非那雄胺除了治疗脱发外，还可能提供挽救生命的益处
药物非那雄胺，也称为保法止或保列治，治疗全球数百万男性的男性型秃发和前列腺肥大。 但伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的一项新研究表明，这种药物还可能提供令人惊讶的挽救生命的益处：降低胆固醇并降低心血管疾病的总体风险。 该研究发表在 脂质研究杂志研究人员发现，在 2009 年至 2016 年间参加国家健康和营养检查调查的男性中，使用非那雄胺与降低胆固醇水平之间存在显着相关性。在服用高剂量非那雄胺的小鼠中，研究人员发现血浆总胆固醇降低，延迟了动脉粥样硬化进展，降低了炎症水平。肝脏和相关的好处。 “当我们观察调查中服用非那雄胺的男性时，他们的胆固醇水平比未服用该药物的男性平均低 30 个百分点。我认为我们会看到相反的模式，所以这非常有趣，”主要研究作者 Jaume Amengual 说伊利诺伊大学农业、消费者和环境科学学院 (ACES) 食品科学与人类营养系和营养科学系助理教授。 尽管调查结果令人兴奋，但它们也有其局限性。 在近 4,800 名符合纳入分析的一般健康标准的调查受访者中，只有 155 名（全部是 50 岁以上的男性）报告使用非那雄胺。 研究人员无法判断调查中的男性服用了多少药物或服用了多长时间。 这不是一项你可以完美控制一切的临床研究。 这更多的是一种观察，让我们说，‘好吧，现在我们在人们身上看到了这一点。 让我们看看老鼠身上会发生什么。” Jaume Amengual，主要研究作者 但首先，为什么脱发和前列腺药物会影响胆固醇？ Amengual 研究动脉粥样硬化，胆固醇斑块阻塞动脉，导致中风、心脏病和其他形式的心血管疾病。 由于这种疾病在男性中比绝经前女性更常见，科学家们长期以来一直怀疑性激素睾酮在动脉粥样硬化中很重要，尽管其作用尚不完全清楚。 非那雄胺的作用是阻断毛囊和前列腺中发现的一种激活睾酮的蛋白质。 睾丸激素这一共同点足以激起阿蒙瓜尔的兴趣。 “有一天，我在阅读有关这种药物的文章，然后我开始注意到，关于这种药物的影响的长期研究并不多。最初，这只是我自己的好奇心，因为众所周知，激素水平会影响药物的作用。”对动脉粥样硬化、脱发和前列腺问题有影响，”他说。 “所以，我们决定深入研究。” 在记录了非那雄胺和降低男性胆固醇之间的首次联系（尽管只是观察性的）后，阿蒙瓜尔让博士生唐纳德·莫利纳·查韦斯（Donald Molina Chaves）看看这种模式是否适用于小鼠。 莫利纳·查韦斯 (Molina Chaves) 测试了四种水平的非那雄胺 -； 每公斤食物 0、10、100 和 1000 毫克 -； 在遗传上易患动脉粥样硬化的雄性小鼠中。 小鼠服用该药物并接受高脂肪、高胆固醇的“西方”饮食，为期 12 […]
运动可以释放抗炎能力，对抗自身免疫性疾病
在最近发表的一项研究中 运动与健康科学杂志, 一组研究人员通过对二十多年来发表的研究进行系统回顾，评估了运动训练对减少患有自身免疫性疾病的青少年和成人炎症的影响。 学习： 运动对自身免疫性疾病的抗炎作用：二十年系统回顾。 图片来源：地面图片/Shutterstock.com 背景 在环境和生活方式因素的推动下，自身免疫性疾病在全球范围内呈上升趋势，给个人和医疗保健系统带来了重大挑战。 终生管理通常是必要的，缺乏身体活动会使病情恶化。 建议与药物治疗相结合，进行锻炼以提高生活质量、改善身体健康并缓解症状。 科学界认为，定期锻炼具有抗炎功效。 它归因于其在激素和肌因子释放中的作用，可抑制促炎细胞因子，动员调节性 T (Treg) 细胞、自然杀伤 (NK) 细胞等免疫细胞，并减少内脏脂肪，从而减轻全身炎症。 需要进一步的研究来阐明运动调节免疫反应的具体机制，并确定针对个体自身免疫性疾病的最佳运动方案。 关于该研究 本系统评价遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南，并在国际前瞻性注册系统评价数据库（PROSPERO）数据库中注册。 我们在 PubMed、Web of Science 和 Embase 上进行了全面的文献检索，针对 2003 年 1 月至 2023 年 8 月发表的研究，探讨了自身免疫性疾病患者的运动干预措施。 研究运动对炎症相关生物标志物影响的随机和非随机对照试验均被考虑纳入。 审查小组由具有不同医学专业知识的成员组成，制定了检索标准以捕获广泛的相关研究。 纳入标准涵盖侧重于运动对自身免疫性疾病炎症生物标志物影响的实验研究，对运动类型或干预模式没有限制。 如果研究涉及非自身免疫性疾病或运动与非运动干预措施相结合，则被排除在外。 经过重复数据删除和筛选过程后，选定的研究由作者进行了彻底的独立审查，任何差异都通过讨论解决。 数据提取是精确进行的，强调研究设计、参与者人口统计、运动干预细节和炎症相关结果。 使用研究质量和运动报告评估工具 (TESTEX) 和 Cochrane 工具评估研究质量和偏倚风险，确保对证据基础进行严格评估。 研究结果 在最终审查了 14,565 条记录的全面搜索中，在重复数据删除和相关性检查后，对 736 篇全文文章的资格进行了审查。 最终，87 项研究被认为适合纳入本次系统评价。 这些研究涵盖2003年1月1日至2023年8月31日，涵盖来自25个国家的研究，涉及2,779名被诊断患有各种自身免疫性疾病的参与者。 […]
尸体垂体衍生的生长激素输送影响医源性阿尔茨海默病
最近 自然医学 研究表明，尸体来源的垂体生长激素 (c-hGH) 的接受者在阿尔茨海默病 (AD) 领域发生了生物标志物变化。 这项研究表明了 c-hGH 与 AD 之间的关联。 学习： 尸体垂体衍生生长激素受体的医源性阿尔茨海默病。 图片来源：Gorodenkoff/Shutterstock.com 背景 朊病毒是引起大脑中大量存在的朊病毒蛋白（PrPC）异常折叠的病原体。 在哺乳动物中，朊病毒会引起神经退行性疾病。 不同的朊病毒菌株已被鉴定出在原纤维结构上表现出差异。 每种结构变异都解释了特定的临床病理疾病表型。 克雅氏病 (CJD) 是一种由传染性朊病毒引起的散发性疾病。 除克雅氏病外，所有其他朊病毒疾病都是由常染色体朊病毒蛋白基因突变引起的（PRNP）。 获得性或医源性克雅氏病的患病率很少见； 它可能是由于外科手术期间意外接种而发生的。 全球约有 200 例医源性克雅氏病病例，是由于儿童时期接受 c-hGH 治疗而发生的。 先前的研究表明，使用受污染的促性腺激素、人尸体垂体衍生的生长激素以及使用受污染的神经外科器械进行角膜移植可导致克雅氏病的发生。 20 世纪 90 年代，记录了一种新的克雅氏病变体的出现，其表现是由于饮食中暴露于牛海绵状脑病 (BSE)。 人类神经退行性疾病，例如帕金森病和阿尔茨海默病，与错误折叠的宿主蛋白以“朊病毒样”方式的积累有关。 先前的研究表明，β-淀粉样蛋白 (Aβ) 病理学的传播是通过医源性途径发生的。 长时间潜伏期与医源性脑淀粉样血管病（CAA）的发生有关，这表明在较长潜伏期后存在发生医源性阿尔茨海默病的风险。 先前的研究表明，接受 c-hGH 治疗的患者会发生医源性 Aβ 传播。 没有可用的临床文件表明 c-hGH 接受者中由于 Aβ 传播而发生医源性疾病。 关于该研究 按照标准神经外科方案收集脑活检和死后脑组织样本。 研究队列包括患有各种形式朊病毒疾病的个体，例如散发性、遗传性、医源性或变异形式。 […]
新综述旨在帮助临床医生诊断和管理多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄女性中越来越常见的诊断。 它不仅与不良的生殖结果有关，而且还是影响长期健康的一系列慢性代谢疾病的基础。 最近的一篇评论文章 CMJ 探讨了这种慢性疾病的诊断和治疗的当前知识状况。 学习： 多囊卵巢综合征的诊断和治疗。 图片来源：Kateryna Kon/Shutterstock.com 背景 如果存在以下任何两种异常，即可诊断为 PCOS： 经期不规律 通过临床症状和体征或血液检查证明雄激素水平较高 经阴道超声 (TVUS) 扫描显示卵巢多囊性改变，符合 PCOS 标准 PCOS 的治疗取决于纠正潜在的病理生理学，无论是卵巢排卵周期缺失、雄激素水平高、胰岛素水平过高还是体重调节。 此类患者需要长期随访，以确定其体重指数（BMI）的变化轨迹，并检查其血压、血糖、血脂和其他代谢指标。 他们还面临抑郁、焦虑和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 等结果的风险。 多囊卵巢综合症的诊断 如今，大约 10% 的女性受到 PCOS 的影响，通常年龄在 18 至 39 岁之间。 然而，许多患者未得到诊断，而另一些患者则晚得多才被诊断出来。 多达一半或四分之三的 PCOS 患者可能体重过重，这反映在高 BMI 上。 反过来，这会影响病情的严重程度。 然而，多囊卵巢综合症在体重指数较高的女性中只稍微常见一些，这表明肥胖在导致这种情况的过程中只起了很小的作用 多囊卵巢综合症主要是由胰岛素和雄激素水平过高引起的，但事件的顺序仍不清楚。 特征性发现是卵巢中存在未成熟的卵泡。 体内脂肪沉积可能会加剧高雄激素血症和高胰岛素血症，同时也会促进脂肪沉积。 这可能是下丘脑促性腺激素释放激素 (GnRH) 脉冲式释放频率增加的结果，或者是肾上腺或卵巢水平功能性雄激素过多症的结果。 GnRH 刺激卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH) 的产生，这两种激素都会增加雌激素的水平。 […]
糖尿病和肥胖症治疗的新视角
在发表于的一篇叙述性评论中 美国临床营养杂志, 研究人员探索了各种代谢条件下胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 分泌的最新证据，包括肥胖、糖耐量受损 (IGT) 和 2 型糖尿病 (T2DM)。 他们通过各种饮食方法检查了其潜在的调节作用。 不同代谢条件下饮食对禁食和刺激 GLP-1 分泌的影响 – 叙述性回顾。 图片来源：Inna Dodor / Shutterstock 背景 T2DM 在全球范围内构成了重大的健康问题，其中肥胖是主要危险因素。 营养对于通过能量不足和影响健康的有针对性的食物选择来解决这一问题至关重要。 一种名为 GLP-1 的胃肠肽激素已成为肥胖和 T2DM 管理的关键角色，影响胰腺功能、血糖、饱腹感和食物摄入。 尽管 T2DM 中 GLP-1 分泌减少，但 GLP-1 类似物已显示出治疗成功，促进了通过饮食调整增强内源性 GLP-1 分泌的研究。 通过饮食调整来关注餐后 GLP-1 分泌的策略也为对抗肥胖和 T2DM 提供了治疗潜力。 本综述讨论了具有不同代谢状况和葡萄糖不耐受程度的个体的空腹和餐后 GLP-1 分泌，并进一步研究了几种饮食相关因素的影响。 GLP-1 在肠-脑-胰腺轴内的生理功能 GLP-1 主要由胃肠道中的肠内分泌 L 细胞产生，并表现出受激活的 G 蛋白偶联受体的营养感应影响的餐后分泌。 […]
探索胰岛细胞损失与年龄相关健康状况之间的联系
东京都立大学的研究人员研究了以前没有胰腺问题的人的胰岛细胞损失情况。 他们确定了不同年龄组和性别中因胰岛细胞丢失而丢失的细胞类型的主要趋势，发现老年人群中的 ICL 很大程度上是由于产生胰岛素的 β 细胞丢失所致。 这可能是与年龄相关的糖尿病的原因，并有助于为新的预防性治疗提供信息。 胰腺是人体消化系统极其重要的一部分，特别是通过分泌胰岛素来调节血糖水平。 虽然胰腺的每个部分都很重要，但并非每个部分都具有相同的功能。 仔细观察就会发现一个有趣的内部结构，其中的细胞胰岛被称为朗格汉斯胰岛，以其发现者的名字命名，其中含有产生激素（内分泌）的细胞。 它们只占胰腺所有细胞的一小部分（大约 1%），对其形态的任何改变或表明健康问题的潜在驱动因素。 东京都立大学易双勤教授领导的团队一直在研究胰岛细胞丢失（ICL）现象，在显微镜下观察时，这些胰岛区域会出现空隙。 这些胰岛可能被健康细胞或病变包围，它们能否告诉我们有关一个人健康的信息还有待观察。 这使得研究小组对死前没有胰腺疾病（年龄在 65 岁至 104 岁）的人的尸体上采集的胰腺切片进行了彻底的调查。健康人群中的胰岛细胞损失很少被研究。 通过在显微镜下观察胰腺的染色切片并分析图像来确定每个样本中的细胞损失程度。 他们关注年龄和性别的趋势，并密切关注胰腺中剩余的细胞类型，涵盖四种最丰富的细胞类型：α、β、δ 和 PP（产生胰腺多肽）细胞。 研究小组特别关注β细胞（负责产生胰岛素的细胞）的数量。 虽然其他细胞类型没有显着趋势，但发现胰腺中 β 细胞的比例似乎随着 ICL 显着降低。 由此得出结论，老年人的 ICL 很大程度上是由于胰岛中 β 细胞的丢失造成的。 ICL 还与胰腺中称为胰腺上皮内瘤变 (PanIN) 的微小病变相关，而在年龄较大的情况下，严重的 ICL 似乎不太可能出现。 奇怪的是，我们发现女性更容易出现严重的 ICL。 该团队的研究结果与国际糖尿病基金会 2021 年发布的数据一致，该数据显示 70 岁以上女性的糖尿病发病率高于男性，而 70 岁以下女性的这一趋势则相反。虽然 β 细胞损失的其他机制需要进一步研究。综合考虑，这些发现似乎也表明胰岛细胞丢失现象可能是老年糖尿病的关键驱动因素。 这使得可能特别减缓老年人β细胞数量减少的干预措施成为预防性治疗的潜在有效途径。 这项工作得到了日本教育、文化、体育、科学技术部的 JSPS KAKENHI […]