中国急诊科患者革兰阴性菌抗生素敏感性模式和趋势：SMART 2016-2019结果| BMC 传染病
患者特征和标本来源 2016年1月1日至2019年12月31日期间，共从急诊科患者中分离出656例。 患者特征详见表1。患者平均年龄为60.6岁（范围：1-101），其中男性388例，女性268例。 大多数感染为医院获得性 (HA) (58.1%)，249 例 (38.0%) 为社区获得性 (CA)，其中 26 例数据不适用。 这些分离株包括手术期间从腹膜液、阑尾、脓肿、胰腺、胆囊、肝脏和胃中收集的 210 株 IAI 菌株。 共鉴定出 BSI 菌株 122 株、主要来自尿液的 UTI 菌株 112 株、来自支气管肺泡灌洗液、气管内抽吸物、胸腔穿刺液或痰液的 RTI 菌株 208 株，以及来自未确诊器官的 4 株菌株。 表1 患者特征 BSI、IAI、UTI 和 RTI 获得的革兰氏阴性菌分布 肠杆菌是从患有 BSI、IAI 和 UTI 的急诊患者中分离出的最常见的革兰氏阴性杆菌（图 1）。 大肠杆菌在 BSI 中占 48.4%，在 IAI 中占 58.6%，在 UTI 中占 72.3%，肺炎克雷伯菌分别占 24.6%、21.4% […]
政策、实践和预测：基于模型的方法来评估澳大利亚淋病奈瑟菌抗生素敏感性测试的使用情况 | BMC 传染病
建模方法 该研究旨在模拟淋病奈瑟菌分离株启动 AST 所涉及的临床和诊断过程。 临床医患互动的复杂性以及诊断和临床实践的可变性证实了明确表示的困难。 为了在 AGSP 中生成有关耐药性的数据点，分离株必须接收启动的 AST 以确定耐药性状态。 尽管存在一定的复杂性，以下模型旨在模拟过程，以更好地改进 AGSP 的数据生成过程。 已经开发了两种模型来表示淋病奈瑟菌分离株 AST 的生成过程。在缺乏详细的患者-临床医生动态的情况下，已经提出了两种范例。这些模型用于探索有关结构的不同假设。第一个模型是数学随机健康系统 (SHSM) 模型。所选的第二个模型是贝叶斯信念网络 (BBN)。 变量的识别和选择 在构建模型的过程中，必须确定每个模型的变量。 对学术文献进行了系统检索。 搜索的目的是确定要建模的临床医生-患者动态中涉及的主要决定因素。 由于缺乏直接有关淋病奈瑟菌 AST 检测及其决定因素的文献，因此将搜索范围扩大到性传播感染 (STI) 诊断中的一般决定因素。 检索后，两名审稿人 PD 和 SB 独立阅读检索结果，并确定启动诊断测试的关键障碍和促进因素。 提取文献后，创建了一个影响矩阵来表示已识别变量之间的因果关系。 系统搜索、变量识别和影响矩阵的所有详细信息均包含在补充文件 1 中。 随机卫生系统模型和输出 随机健康系统模型 (SHSM) 是一种数学模型，代表 AST 启动在系统级别随机出现的范例。 从广义上讲，卫生系统层面是指在人口层面上管理卫生服务的总体结构和流程。 虽然是随机的，但模型输出受到患者临床医生动态中的多种确定性因素的影响，这些因素共同驱动 AST 启动的概率。 该模型的结构允许探索可能影响测试概率的因素的系统级修改。 随机卫生系统模型的示意图以及建议的产出和干预措施如图 1 所示。 该模型通过生成具有耐药性的淋病奈瑟菌确诊病例的合成群体，来操作淋病奈瑟菌 AST 测试过程。 建模过程的所有参数均可在补充材料 […]
膜饲伊维菌素对按蚊的致死和亚致死影响与浓度相关寄生虫和载体
Khaligh FG、Jafari A、Silivanova E、Levchenko M、Rahimi B、Gholizadeh S. Endectocides 作为疟疾控制计划的补充干预措施：系统评价。 系统修订版 2021 年；10:1–8。 谷歌学术 查库尔 C，J 线，惠蒂 CJM。 伊维菌素对以人类为食的冈比亚按蚊的影响：口服杀虫剂在疟疾控制中的潜力。 J 感染疾病。 2010；202：113–6。 考研 谷歌学术 Batiha GES、Alqahtani A、Ilesanmi OB、Sati AA、El-Mleeh A、Hetta HF 等。 阿维菌素衍生物、药代动力学、治疗剂量和毒性剂量、作用机制及其生物效应。 药品。 2020；13:1–3 谷歌学术 Chaccour CJ、Kobylinski KC、Bassat Q、Bousema T、Drakeley C、Alonso P 等。 伊维菌素减少疟疾传播：有希望的消除疟疾新工具的研究议程。 马拉尔 J.2013；12：153。 考研 考研中心 谷歌学术 Laing R、Gillan V、Devaney E. 伊维菌素——老药，新花样？ 趋势 […]
塞内加尔西部和东部地区间日疟原虫循环的证据：对疟疾控制的影响| 疟疾杂志
WHO。 2016-2030 年全球疟疾技术战略，2021 年更新。 日内瓦：世界卫生组织； 2021 年。 谷歌学术 Stresman G、Whittaker C、Slater HC、Bousema T、Cook J。量化家庭内聚集的恶性疟原虫感染，为疟疾控制计划的基于家庭的干预策略提供信息：来自 41 个疟疾流行国家的观察性研究和荟萃分析。 公共科学图书馆医学。 2020；17：e1003370。 文章 考研 考研中心 谷歌学术 Doderer-Lang C、Atchade PS、Meckert L、Haar E、Perrotey S、Filisetti D 等。 非洲象的耳朵：西非健康人群中卵形疟原虫和三日疟原虫的血清阳性率出人意料地高。 马拉尔 J.2014；13：240。 文章 考研 考研中心 谷歌学术 Guerra CA、Howes RE、Patil AP、Gething PW、Van Boeckel TP、Temperley WH 等。 2009 年间日疟原虫传播的国际限制和人群。PLoS Negl Trop Dis。 2010；4：e774。 文章 考研 考研中心 […]
伊维菌素成分对大按蚊和小按蚊生存的影响| 寄生虫和载体
蚊子 用于实验的蚊子幼虫以上述方式饲养。 将实验用蛹转移至装有60ml水的塑料圆筒（直径16×16.5cm，直径×高）中，并用网筛密封。 成蚊在羽化后的前48小时内提供与5%多种维生素糖浆溶液混合的5%糖溶液，然后随意提供10%蔗糖溶液直至实验。 实验用蚊子在羽化后 5-7 天吸血时老化。 通过抽吸将蚊子轻轻转移到顶部用网筛密封的0.5升圆柱形纸板容器中，每个容器容纳40只蚊子。 将蚊子饲养在直立培养箱中，培养箱温度保持在 25 ± 1 °C，相对湿度为 80 ± 10%，光照/黑暗周期为 12/12 小时。 蚊子缺乏糖分，但在吸血前 16 至 20 小时可以喝水。 化合物 外消旋伊维菌素购自 Sigma-Aldrich（美国密苏里州圣路易斯）。 粉末状伊维菌素 B1a（纯度 95.0%）获自 Toronto Research Chemicals（加拿大安大略省多伦多）。 粉末状伊维菌素 B1b（纯度为 99.27%）获自 ClearSynth Labs（印度孟买）。 伊维菌素 6 mg 片剂 (Vermectin®) 购自 Atlantic Laboratories Corp., LTD（泰国曼谷）。 蚊血粉制备 所有化合物均溶解在二甲基亚砜 (DMSO) 中，浓度为 2 mg/ml，并将溶液冷冻于 − 20 […]
他非诺喹治疗间日疟原虫疟疾的效益与风险的最佳平衡疟疾杂志
葛兰素史克。 克林塔菲尔。 处方信息的重点。 2018. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210795s000lbl.pdf。 Hanboonkunupakarn B，新泽西州怀特。 疟疾治疗的进展和障碍。 Br J 临床药理学。 2022；88：374–82。 文章 考研 谷歌学术 Sharma J、Gautam CS、Singh H、Singh J。他非诺喹治疗间日疟原虫疟疾：关于功效和安全性的担忧。 印度医学研究杂志。 2021；154：797–805。 文章 中科院 考研 考研中心 谷歌学术 Watson JA、Commons RJ、Tarning J、Simpson JA、Plain Accounts A、Lacerda MVG 等。 他非诺喹根治间日疟原虫疟疾的临床药理学：个体患者数据荟萃分析。 埃莱夫。 2022；11：e8 文章 中科院 考研 考研中心 谷歌学术 Sharma R、Chen C、Tan L、Rolfe K、Fiţa IG、Jones S 等。 评论“他非诺喹根治间日疟原虫疟疾的临床药理学：个体患者数据荟萃分析”。 埃莱夫。 2024；13：e89263。 […]
缺乏维生素 A 的 4 岁女孩双侧前庭大腺脓肿：病例报告 | BMC 传染病
一名患有自闭症谱系障碍的4岁女孩因发烧和逐渐进食不良而入院接受仔细检查和治疗。 患者身高91.5厘米，体重14.5公斤。 当与她交谈时，她没有目光接触或回应。 由于角膜溃疡，她的右眼球浑浊。 她很挑食，只吃某家快餐公司的炸薯条。 病人用尿布排便。 4岁时，入院前3个月，因维生素A缺乏而被诊断为右角膜溃疡、左上眼睑霰粒肿、夜盲症，给予抗菌药物（头孢烯3型）和透明质酸滴眼液。管理。 患者转运时体温38.7℃，血压100/77mmHg，心率100次/分，氧饱和度98%（室内空气）。 入院后，血液检查结果显示白细胞计数为 21,600 个细胞/μL，血红蛋白浓度为 10.1 g/dL，C 反应蛋白浓度为 6.57 mg/dL，炎症反应升高，而尿液分析显示尿液混浊且存在细菌。 。 由于患者有难治性膀胱炎病史，因疑似尿路感染，医生给她开了 700 毫克哌拉西林（50 毫克/公斤）。 入院第 9 天，患者出现双侧大阴唇肿胀，主要是左侧（图 1）。 超声检查显示皮下脓肿，浅表超声心动图显示腹股沟区域左侧大阴唇有液体潴留，对比增强计算机断层扫描显示大阴唇有液体积聚并具有对比效果。 因此诊断为双侧前庭大腺脓肿（图2），并转诊小儿外科及产科切开引流术。 用 18-G 针刺破左侧大阴唇脓肿，最大程度引流后，将内容物送去进行培养检查。 图。1 引流前两侧大阴唇肿胀 图2 对比增强计算机断层扫描显示两侧阴唇增强且肿胀，表明双侧前庭大腺脓肿（红色箭头和黄色三角形） 血液检测结果如下：白细胞，36,300个/μL； 血红蛋白，8.9 克/分升； C反应蛋白，2.57 mg/dL； 总蛋白，6.4 g/dL； 血清白蛋白，3.1克/分升； 铁蛋白，112.2（参考范围，3.6–114）ng/mL； 铁，13 (40–188) µg/dL； 锌，40 (80–130) µg/dL； 维生素 A，6 (97–316) IU/dL； 维生素 C，2.9（5.5–16.8）微克/毫升； […]
有无胆道手术史的化脓性肝脓肿的临床特征：回顾性单中心经验| BMC 传染病
患者人口统计和临床特征 我们的研究中有 353 名诊断为 PLA 的患者。 如表2所示，年龄≥60岁的患者共有149例（42.21%），在整个患者队列中，男性212例（60.06%），女性141例（39.94%）。 此外，98 名患者（27.76%）有吸烟史，63 名患者（17.85%）有饮酒史。 患有高血压和糖尿病的患者分别为71例（20.11%）和102例（28.90%），而心血管疾病则有19例（5.38%）。 仅 11 例（3.12%）患者出现肝硬化，32 例（9.07%）患者的病历中记录有胸腔积液。 肺炎共18例（5.10%），入院时出现心包积液的情况很少，仅有2例（0.57%）。 患者的主要症状是发热（87.82%），其次是寒战（57.51%）、腹痛（44.76%）和恶心或呕吐（22.66%）。 此外，16 名 (4.53%) 患者出现黄疸，60 名 (17.00%) 患者报告疲劳。 入院当天，178例（50.42%）患者出现白细胞计数异常升高。 脓肿的平均直径为 6.10 cm（范围：0.60-17.30），大多数患者（77.62%）形成单个脓肿。 右肝叶是该队列中最常见的脓肿形成部位，占病例的 62.61%，其次是左肝叶，占 15.30%。 此外，双侧脓肿38例（10.76%）。 43 名 (12.18%) 患者还发现气体形成。 表2 353例入院时有胆道手术（BS）且无胆道手术史的PLA患者的临床特征 表 3 中的结果表明，总共收集了 222 份脓培养物，其中 70 名患者（31.53%）的结果为阴性。 在阳性结果中，肺炎克雷伯菌和大肠杆菌被确定为本次研究中最常见的两种病原体，分别占43.24%和7.21%。 共采集血培养样本166份，其中阴性127例（76.51%）。 值得注意的是，肺炎克雷伯菌也被发现是血培养阳性的主要病原体（13.25%），其次是链球菌（3.01%）。 表4中，经皮引流206例（58.36%），手术引流49例（13.88%），保守治疗98例（27.76%）。 抗生素治疗以第三代头孢菌素类230例（65.16%），其次为碳青霉烯类143例（40.51%）。 大多数患者在住院期间表现出临床改善或治愈（分别为73.09%和20.68%），体温正常化的中位时间为6天（范围：0-40天）。 最后，患者的中位费用范围为 57.69 美元至 29,275.83 […]
利用疟疾疫苗和 mRNA 技术解决全球药物研究和生产中的不平等问题，以消除疾病 | 疟疾杂志
非洲高等教育机构在研发方面为解决非洲大陆对进口药品和技术的依赖做出了哪些贡献？ 在非洲大陆的大部分地区，高等教育并不是产生研究、知识和创新的中心，而是一个被忽视且资金不足的部门，研究本身在很大程度上被视为学术工作流的附属品，而不是核心。 尽管非盟成员国在 2007 年承诺将国内生产总值的 1% 以上用于研发 [34]到 2019 年，非洲大陆用于研发的公共资金比例为 0.42%，即使不是全球最贫困的国家，仍然是最贫穷的国家之一，仅为全球平均水平 1.7% 的 25% [35, 36]。 这些国家中的大多数（如果不是全部），包括那些批准 RTS,S 优先分配的国家，都没有遵守 2001 年《阿布贾宣言》，将其年度预算的 15% 以上用于改善卫生部门 [6, 37]。 2021-2022 年全球疟疾死亡率合计占比 > 50% [12, 13]刚果民主共和国、尼日尔和坦桑尼亚2019-2021年的平均政府卫生筹资≤5%，非洲大陆其他几个国家差异不大（见图2）。 健康方面的研发很少能在这样的环境下进行。 如果不加强体制并消除非洲大陆大部分地区猖獗的腐败和管理不善现象，就无法解决这些长期存在的困难和治理失败。 [23, 24]。 这些流行病在高等教育中也很猖獗，影响了研究资金的可用性和分配等 [25, 38]。 尽管在其他领域取得了进展，但非洲连续实施的高等教育改革未能解决阻碍学术研发的这些问题和其他核心问题 [39]。 监管框架薄弱、长期不合规、规则执行不一致以及其他缺陷阻碍了解决弱点根本原因的改革潜力的实现，从而阻碍了高等教育的绩效。 结果，全球研发不平等现象一直存在。 例如，即使在获得高级学术资格后，大多数非洲研究人员仍然在同行评审的科学出版物中处于不太突出的作者名单位置（中间） [40]。 因此，非洲研究人员在全球研究重点确定、资金分配、前沿临床前研究、新试验设计、试验网络建立和疫苗研发等方面的作用有限，从而削弱了非洲临床试验生态系统 [41] 以及非洲大陆的科学生产力和竞争力。 例如，澳大利亚、新西兰和日本高等教育机构的研究人员对 mRNA 疟疾疫苗进行的有前景的研究并未涉及任何非洲研究人员或学术机构 [42]。 过去 10 年，非洲申请的疫苗专利不到全球疫苗专利的 1% […]
马亚罗病毒，欧洲的潜在威胁：本土病媒物种的病媒能力 | 寄生虫和载体
安德森 CR、瓦特利 GH、阿欣 NW、唐斯 WG、里斯 AA。 马亚罗病毒：一种新的人类疾病病原体。 Am J Trop Med Hyg。 1957；6：1012–6。 文章 中科院 考研 谷歌学术 Powers AM、Aguilar PV、Chandler LJ、Brault AC、Meakins TA、Watts D 等。 Mayaro 病毒和 Una 病毒之间的遗传关系表明了不同的传播模式。 Am J Trop Med Hyg。 2006；75：461–9。 文章 中科院 考研 谷歌学术 Auguste AJ、Liria J、Forrester NL、Giambalvo D、Moncada M、Long KC 等。 2010 年委内瑞拉爆发期间分离出的 Mayaro 病毒株的进化和生态特征。Emerg Infect Dis。 2015；21：1742–50。 文章 […]