这位加州大学洛杉矶分校的医生想要打败纳粹制作的“解剖图谱”
当卡利亚纳姆·希夫库马尔 (Kalyanam Shivkumar) 博士思考如何修复人类心脏时，他收到了一份充满恐惧的礼物。 Shivkumar 是一位心脏电生理学家，在加州大学洛杉矶分校被朋友和同事称为“Shiv”，他试图更好地了解胸部神经的复杂细节。 他希望这样做可以帮助他改善心律失常（心脏节律异常）的治疗方法，这种心律失常可能是危险的，甚至是致命的。 一位加拿大同事给他寄了一套解剖学书籍，以其图画的美丽和细节而闻名，但向他透露，这本“地图集”有着令人震惊的历史。 当希夫库马尔得知这是一名狂热纳粹分子所为时，他感到震惊。该纳粹分子的维也纳研究所曾解剖过囚犯的尸体，其中许多人是在 1938 年奥地利被并入纳粹德国后因政治原因被处决的。 “每次我打开那本书，”他说，“我的感觉就是厌恶。” 希夫库马尔是一位伟大的思想家，一位博学的医生，善于引用恰当的名言，他在韦斯特伍德的办公室里堆满了梵文书籍 摩诃婆罗多 以及有关已故棕熊队篮球教练约翰·伍登的书籍。 Shumpei Mori 博士在加州大学洛杉矶分校设置一颗捐赠的心脏进行拍照，作为 Amara Yad 项目的一部分，该项目旨在创建新的、合乎道德的解剖图像。 （艾伦·J·沙本 / 洛杉矶时报） 当他介入有关使用受污染的地图集的学术争论时，医生听到其他人称赞它的插图“无与伦比”而感到愤怒。 医生们的大部分反思都围绕着何时以及如何使用它。 Shivkumar 想要把这些问题抛在脑后。 “我们能做得更好吗？” 他问。 “我们就不能制造一些完全没有污染的东西吗？” 这个问题将促使希夫库玛开始一场持续了十多年、预计将持续多年的探索。 他想要超越爱德华·佩恩科普夫博士创建的解剖图谱，爱德华·佩恩科普夫博士是纳粹政权的狂热支持者，他的工作是由受害者的尸体推动的。 他在加州大学洛杉矶分校心律失常中心的热情项目被称为 阿马拉亚德，梵语和希伯来语的混搭，意思是“不朽的手”。 这项工作依赖于人们的慷慨 意志他们的身体 供加州大学洛杉矶分校使用的心脏，以及捐赠但不能用于移植的心脏。 到目前为止，阿马拉·亚德已经完成了两本专注于心脏解剖学的书籍，并正在招募其他大学的团队来完成更多书籍。 该计划是为整个身体起草一份免费的、符合道德来源的路线图，使饱经风霜的体积黯然失色。 水彩画 来自佩恩科普夫并纪念纳粹的受害者。 解剖学家告诉他：“‘你疯了。 不可能。 你怎么能超越它呢？”去年，Shivkumar 在一次演讲中谈到 Pernkopf 地图集时说道。 心律协会。 但“能打败吗？ 答案是肯定的。” 几十年来，许多翻阅《佩恩科普夫地图集》寻求指导的人都不清楚它的起源。 插画家签名中的纳粹十字记号在后来的版本中被喷掉了。 它的历史 开始流出 […]
军医可以教给我们关于美国权力的哪些知识
权力是无形的，但其影响却随处可见——尤其是在现役军人的健康记录中。 研究人员通过检查美国全国军队医院 150 万例急诊室就诊的详细信息，发现医生在级别高于他们的患者身上投入的资源明显多于级别相同或较低的患者。 针对实力较强的患者的额外临床努力是以牺牲年轻患者为代价的，这些患者接受的护理更差，而且更有可能患上重病。 军衔并不是唯一会导致不平等待遇的权力形式。 研究人员记录到，当患者与医生具有相同的种族或性别时，他们的病情会更好，这种模式往往有利于白人男性，尤其导致黑人患者被医生欺骗。 结果 周四发表在《科学》杂志上。 说，这些发现的影响远远超出了军事领域 马纳斯维尼·辛格卡内基梅隆大学的健康和行为经济学家，他与 史蒂芬·D·施瓦布，德克萨斯大学圣安东尼奥分校的组织健康经济学家。 例如，他们可以帮助解释为什么黑人学生 在学校表现更好 当他们由黑人教师授课时，以及为什么黑人被告 得到更公平的对待 来自黑人法官。 “我们认为我们的结果适用于许多环境，”辛格说。 权力不平衡造成的差异很容易发现，但在现实世界中很难研究。 “很难衡量力量，”辛格说。 “它很抽象，也很复杂。” 这就是军队健康记录的用武之地。 这 军事卫生系统 在全国运营着51家医院。 他们的医生都是现役人员，他们治疗的许多病人也是现役人员。 通过比较他们的排名，辛格和施瓦布可以方便地衡量医生和他们所照顾的人之间的权力差异。 研究人员将他们的分析仅限于在急诊科寻求治疗的患者，患者被随机分配给医生。 这种随机性使得更容易测量功率如何影响患者接受的治疗。 为了进一步分离权力的影响，研究人员对同一级别的患者进行了比较。 如果他们碰巧级别高于医生，他们就会被视为“高权力”患者。 如果没有，他们就被归类为“低能力”患者。 医疗记录显示，医生放了3.6% 更多努力 与治疗低功率患者相比，更倾向于治疗高功率患者。 研究表明，他们还利用了更多的资源，例如临床测试、扫描和手术。 这些额外的资源转化为更好的护理：高能力患者在接下来的 30 天内病情严重到需要住院治疗的可能性降低了 15%。 为了看看他们是否可以复制他们的结果，辛格和施瓦布将他们的注意力集中在那些在患者晋升到更高级别之前或之后一年内治疗过患者的医生。 研究人员发现，晋升后医生为患者投入的精力增加了1%，医疗资源也增加了。 施瓦布说，这些差异可能很小，但具有统计学意义。 接下来，两人考虑了低能力患者在高能力患者受到额外关注时发生的情况。 一种假设是，为一名患者安排额外的检查可能会促使医生为当天治疗的每个人安排相同的检查。 医生为高权力患者做出的决定也可能对其他患者没有影响。 结果却并非如此。 相反，花在高能力患者身上的额外精力被低能力患者夺走了，他们从医生那里得到的努力少了 1.9%。 除此之外，研究人员发现，他们在接下来的 30 天内需要返回急诊室或入院的风险增加了 3.4%。 施瓦布和辛格写道：“有权势的人不知不觉地从权力较小的个人那里‘窃取’了资源。” 在军队之外，医生和病人不能用官衔来衡量他们相对于彼此的权力，但他们确实要应对种族和性别的影响。 […]
COVID-19 仍然比流感更致命
自大流行初期以来，卫生官员就通过将 COVID-19 与流感进行比较来评估其威胁。 首先， 甚至还差得很远。 2020 年，因这种当时新型呼吸道疾病住院的患者死于疾病的可能性是之前流感季节期间因流感住院的患者的五倍。 疫苗和过去的冠状病毒感染带来的免疫力帮助控制了 COVID-19，以至于当研究人员比较 2022-23 流感季节高峰期间住院的 COVID-19 和季节性流感患者的死亡率时，他们发现这种大流行性疾病仅有的 导致死亡的可能性增加 61%。 现在，这些研究人员已经分析了 2023 年和 2024 年秋季和冬季的数据。 博士。 齐亚德·阿里退伍军人管理局圣路易斯医疗系统临床流行病学中心主任和他的同事们希望发现这两种呼吸道疾病最终趋于平衡。 “有一种说法是，大流行已经结束，这是一个 无物汉堡，”艾尔·阿里说。 “我们开始考虑进行这场重赛，结果发现从现在开始就像流感一样。” 退伍军人事务部团队检查了 10 月 1 日至 3 月 27 日期间在所有 50 个州退伍军人事务部医院接受治疗的患者的电子健康记录。他们重点关注因发烧、呼吸急促或因新冠病毒引起的其他症状而入院的患者。 19 或流感。 （因心脏病等其他原因入院但随后被发现感染冠状病毒的人不包括在分析中。） 平均而言，COVID-19 患者比流感患者年龄稍大（73.9 岁对 70.2 岁），而且他们现在或以前吸烟的可能性较小。 他们也更有可能接种了至少三剂 COVID-19 疫苗，并且不太可能完全避免接种疫苗。 然而，在 Al-Aly 和他的同事考虑到这些差异和许多其他因素后，他们发现 5.7% 的 COVID-19 患者死于疾病，而流感患者的这一比例为 4.2%。 […]
罗伊诉韦德案被推翻后，年轻患者寻求输精管切除术
科里·汤普森长期以来一直在考虑要不要孩子。 这位24岁的 担心孩子将面临气候变化带来的世界 覆盖全球，担心随之而来的环境破坏和经济压力。 自从他从电视节目中了解到绝育手术以来，他一直在考虑进行输精管结扎术。 但“真正引发这一事件的是法院的判决，”汤普森说。 之后 最高法院近两年前推翻了罗伊诉韦德案，铺平道路 各州对堕胎实行新的限制最新研究发现，医生开始看到越来越多的年轻人寻求输精管切除术或结扎输卵管。 一个 分析 由犹他大学研究人员撰写，作为摘要发布在 泌尿外科杂志，发现之后 多布斯与杰克逊妇女健康组织30 岁以下的输精管结扎患者比例不断上升。 根据最高法院对包含数亿患者的国家数据库的分析，这一比例在最高法院做出裁决后从 6.2% 上升至 9.8%。 汤普森是接受该手术的年轻患者之一，他在法院裁决后决定进行输精管结扎术。 在他居住的佐治亚州，怀孕大约六周后堕胎是非法的——在一些人可能会认为这一点之前 得知自己怀孕了。 “如果这实际上是非法的，”汤普森说，“那么我觉得这是有必要的。” 他的女朋友也不喜欢荷尔蒙节育的效果，“所以现在我决定继续永久节育。 这容易多了。” 犹他大学的研究人员发现，在最高法院做出裁决之前，在被美国政府分类为“敌对”或“非法”堕胎的州，输精管结扎率一直较高。 生殖权利中心， 与限制不那么严格的国家相比。 判决后也是如此。 然而，研究人员还发现，在多布斯的决定之后，输精管结扎率总体上升——无论是在堕胎受到严格限制的州还是在没有严格限制堕胎的州。 在加利福尼亚州，州领导人发誓要 保护堕胎权犹他州研究小组发现，法院判决后，接受输精管结扎术的男性比例上升，从每 10 万名潜在患者中大约 7 人增加到 13 人。 犹他大学泌尿科医生杰西卡·沙丁博士说，“无论政治气候如何，我们都看到输精管结扎术在各州总体上有所增加”。 沙尔登说，最高法院的裁决和输精管结扎术营销的增加可能让更多的人开始考虑这一手术。 “一般来说，即使没有子宫，人们也要对自己的生殖健康负责，”沙尔登说。 她的团队还检查了输卵管绝育术——一种通常被称为“结扎输卵管”的医疗程序，在与子宫相连的输卵管上进行——结果发现，法院判决后，18 岁至 30 岁患者的比例有所增加正在接受该程序的人中。 在河滨县，雅各布·斯诺在第三个孩子出生后决定进行输精管结扎术，他认为这是比妻子绝育更安全的选择。 “当我最终能够阻止怀孕时，没有理由把所有的责备和压力以及试图阻止怀孕的事情都归咎于女性，”这位 28 岁的年轻人说。 他说，尽管斯诺已经为人父母，但医生还是因为他的年龄而犹豫不决。 “他们说我将来可能会改变主意，”斯诺回忆道。 “他们断然拒绝了。” 输精管结扎术是永久性的。 手术可能可以通过其他手术来逆转，但医生警告说，这样做并不是一个有保证的选择。 斯诺最终找到了另一位医生来做手术。 […]
Epic 的名字是如何得来的
Epic 创始人兼首席执行官朱迪·福克纳 (Judy Faulkner) 表示，Epic 的 EHR 得名于一首希腊诗，意为“对事件的光荣叙述”，在本例中是患者的故事。 福克纳女士在 5 月的一份报告中写道，Epic 还以诗歌或歌曲命名了其他 EHR，包括 Sonnet（Epic 的较小版本）、Canto（平板电脑版本）、Haiku（手机）和 Limerick（手表）。 6 博客文章。 “这些提醒我们，即使我们是程序员，我们也是有文化的，”她写道。 “如果我们要发出铃声，那就是 Chirp。” “Happy Together”功能汇集了来自多个电子病历的患者数据，以福克纳女士女儿婚礼上播放的海龟之歌命名。 Caboodle是Epic的数据仓库，而Kit是该公司的数据提取工具。 “在一次会议上，有人告诉我他不喜欢 Caboodle 这个名字，”福克纳女士回忆道。 “我问他其他一些供应商如何命名他们的数据存储，他不知道。人们记得 Kit 和 Caboodle。” 并非所有古怪的名字都能通过头脑风暴阶段。 福克纳女士回忆起她想如何将心脏病学模块命名为 Thumper； 一位卫生系统领导人告诉她，情况还不够严重。 她询问了一位儿科心脏病专家，这名医生正在参观病房，戴着小丑的鼻子并分发他的卡片（小丑）。 “这个男人坐在那里，长着一个大红鼻子，手里拿着小丑，严肃地看着我，说，‘这不够尊严，’”她回忆道。 “这杀死了桑普。心脏病学变成了丘比特。” 1715131896 #Epic #的名字是如何得来的 2024-05-07 15:01:10
您现在可以为近 400 个患者实体项目投票
第四届 Cinfa 团结倡议正在进行中 “病人的声音”，今年庆祝其第四届，近 400 个西班牙患者实体参加了该活动。 从去年4月24日开始，一直到5月15日中午12点，将通过全民投票选出100个受益于Cinfa援助的项目。 提出的倡议考虑了不同领域和直接干预计划，以改善患有疾病或残疾的人及其家庭照顾者的身体、精神或情感健康。 投票最多的 100 个患者实体中的每一个都将获得 2,500 欧元的捐款来启动他们的项目。 875,000欧元援助 这样，Cinfa今年将捐款25万欧元，与往届的捐款额相加，直至四届“患者的声音”举办的总捐款额达到87.5万欧元。 捐款使 200 个项目的实施成为可能，这些项目为改善西班牙各地数千名患者的生活质量做出了贡献，现在还将增加一百多个项目。 正如 Cinfa 主席 Enrique Ordieres 所解释的那样，通过这一行动，Cinfa 寻求双重目标：“一方面，我们希望接触西班牙患者协会，我们对他们的工作感到非常钦佩，并且我们希望与他们一起支持他们。”援助。 有形。 另一方面，我们努力继续为众多患者和残疾人及其家庭护理人员的现实提供声音和可见度，提高人们对他们所面临的困难的认识，并为便利他们的日常生活和生活做出贡献。社会包容。 在第四届活动中，该倡议再次在西班牙所有地区受到热烈欢迎。 在提议的众多行动中，包括帮助患有癌症的儿童、阿尔茨海默氏症患者、患有纤维肌痛和慢性疲劳或受某种残疾影响的人以及许多其他群体的计划。 本着为人民健康而努力的使命，Cinfa 开展了不同的社会活动来支持患者及其家庭护理人员，例如“患者的声音”、 “病人的目光” 或者 'CinfaTeaming'。 同样，它与社会实体合作，支持西班牙和其他国家的各种弱势群体。 如何投票 – 进入 Lavozdelpaciente.cinfa.com可以在哪里咨询项目。 – 截止日期：截至 5 月 15 日中午 12:00。 – 获得的支持会实时统计，并可在排名中查看。 更多信息请参见： nosmuevelavida.cinfa.com 1714365757 #您现在可以为近 #个患者实体项目投票 2024-04-28 22:10:13
法案允许亚利桑那州堕胎服务提供者在加利福尼亚州执业
萨克拉门托 — 根据一项新法律，亚利桑那州的堕胎服务提供者可以在加利福尼亚州执业，该法律旨在为那些在家中面临新限制性禁令的跨州妇女提供护理。 周三提出的法案旨在加快亚利桑那州医生在这两个州执业的临时授权。 这是加州州长加文·纽瑟姆 (Gavin Newsom) 为使加州成为生殖健康“庇护所”而采取的最新举措，因为在最高法院于 2022 年推翻罗伊诉韦德案后，几个共和党领导的州的堕胎寻求者失去了获得护理的机会。该法案还将保护在加利福尼亚州执业的医疗专业人员的隐私。 “我们戴上拳击手套是为了保护妇女权利，”参议员南希·斯金纳（伯克利民主党）在早间新闻发布会上说。 “加利福尼亚州有权坚决支持亚利桑那州及其医生。” 州长加文·纽瑟姆也与妇女核心小组成员和医疗保健领导人一起出席了新闻发布会。 该立法由斯金纳和妇女核心小组主席和副主席、议员塞西莉亚·阿吉亚尔-库里（民主党温特斯）分别提出。 纽瑟姆说：“亚利桑那州法律是第一部将直接影响加州的边境州法律。” 他引用了一份报告称，与禁止堕胎的州接壤的州也可以堕胎 增加 2020 年至 2023 年为 37%。“这不是一项学术活动。 这就是现实生活。 这是实时发生的。” 纽瑟姆引用了 最近的报告 结果发现，去年全国有 160,000 人不得不逃离自己的州以获得生殖保健。 另有 65,000 名被强奸的妇女怀孕了 14 个限制最严格的州， 他说。 纽瑟姆在谈到亚利桑那州的禁令时表示：“我们正在努力抢在这项 6 月 8 日生效的法律之前。” 该提案将暂时允许持有执照的亚利桑那州医生进行堕胎手术，并为前往加利福尼亚州的亚利桑那州患者提供相关护理，直至 11 月底。 亚利桑那州的医生将接受加州医疗委员会和整骨医学委员会的监督。 亚利桑那州最高法院本月投票决定实施近乎全面的堕胎禁令，恢复了 1864 年禁止堕胎的法律，除非妇女有生命危险，否则这项立法如果获得州长通过并签署将立即生效。 。 纽瑟姆在周三上午发布的一份声明中表示：“亚利桑那州共和党人继续将女性置于危险之中，他们接受了亚利桑那州还是一个领土、甚至还不是一个州时通过的严厉法律。” “加州不会袖手旁观。” 亚利桑那州众议院周三批准了一项废除该州近乎全面堕胎禁令的提案，尽管这只是立法过程的第一步。 亚利桑那州参议院预计要到五月才会对该提案进行最终投票。 州长正在与州立法机关的加州妇女核心小组合作通过该法案。 最高法院推翻了罗伊案后，加州的堕胎数量激增，而在亚利桑那州的最新裁决之后，诊所正准备迎接更多堕胎。 在纽瑟姆的支持下，该法案可能会轻松通过，但肯定会再次引发共和党议员的批评，他们表示这位被广泛视为未来总统候选人的民主党州长应该更多地关注加州的危机，包括预算赤字和无家可归者激增等问题。州外政策较少。 […]
“病人可以要求死亡，但又不想死”
为什么有关安乐死或协助自杀的权利可能发生的变化会引起如此多的阻力？ 积极协助死亡是否应该合法化？ 对于从事姑息治疗的临床心理学家，我们有疑问。 那些每天收集患者苦恼和问题的人有机会分享他们的想法。 比以往任何时候都更懂得如何聆听和猜测，这是无法用言语来形容的。 2023 年 1 月 23 日，国民议会听取了 Régis Aubry 和 Alain Claeys（CCNE 第 139 号意见联合报告员）与 Annabel Desgrées du Loû 的听证会，研究有利于病人和医院人员的新权利。生命尽头。 为最弱势群体提供姑息支持将是第一个道德先决条件。 在关于安乐死和协助自杀的辩论中，他们一方面回顾了对患者矛盾心理的必要尊重，另一方面回顾了请求死亡和渴望死亡之间的区别。 国民议会委员会主席暴露了他对矛盾心理概念的不理解，以及姑息治疗的发展与有利于诱导死亡的新权利的可能共存的想法。 矛盾的要求 然而，在病人中，矛盾心理是众所周知的，因为这种矛盾心理非常合理地允许他们表达对死亡的要求，以应对无法忍受的疾病，同时又渴望活得更长久。 它解释了术语“请求”和“意愿”之间的重要语义差异。 病人可以要求死亡，但又不想死。 这个要求是理性的、理智的、不带感情色彩的。 谁要求看到自己死去？ 尤金今年 40 岁。 由于患有退行性疾病，医生预测他将出现呼吸困难。 他将这种情况视为需要采取务实解决方案来解决的问题。 他不想成为家庭的负担，不想在家里经历依赖，并正在寻找避免这种情况的方法。 自杀是最好的选择。 在对结束这种情况的不同方法进行了大量研究后，他选择用他获得的产品中毒。 他希望有人帮助他起草预先指示，以防万一他“搞砸了”。 阐明姑息治疗 在神经科医生的建议下，他遇到了邻镇姑息治疗中心的一位医生。 他显然不想被复苏。 他介绍了他的项目。 医生非常谦虚地尊重他的项目，同时目的是启发他关于姑息治疗的建议。 道德挑战是为这个短期死亡项目提供一个真正的替代方案，以便后者最终成为一个真正的选择。 随后他接受了多次咨询，体验科室的人力、技术和药物辅助、住院治疗。 逐渐丧失行走、吞咽和说话的能力对他来说是一种真正的折磨，他逐渐融入了自己的身份，因为他对每个人来说都是一个“男人”。 尽管遭受疾病的摧残，他仍然感到自豪，但他仍然感觉像自己一样。 对死亡的要求一直持续到最后，他却不想死。 医疗团队尊重他的矛盾心理，在他生病的四个月里，他在自己的领土上享受了奢侈的姑息治疗住院治疗，死亡时还服用了镇静剂，这样他就不会感到窒息。 安乐死不尊重矛盾心理 自杀需要受试者采取行动自杀。 […]
FDA 批准 ImmunityBio 的膀胱癌治疗
美国食品和药物管理局周一批准了一种治疗膀胱癌的新疗法。 据一家公司称，该疗法将以 Anktiva 品牌销售，旨在治疗某些患有某些类型非肌层浸润性膀胱癌的患者。 FDA声明 宣布批准。 FDA 行动的消息是 路透社首先报道称， “该疗法通过激活称为自然杀伤 (NK) 细胞和 T 细胞的白细胞类型来对抗疾病，从而在体内产生长期免疫力。” 该药物现由卡尔弗城的 ImmunityBio 开发 初步发展 由佛罗里达州米拉马尔的 Altor BioScience 提供。 Patrick Soon-Shiong 博士是 ImmunityBio 的执行主席，他的家族拥有《洛杉矶时报》。 在一份声明中，Soon-Shiong 赞扬了 FDA 的行动，并将 Anktiva 称为“下一代免疫疗法”。 FDA 的批准是基于以下结果 临床试验 由…领着 卡里姆·夏米博士加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院泌尿科副教授。 在加州大学洛杉矶分校健康中心发布的一份声明中，查米表示，这种治疗方法“为已经用尽传统治疗方案的患者提供了一种令人信服的替代方案”。 FDA 表示，Anktiva 适用于对先前治疗没有反应的膀胱癌患者。 Chamie 说，它通过导管输送，并促使患者自身的免疫系统“对癌细胞进行有针对性的攻击”。 他指出，这种治疗可以使一些患者免于侵入性手术，例如切除全部或部分膀胱的手术。 根据加州大学洛杉矶分校的声明，大多数新诊断的膀胱癌都是非肌肉侵袭性的，即在膀胱内表面的组织中发现的癌症，并且尚未扩散到膀胱壁。 患有这种类型癌症的患者通常会接受手术和直接放入膀胱的基于细菌的免疫疗法。 然而，即使采用这种治疗，癌症也可能复发，并且许多患者对进一步治疗反应不佳，导致一些患者的选择有限。 去年五月， 据路透社报道，FDA“由于该公司申请中的缺陷”拒绝批准该新疗法。 据通讯社报道，FDA 列举了检查中存在的问题，并就如何解决所提出的制造问题提供了坚定的建议。
亚利桑那州堕胎诊所内部：不确定性若隐若现，乐观情绪盛行
菲尼克斯 — 当安娜第一次读到亚利桑那州最高法院恢复了 1864 年的一项法律，禁止所有堕胎（除非母亲生命受到威胁时除外）时，她将这篇文章发给了她的伴侣，并附上了一条愤怒的短信。 “我当时想，‘天哪，这让我很生气，’”她说。 为了以防万一，她还决定进行妊娠测试。 她的月经推迟了几天，她认为这是因为她服用了新的避孕药。 “我只是想在一切生效之前确定一下，”24 岁的安娜 (Anna) 说道，她拒绝透露自己的姓氏。 “感谢上帝，我做到了。” 几天后，她发现自己在驼背计划生育中心讨论她的堕胎选择。 4 月 9 日的裁决引发了一场政治飓风，拜登总统和前总统特朗普都参与了讨论，亚利桑那州立法者对于是否在该禁令于 6 月 8 日生效之前废除该禁令陷入了混乱。辩论期间，一切如常。 周三，芭芭拉·齐普金医生带着她的情感支持犬斯库特轻松走进检查室。 尽管齐普金住在谢尔曼奥克斯，但她大多数星期都会飞往亚利桑那州，住在她姐姐家，同时在驼背诊所工作三到五天。 2024 年 4 月 18 日，芭芭拉·齐普金 (Barbara Zipkin) 医生带着她的支持犬斯库特 (Scooter) 躺在床上，赶往凤凰城驼峰计划生育中心的检查室。 如果 1864 年禁止堕胎的法律不被推迟或推翻，该诊所将于 6 月 8 日停止提供堕胎服务。 这位医生说她“大约在 40 岁到死亡之间”，她回忆起 1973 年罗伊诉韦德案生效的那一刻：她在返回医学院的飞机上，她心里想，“这就是我的想法”我要做。” 她在洛杉矶担任妇产科医生多年，专攻遗传学，并进行了大量中期妊娠堕胎手术。 “但洛杉矶有足够的供应商，”她说。 “亚利桑那州是独一无二的。” 在检查室里，齐普金向安娜介绍了她的选择——药物流产（该患者之前经历过药物流产且恢复困难），或者进行外科手术。 然后齐普金背诵了一份国家规定的“愚蠢的同意书”，并为每一点添加了她自己的警告。 “同意书说亚利桑那州希望你相信堕胎还有其他选择。 嗯，这一切都很好，但事实并非如此，因为当你处于这个位置时，你实际上只有两个选择。 一种是携带它，另一种是不携带它，”齐普金说。 […]