患有皮肤病的孩子面临耻辱，生活质量下降
“人们有时很难理解皮肤病的总体负担，即使作为皮肤科医生，我们也不总是知道如何提出有关生活质量的问题，或者我们的看法如何与患者及其护理人员的生活经历相关联，”研究作者、卡尔加里大学儿科皮肤科临床副教授、加拿大阿尔伯塔省卡尔加里阿尔伯塔儿童医院儿科皮肤科医生、加拿大皮肤病学协会主席 Michele Ramien 医学博士告诉我们 Medscape 医学新闻。 米歇尔·拉米恩医学博士 她说：“这项研究通过经过验证的仪器和工具清楚地表明，皮肤病带来了巨大的负担和耻辱，而且耻辱的经历是真实的。” “这是我们需要努力询问更多问题并与患者解决的问题。” 研究 已发表 4月24日上线 JAMA 皮肤科。 皮肤病污名化 Ramien 及其同事于 2018 年至 2021 年间在加拿大和美国的 32 个儿科皮肤病中心进行了一项横断面单次访问研究，使用患者报告结果测量仪器系统 Stigma-Skin 来检查疾病可见性和严重程度之间的联系以及心理健康和生活质量。 该研究纳入了 1671 名儿童，其中 58% 是女孩，平均年龄接近 14 岁。 约 56% 的儿童自我报告疾病可见度较高，而 50.5% 的儿童报告疾病严重程度为中度。 “令我惊讶的是，儿童和医生之间的相关性并没有更好，”拉米恩说。 “虽然医生可能常常觉得他们有经验、有同理心，并且理解患者的观点，但根据我们在患者对皮肤状况的感受的数据中看到的情况，他们可能完全错误。” 此外，约 29% 的家长表示，他们知道自己的孩子受到欺凌，主要是在学校，这与耻辱密切相关。 一般来说，女孩比男孩报告更多的耻辱，患有多汗症和化脓性汗腺炎的儿童更有可能有更高的抑郁和焦虑评分。 拉米恩说：“有些情况并没有我们想象的那么严重，比如特应性皮炎，而另一些情况则比我们想象的要严重，比如出汗过多。” “这说明了医生看法上的脱节，并提醒我们向儿童和家庭询问他们的经历，并找到最好的方法来做到这一点，而不会让事情变得负担或耻辱。” 医疗保健系统资源 当医生询问心理健康挑战和生活质量时，他们可能能够更好地将儿童和家庭转介给他们所需的护理。 例如，专门的皮肤科治疗可能有助于降低皮肤状况的严重程度和可见性，而心理健康资源可能有助于减少耻辱、错误信念和内在认知。 临床教授丹妮尔·马库克斯医学博士说：“羞耻感出现在某些皮肤病中，例如湿疹，孩子们可能会因为穿着泳衣和朋友一起玩耍而感到尴尬，因为他们害怕被认为与众不同。”加拿大魁北克省蒙特利尔蒙特利尔大学和圣贾斯汀大学医学中心儿科皮肤病学博士，加拿大皮肤病学协会前任主席。 丹妮尔·马库克斯，医学博士 “在治疗期间查看这些患者报告的结果很重要，因为我们希望避免对儿童发展的影响，包括自尊和其他社会心理影响，”她说。 马库克斯没有参与这项研究，他研究了慢性皮肤病和生活质量。 她和同事发现，化妆品伪装可能有助于一些儿童和青少年的自我认知。 她说，即使有些孩子只使用该产品一次，他们在学习如何使用该产品几周后也报告了更高的生活质量得分。 “这可能是因为他们知道，如果他们愿意，他们可以使用它，”马库克斯说。 […]
他们设计了一种治疗特应性皮炎的靶向疫苗
特应性皮炎是一种炎症性疾病，其特征是皮肤干燥、发红和脱皮，通常会引起非常强烈和烦人的瘙痒。 过去三十年发病率增加了 200-300% 的疾病。 因此，由研究人员进行的一项研究的重要性 都柏林圣三一学院 （爱尔兰）建议“适应疫苗» 可能是治疗由细菌引起的儿童湿疹发作的关键。 该团队在了解免疫反应如何应对由问题细菌和常见细菌引起的湿疹方面取得了进展。 金黄色葡萄球菌 并在此过程中确定了疫苗设计的新细胞目标。 湿疹的常见症状包括瘙痒、皮肤干燥，当涉及细菌时，伤口渗液，这可能会发展为更严重的感染，并对患者及其家人的生活质量产生不利影响。 尽管非常罕见，但可能会发生危及生命的全身感染，例如败血症。 因此，该研究的主要作者 Julianne Clowry 表示，“确实需要新的选择来治疗和预防儿童感染性湿疹发作。 目前的策略取得的成功有限，即使可以缓解症状，效果也可能是短期的，因为症状经常复发。。 “尽管在某些情况下需要抗生素，但由于抗菌素耐药性造成的问题日益严重，科学家们正在努力提供替代选择。” 他评论说，从这个意义上说，个性化疫苗似乎是一个非常有吸引力的目标，“因为它可以限制湿疹的严重程度，带来更好、更持久的结果，减少对抗生素的需求，同时降低并发症和并发症的风险。”可能会导致其他特应性疾病，例如哮喘。 研究人员在 93 名患有湿疹发作的儿童中发现了重要的“免疫特征”。 识别这些特征为他们提供了新的具体目标，从疫苗设计的理论角度来看，这非常有用。 他们与这些 0 至 16 岁的儿童一起工作，比较了三组患者之间的免疫反应：湿疹和确诊的金黄色葡萄球菌皮肤感染、湿疹但没有金黄色葡萄球菌皮肤感染以及健康志愿者组。 关键的发现是，某些被称为“T 细胞”的免疫细胞以及其他生物标志物的比例在不同群体中存在很大差异。 我们体内有许多不同类型的 T 细胞，但它们在我们的免疫反应中都发挥着独特的作用，有助于调节我们对感染的反应。 免疫系统 这一主要结果强调，湿疹发作感染者的免疫反应受损，一些驱动有效免疫反应的重要 T 细胞受到抑制。 这些发现为未来疗法的开发提供了一个早期模型，可以有效、有针对性地缓解复发性湿疹发作。 雷切尔·麦克劳林该研究的主要作者强调，她的研究“已经确定了与湿疹感染发作相关的免疫抑制的一般模式，导致 T 细胞受到抑制 对于帮助启动有效免疫反应的治疗至关重要的特定因素。 现在有必要继续努力扩大这些成果的范围，将其推广到更多的人。 “这将有助于确认所识别的模式在不同年龄组和种族更加多样化的亚组中是否一致。” 1715272118 #他们设计了一种治疗特应性皮炎的靶向疫苗 2024-05-08 16:00:00
审查解决囊性纤维化的皮肤表现
要点： 皮肤表现 囊性纤维化 (CF) 包括手掌皱纹、营养缺乏性皮炎、血管疾病和 CF 治疗反应。 方法： 由 CF 跨膜电导调节器突变引起的 CF 患者（CFTR) 基因，可以产生不同的皮肤病表现。 研究人员回顾了文献并提供了他们自己关于 CF 皮肤病表现的临床经验。 他们还审查了皮肤副作用 CFTR 用于治疗 CF 的调节剂和抗生素。 带走： 手掌水源性皱纹在 CF 患者中很常见，影响高达 80% 的患者（以及 25% 的 CF 基因携带者），并且可能是 CF 的早期表现。 治疗方法包括局部用药（如氯化铝、皮质类固醇和水杨酸）， 肉毒杆菌毒素 注射，最近， CFTR-调节治疗。 CF 营养缺乏性皮炎通常出现在尿布分布中，通常出现在婴儿期，并且在进行新生儿筛查之前，有时是某些病例中 CF 的第一个征兆。 通常通过充足的饮食、胰酶和/或营养补充剂来解决。 锌 和必需脂肪酸缺乏会导致 肠病性肢端皮炎分别为类似症状和牛皮癣样皮疹。 CF 还与血管疾病相关，包括皮肤疾病，罕见情况下，全身性疾病 血管炎。 治疗包括局部和口服类固醇以及免疫调节疗法。 CFTR 调节剂是目前最常见、最有效的 CF 治疗方法，它与多种皮肤反应有关，可以通过外用类固醇和口服抗组胺药等治疗来控制。 频繁的抗生素治疗也会引发皮肤反应。 […]
研究调查了新生儿维生素 D 对成年期湿疹的潜在影响
学习： 新生儿维生素 D 与 25 岁以下湿疹纵向变化的关系。 图片来源：marishkaSm / Shutterstock 背景 特应性皮炎或湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，可能由免疫紊乱和皮肤屏障功能障碍引起，但其潜在的病理生理学仍不清楚。 有证据表明，生命早期的维生素 D 水平可能在湿疹的发生中发挥作用。 在阳光较少的地区，维生素 D 缺乏症和湿疹患病率较高。 免疫细胞中的维生素 D 受体表明它参与调节免疫反应。 队列研究的证据表明，较高的脐带血维生素 D 水平与降低幼儿期湿疹风险之间存在联系。 然而，针对妊娠期间补充维生素 D 的女性的临床试验得出了不一致的结果。 目前的指南并未普遍推荐此类补充剂，因为其对后代过敏性疾病影响的证据有限。 尽管认识到不同的湿疹表型，但没有研究探讨纵向湿疹发展或表型与新生儿维生素 D 或 25(OH)D3（其最稳定的循环形式）之间的关联。 因此，本研究的研究人员旨在探讨新生儿血清 25(OH)D3 水平如何与 1 至 25 岁不同年龄段的湿疹患病率以及 25 岁以下的湿疹表型相关。 关于该研究 墨尔本特应性队列研究 (MACS) 对 223 名有过敏性疾病家族史的婴儿进行了跟踪调查，这些婴儿从出生到 25 岁都有过敏性疾病家族史，包括自述的哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或严重食物过敏。 这些婴儿的父母出生在澳大利亚，社会经济地位很高。 数据收集包括 6 个月以及 1、2、12、18 和 25 […]
研究表明 2910 nm 激光恢复更快、疼痛更少
巴尔的摩 — 2910 nm 掺铒 氟化物 玻璃纤维激光于两年前获得美国食品和药物管理局的批准，已显示出对面部光老化和皱纹的高度改善，以及相对较高的患者满意度，同时与传统点阵激光相比，造成的不适和停机时间更少，小型单中心研究表明。 该研究招募了 15 名患者，他们接受了 3 次 2910 nm 激光治疗。 “它是高度可定制的，”该研究的主要作者， 塔伦·默里，医学博士俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所的皮肤科医生告诉我们 Medscape 皮肤科。 “与传统的可减弱激光相比，它的愈合时间非常快；愈合时间为五到七天，而不是几周。” 默里在美国激光医学和外科学会年会上介绍了这一结果。 激光背后的技术 2910 nm 掺铒氟化物玻璃光纤激光器是一种中红外烧蚀点阵设备，在峰值水吸收率下工作。 默里说，它的设计目的是造成最小的残余热损伤，从而减少不适，缩短停机时间，并且可能比传统烧蚀激光更少的副作用。 由于脉冲的传递方式，“它比传统的点阵消融激光痛苦得多，因此您可以主要使用局部麻木；您不需要神经阻滞，也不必渗透 利多卡因你不必对病人进行麻醉，”她说。 默里补充道：“由于波长、脉冲传输方式以及设置的可定制性，在深色皮肤类型中使用更安全，”并且密度、深度和应用于皮肤的凝固量都是可定制的。 她解释说，该激光器还以与传统 2940 nm 铒和 CO2 激光器不同的方式传送脉冲。 “传统激光在一个脉冲中完成这一切。这种激光使用脉冲之间有弛豫时间的微脉冲，因此身体将其解读为疼痛减轻，并允许压力和蒸汽逸出通道，从而加快愈合速度。” 研究患者接受了局部治疗 麻药 手术前 45-60 分钟将乳霜涂在脸上。 使用浅层和深层激光模式进行多次通过。 患者平均年龄为 65.7 岁，Fitzpatrick 皮肤类型包括 I (n = 3)、II (n = 3)、III (n = […]
模特海莉·比伯被诊断出患有什么口周皮炎？
海莉·比伯谈她的皮肤问题 歌手贾斯汀·比伯的妻子海莉·比伯最近坦诚了自己的皮肤状况。 这位 27 岁的女孩在视频分享应用 TikTok 上谈论了她患“口周皮炎”的经历，据报道，她将这种情况描述为“类似于痤疮或红斑痤疮”，并涉及“下半身形成的微小红色肿块”。面部”，鼻子和嘴巴周围的区域。 据《人物》报道，据称这位模特在她的视频中说道：“这是我从 19 岁或 20 岁起就已经经历过的事情。而且，我知道很多其他人也在应对它并与之斗争。” ……我现在情绪非常激动……” 1712155152 2024-04-02 06:50:42
维生素 D 与 EoE 的临床、组织学特征无关
维生素D 水平不太可能对临床特征产生影响 嗜酸性粒细胞性食管炎 新的研究表明，新诊断出患有慢性炎症性疾病的成年人中存在 EoE。 这 大幅增加 EoE 发病率的增加以及低维生素 D 水平与过敏性过敏风险增加的关联促使研究人员评估新诊断为 EoE 的患者的维生素 D 水平是否低于未患该病的人，以及该水平是否影响 EoE 的临床特征。 “这些发现让我有点惊讶，因为根据之前的文献，我认为各组之间会有更多的临床差异，特别是在严重程度或内窥镜检查结果方面，”Evan S. Dellon，医学博士、公共卫生硕士北卡罗来纳大学教堂山分校食管疾病和吞咽中心主任告诉我们 Medscape 医学新闻。 “那是我们的假设。” 相反，Dellon 及其同事发现，虽然患有 EoE 的患者维生素 D 水平较低，但缺乏情况与没有 EoE 的患者相似，而且在大多数情况下，维生素 D 水平与 EoE 的临床或内镜特征之间没有关联。 该研究是 在线发布 在 消化系统疾病与科学。 需要进一步调查 研究人员对一项前瞻性队列研究进行了二次分析，该研究使用了接受门诊食管胃十二指肠镜检查的成年人的数据和生物样本。 每次手术前均采集血液。 通过酶联免疫吸附测定 (ELISA) 测定血清 25-羟基维生素 D3 (25(OH)D3)。 比较 EoE 患者和对照参与者的基线维生素 D 水平。 在 EoE […]
分析发现许多局部疤痕产品中含有过敏原
要点： 研究发现，超过一半的可评估非处方 (OTC) 局部疤痕产品中含有过敏原。 方法： 非处方局部疤痕治疗有可能引起过敏反应，但这些产品中北美接触性皮炎组 (NACDG) 核心过敏原的流行情况尚不清楚。 研究人员在亚马逊和其他四个零售网站的查询中使用“疤痕”一词来为消费者识别局部疤痕产品，并注明成分列表。 研究人员还调查了美国接触性皮炎协会的 联系过敏原管理计划 (CAMP)，一个帮助过敏患者找到可以安全使用的个人护理产品的资源，以获取相关产品。 带走： 搜索查询找到了 156 个产品。 其中，119 种 (76.2%) 为凝胶、霜剂或油剂，37 种 (23.7%) 为片材、条带或胶带。 在有成分列表的 125 种产品中，69 种 (55.2%) 含有至少一种 NACDG 过敏原，45 种 (36%) 含有一种以上过敏原。 成分中列出的前五名最常见过敏原是香料（16.8%）、苯氧乙醇（16.8%）、对羟基苯甲酸酯（14.4%）、泛醇（12.8%）、 苯甲酸钠 (9.60%) 和乙基己基甘油 (8%)。 CAMP 分析显示，该计划的列表中只有五种独特的疤痕产品，这表明对于已知对相关 NACDG 过敏原过敏的患者来说，CAMP 可能不是疤痕产品信息的可靠来源。 在实践中： 作者写道：“患者可以考虑在应用于手术部位之前在前臂内侧尝试‘使用测试’。” “这可能表明他们对某种产品敏感或敏感。 来源： 第一作者、纽约西奈山医院内科医学博士 Meera Kattapuram 领导了这项研究 学习，发表于《 皮肤外科。 限制： […]
SBRT 对非脊柱骨转移患者安全、有效
要点： 对于非脊柱患者 骨转移立体定向体 放射治疗 根据汇总数据，立体定向放疗 (SBRT) 是一种安全有效的治疗方法，局部失败和骨折发生率较低，严重毒性也最小。 方法： 骨骼是癌症转移的常见部位； 非脊柱病变约占骨转移的 30%。 SBRT 可能是一种可行的治疗选择，但在这种情况下 SBRT 的长期安全性和有效性有限。 研究人员对 7 项试验进行了荟萃分析，其中包括 807 名患有 1048 个非脊柱骨转移瘤的患者，接受 SBRT 治疗，中位随访期为 7.6 个月至 26.5 个月。 最常见的 SBRT 部位是骨盆（39.2%）、肋骨（25.8%）、股骨（16.7%）和肱骨/肩部区域（8.7%）。 SBRT 的中位生物有效剂量为 56.7 Gy，相当于分 5 次剂量 33-34 Gy 或分 3 次剂量 28-29 Gy。 Meta回归用于检查与感兴趣的结果相关的临床和治疗因素，包括局部失败、病理性骨折、总生存期、无进展生存期（PFS）和毒性。 带走： 1 年和 2 年局部失败率分别为 7% 和 12%。 病变类型、寡转移状况、生物有效剂量和计划靶体积等临床因素与局部失败无关。 1年骨折率为5.3%。 […]
汞暴露与儿童过敏性疾病之间的关联
在最近发表的一项研究中 科学报告研究人员评估了尿液中汞含量与儿童过敏性疾病之间的关联。 学习： 环境汞暴露与韩国儿童过敏性疾病之间的关联：韩国国家环境健康调查 (KoNEHS) 第 3-4 轮（2015-2020 年）。 图片来源：Tero Vesalainen/Shutterstock.com 背景 空气污染和工业化生活习惯等环境变化会导致免疫系统紊乱，导致过敏性疾病。 过敏性疾病主要发生在儿童期，对生活质量产生负面影响。 它们是一个公共卫生问题，具有相当大的经济负担。 因此，识别和管理过敏性疾病的危险因素至关重要。 饮食、运动、遗传因素、气候变化、污染和化学品暴露被确定为风险因素。 重金属是一个重大问题，因为它们会在体内积聚并且不易分解。 每天都会通过鱼、谷物和牙科汞合金接触汞。 接触这种重金属会对免疫系统产生负面影响。 许多研究表明汞是过敏性疾病的危险因素。 然而，过敏性疾病与汞之间的关系尚无定论。 关于该研究 本研究评估了尿汞水平与儿童过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎和多种疾病之间的关联。 对韩国国家环境健康调查第三轮（2015-17年）和第四轮（2018-20年）的数据进行了分析。 参与者是易受室内过敏原和空气污染影响的 6-11 岁学生。 缺少信息的参与者被排除在外。 研究小组在调查当天或前一天获取了尿液样本，并估算了汞含量。 有关过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎症状的数据是通过参与者监护人的调查问卷获得的。 他们被要求指出是否存在特定病症的症状以及是否正在服用药物。 多重发病被定义为一种以上过敏性疾病的症状。 协变量包括年龄、性别、父母教育程度、体重指数（BMI）、家庭收入以及尿可替宁和肌酐水平。 可替宁是吸烟暴露的生物标志物。 使用复杂的抽样设计进行统计分析。 分别分析第三和第四周期的数据。 进行逻辑回归来检查汞水平与过敏性疾病之间的关联，并使用多项逻辑回归来研究与多种发病率的关联。 一种模型针对肌酐水平进行了调整； 第二个根据年龄和性别进行了调整。 第三个模型针对所有协变量进行了调整。 此外，固定效应模型估计了两个调查周期的总体效应大小。 发现 研究人员分别纳入了第三轮和第四轮调查的 853 名和 710 名参与者； 他们的平均年龄约为8.5岁。 不同调查周期之间过敏性疾病的患病率没有显着差异。 第三周期尿液中汞含量的几何平均值为0.401微克/升，第四周期为0.399微克/升。 汞含量没有显着的性别差异。 当肌酐和可替宁水平升高时，尿汞水平显着升高。 有特应性皮炎症状的学生的汞含量高于没有症状的学生。 在两个周期中尿汞水平与特应性皮炎呈正相关，并根据肌酐水平进行调整。 […]