非那雄胺除了治疗脱发外，还可能提供挽救生命的益处

药物非那雄胺，也称为保法止或保列治，治疗全球数百万男性的男性型秃发和前列腺肥大。 但伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的一项新研究表明，这种药物还可能提供令人惊讶的挽救生命的益处：降低胆固醇并降低心血管疾病的总体风险。

该研究发表在 脂质研究杂志研究人员发现，在 2009 年至 2016 年间参加国家健康和营养检查调查的男性中，使用非那雄胺与降低胆固醇水平之间存在显着相关性。在服用高剂量非那雄胺的小鼠中，研究人员发现血浆总胆固醇降低，延迟了动脉粥样硬化进展，降低了炎症水平。肝脏和相关的好处。

“当我们观察调查中服用非那雄胺的男性时，他们的胆固醇水平比未服用该药物的男性平均低 30 个百分点。我认为我们会看到相反的模式，所以这非常有趣，”主要研究作者 Jaume Amengual 说伊利诺伊大学农业、消费者和环境科学学院 (ACES) 食品科学与人类营养系和营养科学系助理教授。

尽管调查结果令人兴奋，但它们也有其局限性。 在近 4,800 名符合纳入分析的一般健康标准的调查受访者中，只有 155 名（全部是 50 岁以上的男性）报告使用非那雄胺。 研究人员无法判断调查中的男性服用了多少药物或服用了多长时间。

这不是一项你可以完美控制一切的临床研究。 这更多的是一种观察，让我们说，‘好吧，现在我们在人们身上看到了这一点。 让我们看看老鼠身上会发生什么。”

Jaume Amengual，主要研究作者

但首先，为什么脱发和前列腺药物会影响胆​​固醇？ Amengual 研究动脉粥样硬化，胆固醇斑块阻塞动脉，导致中风、心脏病和其他形式的心血管疾病。 由于这种疾病在男性中比绝经前女性更常见，科学家们长期以来一直怀疑性激素睾酮在动脉粥样硬化中很重要，尽管其作用尚不完全清楚。

非那雄胺的作用是阻断毛囊和前列腺中发现的一种激活睾酮的蛋白质。 睾丸激素这一共同点足以激起阿蒙瓜尔的兴趣。

“有一天，我在阅读有关这种药物的文章，然后我开始注意到，关于这种药物的影响的长期研究并不多。最初，这只是我自己的好奇心，因为众所周知，激素水平会影响药物的作用。”对动脉粥样硬化、脱发和前列腺问题有影响，”他说。 “所以，我们决定深入研究。”

在记录了非那雄胺和降低男性胆固醇之间的首次联系（尽管只是观察性的）后，阿蒙瓜尔让博士生唐纳德·莫利纳·查韦斯（Donald Molina Chaves）看看这种模式是否适用于小鼠。

莫利纳·查韦斯 (Molina Chaves) 测试了四种水平的非那雄胺 -； 每公斤食物 0、10、100 和 1000 毫克 -； 在遗传上易患动脉粥样硬化的雄性小鼠中。 小鼠服用该药物并接受高脂肪、高胆固醇的“西方”饮食，为期 12 周。 实验结束后，莫利纳·查韦斯分析了小鼠体内的胆固醇和其他脂质水平，以及动脉粥样硬化斑块的证据。 他还测试了肝脏中的基因表达，观察了胆汁酸代谢，并分析了类固醇、甘油三酯、免疫活性等。

莫利纳·查韦斯说：“服用高剂量非那雄胺的小鼠血浆和动脉中的胆固醇水平较低。” “肝脏中的脂质和炎症标记物也较少。”

尽管只有在最高剂量下效果才显着，但阿门瓜尔认为这一剂量对人类来说是令人难以忍受的，但他解释说，小鼠对非那雄胺的代谢与人类不同。

“这种药物的浓度令人难以置信。但我们使用老鼠作为模型，它们对那些会杀死我们任何人的东西具有极强的抵抗力，”他说。 “所以当你这样想时，事情并没有那么疯狂。”

人类每天服用 1 毫克或 5 毫克剂量的非那雄胺，分别治疗脱发和前列腺肥大。 对可能服用其中一种剂量的男性的调查显示出明显的模式，这一事实表明该药物可能会降低胆固醇，而无需在小鼠中进行大剂量测试。

下一步，医生将开始追踪非那雄胺患者的胆固醇水平，或进行临床试验来验证效果。 阿曼古尔说，了解非那雄胺如何影响跨性别者可能尤其重要。

“在过去的十年里，医生开始为从男性转变为女性或从女性转变为男性的人开这种药物。在这两种情况下，荷尔蒙的变化都会引发脱发，”他说。 “有趣的是，跨性别者患心血管疾病的风险也较高。因此，这种药物可能具有潜在的有益作用，不仅可以预防顺性别男性的心血管疾病，还可以预防跨性别者的心血管疾病。”

最后，Amengual 指出，与任何药物一样，非那雄胺也并非没有风险。 人们应该咨询医生以了解更多信息。

来源：

伊利诺伊大学农业、消费者和环境科学学院

期刊参考：

麦奎因，P.， 等人。 （2024）。 非那雄胺可延缓小鼠动脉粥样硬化的进展，并与男性血浆胆固醇的降低有关。 脂质研究杂志。 doi.org/10.1016/j.jlr.2024.100507。

2024-02-21 03:40:00
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