研究观察到转向纯素和酮饮食的个体出现快速免疫反应
在最近发表的一项研究中 自然医学, 一组研究人员评估了纯素和生酮饮食对人类免疫反应和肠道微生物群的影响。 学习： 纯素食与生酮饮食在人类中引起的差异性外周免疫特征。 图片来源：Boontoom Sae-Kor/Shutterstock.com 背景 营养显着影响生理过程，包括免疫调节，为癌症和慢性炎症等疾病的饮食疗法提供了潜力。 研究表明，低脂纯素食或素食饮食可以降低炎症和心脏病风险，而生酮饮食可能有益于某些癫痫类型并减少神经炎症。 然而，饮食对人体免疫力的确切影响仍不清楚。 饮食选择不仅影响营养摄入，还影响肠道微生物群，这对健康至关重要。 尽管动物研究表明饮食-微生物组-免疫之间存在明确的关系，但其对人类免疫的影响尚不清楚。 需要进一步的研究来充分了解不同饮食和人类免疫反应之间复杂的相互作用，从而能够开发定制的营养干预措施以改善健康结果。 关于该研究 本研究于 2019 年 4 月至 2020 年 3 月在美国国立卫生研究院 (NIH) 临床中心进行。 参与者年龄在 18 岁至 50 岁之间，没有代谢疾病和心血管疾病。 参与者在了解研究风险后表示同意，并被随机分配先遵循纯素或生酮饮食两周，然后改用替代饮食。 膳食按照膳食指南准备并监测摄入量。 收集参与者的血液样本用于各种分析，包括流式细胞术、转录组学、蛋白质组学和代谢组学。 该研究还利用收集的粪便样本研究了肠道微生物组。 然而，并非所有参与者都同意广泛的数据共享，限制了某些数据集的可用性。 尽管具体样本量是探索性确定的，但该研究具有统计效力来评估其主要和次要结果。 饮食干预包括设计膳食以确保遵守各自的饮食习惯。 研究人员分析了这些饮食对各种健康指标的影响，但研究人员并没有对饮食分配视而不见。 处理血液样本以进行多次分析。 分离外周血单核细胞 (PBMC) 用于流式细胞术和核糖核酸 (RNA) 分析。 对血液和血浆样本的分析提供了有关饮食对免疫系统和代谢途径的影响的见解。 研究结果 在这项研究中，20 名参与者接受了交叉饮食干预，即以随机顺序同时食用高脂肪、低碳水化合物生酮饮食和低脂肪、高碳水化合物纯素饮食，每人为期两周。 两种饮食都以非淀粉类蔬菜为基础，但在其他成分上存在显着差异：生酮饮食包括动物性产品，而纯素饮食则包含植物性食物。 不同饮食之间的营养摄入量（特别是脂肪酸和氨基酸）存在显着差异。 该研究评估了这些饮食对参与者的免疫细胞、基因表达、蛋白质组成、肠道微生物群和代谢特征的影响。 进行了各种分析，包括流式细胞术、蛋白质组学、微生物组测序、RNA 测序和代谢组学，但由于样本可用性，并非所有参与者都对每个数据集做出了贡献。 流式细胞术显示，无论饮食顺序如何，两种饮食都会引起免疫细胞组成的显着变化。 […]
在线安全法案获得皇室批准，英国率先应对网络欺凌
随着英国政府推出新计划将假新闻、网络闪现和其他重要形式的网络滥用行为定为犯罪，英国人民将得到一些缓解。 这 科学、创新及技术部 1 月 31 日宣布，将引入新的罪行，将网络闪文和虚假新闻定为刑事犯罪。 《网络安全法》的这一部分从今天起生效。 《网络安全法》中新增的罪行将遏制网络犯罪，因为网络犯罪分子沉迷于假新闻，而网络闪现根据其犯罪的危险程度，最高可判处五年监禁。 英国政府在几家为儿童服务的英国慈善机构和为扎克定律竞选八年的爱情岛明星的帮助下制定了这些新规则。 扎克的法律是 2022 年 12 月通过的立法，旨在防止残疾人受到网络欺凌，例如来自利弗西奇的 11 岁癫痫症男孩扎克·伊格林 (Zach Eagling) 成为网络恶搞的目标。 通过《网络安全法》，苏纳克政府确保将那些沉迷于网络闪现、死亡威胁、癫痫或残疾攻击的掠夺者、巨魔和虐待者投入监狱，因为这些罪行现在将被归类为可入狱的犯罪行为。 获得皇室支持的《在线安全法案》将保护英国消费者，特别是英国儿童免受广泛的在线虐待和伤害，例如发生未经同意分享亲密图像的报复色情内容。 威胁信息和虚假新闻也将包含在其中，因为它们可能会造成不小的身体或心理伤害。 2023 年 11 月早些时候，政府推出了《在线安全法》 科技公司如何应对高达 1800 万英镑的压力 如果他们不采取行动打击巨魔，就会遭受损失。 针对《网络安全法》的生效，英国技术大臣米歇尔·多尼兰表示：“从今天起，网络滥用者和巨魔将因其懦弱和威胁性的行为而受到起诉并入狱——确保公众受到保护并拥有更好的和平”上网时的想法。” 多尼兰补充道：“我们开创性的《在线安全法案》已经制定了全球标准，像这样的关键保护措施将使生病的人远离我们的街道，并且无法在网上危及英国人。” 在线安全法维护了英国对抗欺凌行为的承诺 英国政府将《在线安全法》称为“扎克法”，因为它还包括试图通过向癫痫患者发送贬义图像和短信来伤害他们的网络巨魔。 将癫痫恶搞纳入法律的运动始于八岁的扎克·伊格林 (Zach Eagling) 在 Twitter 上为英国癫痫协会筹集资金时，推特上充斥着引发癫痫患者癫痫发作的图像和 GIF。 尽管伊格林没有受伤，但这一事件导致其他几名参与该活动的人癫痫发作。 因此，《在线安全法》对癫痫协会非常重要。 谈到这项法律，癫痫协会首席执行官克莱尔·佩勒姆 (Clare Pelham) 表示：“在这个国家，我们有着勇敢地面对欺凌行为的优良传统。通过扎克法这一新罪行，政府正在为犯罪分子提供全面保护。”法律针对那些被胆怯的恶霸发送的闪烁图像故意攻击的癫痫患者。” 佩勒姆补充说：“我们是世界上第一个这样做的国家，国外的受害者已经联系了癫痫协会，他们希望他们的政府能够效仿我们的榜样。” 根据新法律，未经同意在网上或线下分享或威胁分享亲密图像将被定为可入狱的罪行。 这项措施是爱情岛明星乔治亚·哈里森竞选的结果，她曾受到前伴侣的虐待。 英国政府已对意图引发目标对象痛苦或羞辱或仅仅使用图像来获得性满足的罪犯判处六个月至两年的监禁。 沉迷于 AirDrop、约会应用程序和其他应用程序上的网络闪现的人也将面临两年监禁。 那些在网上发送威胁信息或死亡威胁的人将因“威胁通信”被判处五年徒刑。 […]
癫痫护理从儿科到成人的转变缺乏
当儿科患者患有 癫痫 最近的一项调查显示，在向成人护理转变的过程中，由于几乎完全缺乏平滑过渡的努力，固有的挑战变得更加复杂。 许多受访者几乎没有收到有关该过程的信息，许多成年人仍在接受家庭医生或儿科神经科医生的护理。 这 学习 在线发表在《癫痫与行为》杂志上。 改进空间 “我们在过渡规划方面做得不够好，”没有参与这项研究的医学博士伊莱恩·C·威雷尔 (Elaine C. Wirrell) 说。 “这不仅仅是将患者送到成人神经科医生处的简单问题。过渡是一个随着时间的推移而发生的过程，因此我们需要做得更好，让我们的家人为转向成人提供者做好准备。” Wirrell 博士是明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所小儿癫痫科主任兼神经病学教授。 笨拙的过渡 研究人员通过北美的在线支持小组向参加 2019 年迪士尼乐园癫痫意识日活动的患者和护理人员分发了一份包含 25 个问题的调查。 在 58 份回复中，32 份来自 12 岁至 17 岁之间的患者或其护理人员。 尽管尝试招募不同领域的受访者，但大多数患者患有严重的癫痫和合并症：43% 每天或每周癫痫发作； 45% 正在服用三种或更多抗癫痫药物； 74%有智力障碍。 威雷尔博士说，许多患有早期癫痫的儿童患有发育性和癫痫性脑病，这与非癫痫症状相关，包括学习困难、行为问题和其他医疗问题。 因此，她说，找到一位治疗成年人并具有护理此类患者的专业知识和兴趣的神经科医生可能很困难。 “我们看到许多患者没有进行这种转变，或者可能没有适当地进行这种转变，因此他们不一定会找到在治疗癫痫方面最有专业知识的提供者。” 在接受调查的成年人中，27% 的人仍在接受儿科神经科医生的随访，35% 的人正在看家庭医生接受癫痫相关治疗。 威雷尔博士补充说，由于患有复杂癫痫症的儿童的需求远远超出了神经科的范围，因此管理此类病例通常需要多学科儿科团队。 “在成人方面找到这样的团队更具挑战性。” 她说，因此，患者可能会转移神经科护理，而无需获得针对情绪障碍和学习障碍等合并症的额外支持。 威雷尔博士说，儿科神经科医生往往缺乏时间（在美国也缺乏报销）来充分解决过渡过程，从而使上述挑战变得更加复杂。 她说，独立儿童医院的提供者可能会面临与设施外的成人护理提供者协调的额外挑战。 “家属和医生也可能不愿意让病人转院，因为担心成人方面可能没有人能够像儿科方面那样做得好。” 协调良好的过渡应该不会出现意外 作者写道，过渡应该是一个有计划的、促进独立的过程，使儿科患者顺利、协调地转入成人护理——一个不会出现意外或脱节的过程。 然而，尽管 69% 的患者在学术专科中心接受治疗，但 55% 的受访者从未从任何提供者那里听说过“过渡”一词。 在 […]
由于抗癫痫药物会导致出生缺陷，出台了严格的新处方规则
与抗癫痫药相关的出生缺陷导致了严格的新处方规则 与强效抗癫痫药相关的出生缺陷导致了严格的新处方规则的出台。 除非有两名医生批准治疗，否则 55 岁以下的患者将无法再开始服用丙戊酸钠。 该药物被谴责为“新沙利度胺”，因为孕妇服用该药物可能会导致严重畸形和学习困难——参考 20 世纪 60 年代的孕吐治疗，这种治疗会导致危及生命的出生缺陷。 2020 年的一份令人震惊的报告得出的结论是，政府未能让 27,000 名服用丙戊酸的女性受益，因为许多人没有意识到其风险，当时的卫生部长 马特·汉考克 代表道歉 国民医疗服务体系。 该药物通过减少被认为是罪魁祸首的大脑电活动量来预防癫痫患者癫痫发作。 它还用于通过阻断神经信号来平息双相情感障碍患者的躁狂发作。 与强效抗癫痫药相关的出生缺陷导致了严格的新处方规则的出台。 （库存图片）2020 年的一份令人震惊的报告得出结论，政府辜负了 27,000 名服用丙戊酸的女性，因为许多人没有意识到其风险，时任卫生部长马特·汉考克代表 NHS 道歉 研究表明，服用丙戊酸的女性所生的婴儿有 11% 的缺陷风险，其中包括腭裂、小手指和脚趾以及脊柱裂（脊柱无法正常发育）。 出现学习困难（例如言语或行走发育迟缓）的几率也为 40%。 丙戊酸也与服用该药的男性所生的孩子出现类似问题有关。 一项研究发现，与服用其他药物预防癫痫发作的男性相比，在受孕前三个月服用避孕药的男性所生的孩子出现学习困难的风险略高。 新的处方规则也适用于已经服用该药的女性。 他们必须参加年度审查，以提醒风险并签署一份同意继续的表格。 NHS 中唯一需要两个签名的其他药物是抗痤疮药物 Roaccutane，它与严重抑郁症和自杀有关。 但伦敦国立神经病学和神经外科医院的神经病学顾问莱伊·桑德教授警告说，新措施可能会产生意想不到的后果。 “除非别无选择，否则不太可能有人会开这种药，”他说。 “这些新规定可能会让那些只能根据病情服用丙戊酸的患者的生活变得更加困难——这可能会导致他们的处方批准延迟。 “对于一些患有全身性癫痫的癫痫患者来说，这是唯一有效的治疗方法。 这是生死攸关的问题。 2024-01-27 21:35:13 1706401079 #由于抗癫痫药物会导致出生缺陷出台了严格的新处方规则
英国药剂师称癫痫药物短缺已达到“危机点”
英国全国范围内某些癫痫药物的短缺使患者的安全面临风险。 广告 由于药物短缺，英国数以万计的患者正在努力获得重要的癫痫药物。 夏洛特·凯利 (Charlotte Kelly) 患有癫痫症 20 多年，每天服用两片药来控制病情。 由于药物短缺，她被迫定量配给药物。 “如果我说实话，我很害怕，”凯利告诉天空新闻。 “我可能几周或几个月都得不到任何药物。 我不知道。 有时我不得不给 5 或 6 个不同的药房打电话，而你给不同的药房打电话的次数越多，你就听不到你需要听到的声音。 你会变得越来越沮丧，”她补充道。 “因此，如果我没有药物治疗，我可能会多次癫痫发作，这可能会导致住院，最糟糕的情况是死亡。” 药剂师表示，情况已经达到“危机点”。 “你不知道一个人可能会患上多少次癫痫症或发作，也不知道癫痫症有多严重，因为很明显，他们多年来每天都在服用这种药物。如果有一天它停止了，那么，即使他们错过了一剂，这也是一件大事。”西伦敦的药剂师凯·迪伦 (Kay Dhillon) 说。 她说，她一直在帮助患者获取四个药房分支机构共享的资源，但现在每个人的供应都已所剩无几。 总部位于英国的慈善机构癫痫协会表示，短缺的部分原因是制造问题，英国可能不得不从世界其他地区进口药物，以应对“紧急情况”。 英国卫生和社会保障部在一份声明中表示，已意识到癫痫药物卡马西平（商品名 Tegretol）的供应问题，希望在 2 月中旬之前补充库存。 癫痫协会估计拉莫三嗪的短缺将持续到 2024 年 3 月。 该慈善机构表示，英国有超过 60 万人患有这种疾病，大约每 100 人中就有一人患有这种疾病。 有关此故事的更多信息，请观看上面媒体播放器中的视频。 视频编辑 • 罗塞琳·敏 2024-01-23 16:33:46 1706028485 #英国药剂师称癫痫药物短缺已达到危机点
在睡眠中棘波激活癫痫性脑病的认知测试中，皮质类固醇优于氯巴扎姆
随机 RESCUE ESES 试验的结果表明，对于睡眠中伴有棘波激活的癫痫性脑病 (EE-SWAS) 患者，皮质类固醇治疗比氯巴扎姆治疗能更好地改善认知结果。 试验因可行性原因提前终止； 然而，这些研究结果补充了早期非对照研究的结果，这些研究支持早期使用皮质类固醇治疗 EE-SWAS 儿童。1 出版于 柳叶刀神经病学RESCUE ESES 是第一个多中心随机对照试验，旨在比较 EE-SWAS 儿童接受两种最常用的治疗方法的认知结果。 治疗 6 个月后，25%（25 人中的 5 人）接受皮质类固醇治疗的参与者的智商显着提高了至少 11-25 分，而接受氯巴扎姆治疗的参与者只有 0%（18 人中的 0 人）智商显着提高。 当时，皮质类固醇组（22 人中的 1 人）和氯巴扎姆组（21 人中的 1 人）的认知总分应答率均为 5%；比率 [RR]1.0； 95% CI，0.1-11.7； 磷 = .97)。 2014 年至 2022 年间，对 101 名儿童进行了试验资格评估，其中 45 名儿童符合纳入标准并入组。 该研究由乌得勒支大学医学中心儿科神经病学系博士研究生 Marleen ML van Arhnem […]
多动症症状与身体合并症有关
来自法国健康与医学研究所 (INSERM)、波尔多大学和 Charles Perrens 医院以及加拿大、英国和瑞典同行的研究人员表明，注意力缺陷障碍和多动障碍（多动症）或没有多动症的注意力缺陷障碍与身体健康问题有关。 Cédric Galéra，医学博士、哲学博士、波尔多人口健康研究中心（INSERM/波尔多大学）和查尔斯·佩伦斯医院的儿童和青少年精神病学家和流行病学家，向我们解释了这些发现 Medscape 医学新闻。 双边协会 ADHD 是一种在儿童时期出现的神经发育疾病，其特征是高度注意力不集中、烦躁和冲动。 一些研究揭示了多动症与医疗合并症之间的联系，但这些研究是在小规模患者样本中进行的，并且是横断面的。 一项新的纵向研究发表在 柳叶刀儿童和青少年健康 研究表明多动症和身体健康问题之间存在相互联系。 研究人员进行了统计分析，以衡量多动症症状与某些身体状况随后发展之间的联系，以及儿童时期的身体问题与多动症症状随后发展之间的联系。 来自魁北克的孩子 这项研究是由加莱拉领导的团队与来自英国、瑞典和加拿大的团队合作进行的。 “我们研究了魁北克省 2000 名 5 个月至 17 岁儿童的队列，”Galéra 说。 “魁北克的研究人员派出采访者到家里询问父母。一旦孩子们能够自己回答问题，从青春期开始，他们就会被要求直接回答问题，”他补充道。 对孩子们的多动症症状的严重程度以及身体状况（总体健康状况、诊断出的任何状况等）进行了评估。 龋齿、超重 “我们能够证明儿童时期的多动症与青春期的身体健康问题之间的联系。龋齿、感染、受伤、伤口、睡眠障碍和体重过重的风险更大。 “考虑到社会经济地位和心理健康问题，例如焦虑和 沮丧 或药物治疗，我们观察到龋齿、伤口、体重过重和 不宁腿综合症 这些情况一次又一次地出现，”加莱拉说。 另一方面，研究人员指出，儿童时期的某些身体健康问题与后期多动症的发病有关。 “我们发现 哮喘 在幼儿期、受伤、睡眠障碍、 癫痫体重过重与多动症有关。 考虑到上述所有特征，我们只剩下伤口和伤害以及与多动症相关的不宁腿综合症，”加莱拉总结道。 对于加莱拉来说，这项研究阐明了身体问题与多动症之间联系的方向和时间。 “这反映了身心健康之间的联系。重要的是，所有医疗保健专业人员都必须对此保持警惕。精神科医生和心理健康专业人员必须对身体健康风险保持警惕，儿科医生和家庭医生必须意识到儿童可以“他们的身体状况后来与多动症有关。他们每个人都必须能够将他们的年轻患者转介给他们的医疗同事，以确保这些人得到最好的护理，”他强调。 研究小组将继续研究这个群体，看看成年后会出现哪些问题。 他们还希望研究 精灵 队列，法国儿童纵向研究。 本文翻译自 法国医学景观 编辑。 2024-01-15 06:44:19 1705302384 #多动症症状与身体合并症有关
欧洲收紧丙戊酸治疗规则
欧洲药品管理局 (EMA) 担心受孕前 3 个月内接受丙戊酸治疗的男性所生的孩子患神经发育障碍的风险增加，因此建议采取一系列预防措施来管理男性患者的丙戊酸治疗。 丙戊酸盐用于治疗 癫痫 和 躁郁症; 一些欧盟 (EU) 成员国也批准将其用于治疗 偏头痛。 EMA 药物警戒风险评估委员会 (PRAC) 1月12日推荐 男性患者的丙戊酸治疗应由治疗癫痫、双相情感障碍或偏头痛的专家开始并监督。 医生还应向患者解释潜在风险并讨论有效治疗的必要性 避孕 委员会表示，对于患者及其女性伴侣。 这些建议还要求定期审查男性丙戊酸治疗，以确保它仍然是最合适的药物，特别是当患者计划怀孕时。 北欧神经发育障碍研究 在得出结论时，委员会考虑到了 授权后安全性研究 检查父亲丙戊酸治疗与神经发育障碍之间的关联，包括 自闭症谱系障碍 丹麦、挪威和瑞典的后代中存在先天性畸形。 数据显示，在怀孕前 3 个月内接受丙戊酸治疗的父亲所生的孩子中，每 100 名孩子中约有 5 名患有神经发育障碍，而接受替代药物拉莫三嗪或左乙拉西坦治疗的父亲所生的孩子中，每 100 名孩子中约有 3 名患有神经发育障碍。 两组之间的先天性畸形风险没有差异。 该研究没有调查在受孕前超过 3 个月停止使用丙戊酸的男性所生孩子的风险。 EMA 警告称，由于该研究的观察性质，无法证实丙戊酸导致神经发育障碍的风险增加。 委员会在制定建议时还考虑了其他证据，包括非临床研究以及患者和临床专家的观点。 其他限制 EMA 发布的最新措施是在已经实施的限制措施之外发布的，以保护接受丙戊酸药物治疗的孕妇，因为她们的婴儿存在畸形和发育问题的高风险。 据 EMA 称，估计母亲在怀孕期间服用丙戊酸的 100 名学龄前儿童中，多达 30-40 […]