服用艾氯胺酮的患者抑郁症和纤维肌痛有所改善
一个患者病例显示，鼻内艾氯胺酮治疗难治性抑郁症与重度抑郁症 (MDD) 症状和纤维肌痛的改善有关。1 2019 年，美国食品和药物管理局批准艾氯胺酮 (Spravato) 用于治疗有急性自杀意念的重度抑郁症成人患者的难治性抑郁症和抑郁症状。 “氯胺酮/艾氯胺酮不仅提供了一种替代方案，而且提供了一种在一天之内迅速起效的治疗方法，并且能够真正帮助患有难治性抑郁症的人，”精神病学和药理学教授 Roger S. McIntryre 医学博士多伦多大学在美国精神病学协会 (APA) 2022 年年会上告诉 HCPLive。3 此后，FDA 警告使用复合氯胺酮鼻喷雾剂治疗精神疾病会使患者面临风险。2 艾氯胺酮可能源自外消旋氯胺酮，但治疗精神疾病是安全的。 尽管艾氯胺酮被批准用于治疗难治性抑郁症，但研究表明它也可以帮助治疗其他疾病。 一名 40 岁女性在鼻内注射艾氯胺酮后，MDD 和慢性纤维肌痛症状均出现改善。1 她并不是第一个在服用艾氯胺酮后疼痛得到缓解的患者。 研究人员研究的另一名难治性抑郁症患者通过 6 个月的治疗，其慢性偏头痛得到缓解。 其他患有艾氯胺酮治疗难治性抑郁症的患者在服药当天，糖尿病周围神经病变、下背痛和坐骨神经痛等疼痛综合征的疼痛得到缓解。 今年早些时候的一项研究发现，低剂量艾氯胺酮可改善胸腔镜手术患者的急性术后疼痛，且不会增加不良事件。 该研究的研究人员表明，潜在的机制可能与术后炎症有关。 在这项研究中，艾氯胺酮组手术后抑郁评分没有下降。 然而，对于纤维肌痛，鼻内艾氯胺酮被证明可以减轻不适，正如美国精神病学协会 (APA) 2024 年年度会议上介绍的一名患者的病例所证明的那样。 该患者患有难治性抑郁症，以及焦虑、肠易激综合征（IBS）、感觉迟钝、注意力不集中、精力不足和体重增加。 她尝试了许多口服抗抑郁药和增强剂来缓解抑郁症状。 抗抑郁药物对症状有一定帮助，但仍然不够。 在接受艾氯胺酮治疗之前，她每天服用安非他酮缓释剂 450 毫克和文拉法辛缓释剂 225 毫克。 她的艾氯胺酮治疗方案从第一天的初始剂量 56 毫克开始，以建立耐受性。 随后，她接受艾氯胺酮 84 毫克鼻内注射，每周两次，持续 4 周，随后每周一次，持续 4 周。 患者的抑郁症状在开始服用艾氯胺酮后几天内得到改善。 […]
卫生委员会：纤维肌痛值得认可
NOS | 杰伦·范·埃因霍芬 NOS Nieuws•vandaag, 10:41 纤维肌痛是一种患者遭受长期疼痛、僵硬和疲劳的疾病，必须被视为一种健康问题。 卫生委员会就此向卫生、福利和体育部 (VWS) 提出建议。 应卫生部的要求，该委员会审查了有关纤维肌痛的科学状况，随后进行了 公民倡议 已提交众议院。 纤维肌痛的特点是肌肉、肌腱和韧带疼痛。 患者还会感到僵硬，尤其是在早晨和久坐后。 此外，他们经常出现记忆力问题和情绪波动等情绪问题。 每个患者的主诉和病情严重程度都不同，并且随着时间的推移而变化。 影响力大 根据世界多个地区的研究，估计近 2% 的人口患有纤维肌痛。 在荷兰，大约有 340,000 人患有纤维肌痛， 亲爱的 专业协会FES 纤维肌痛患者的抱怨可能会对他们的生活产生重大影响。 如果这种情况限制了人们的日常活动，他们可能会失去工作和社会联系。 这可能会导致悲伤和孤独感。 纤维肌痛患者的伴侣或家人的生活也会因投诉而改变。 纤维肌痛，也称为“软组织风湿病”，尚未被认为是一种疾病，因为尚不清楚生物医学原因。 但卫生委员会的结论是，这并没有减轻病情的严重性。 由于投诉的严重性及其对生活质量的影响，该委员会认为纤维肌痛是一个应该得到认识的重要健康问题。 保险医生 认可意味着纤维肌痛的投诉和后果得到认真对待。 医疗保健提供者和保险医生必须公开、公正地确定患有这种疾病的人是否可以工作。 一般来说，保险医生通常认为一定有身体或心理原因导致某人无法工作，因此在纤维肌痛的情况下也是如此。 虽然根据指南，这不是必需的。 如果无法确定明确的身体或心理原因，在某些情况下，可以假设某人由于一系列连续且逻辑上相关的障碍、限制和障碍而（部分）无法工作。 因此，在评估纤维肌痛患者时，应更多地关注功能和限制，而不是其病因。 原因 目前尚不完全清楚导致纤维肌痛的原因以及哪些因素影响症状的发展。 科学家认为，造成这一现象的原因并非只有一个，而是有多种生物、心理和社会机制在起作用。 纤维肌痛无法治疗或治愈。 1710843891 #卫生委员会纤维肌痛值得认可 2024-03-19 09:41:31
FDA 批准全身 MRI 用于疼痛神经刺激系统
美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准雅培 Proclaim 背根神经节 (DRG) 神经刺激器系统的扩展 MRI 标签，用于治疗下肢复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 患者。 更新后的标签允许患者在植入设备时接受全身 MRI 扫描。 “使用 Proclaim DRG 神经刺激系统进行全身 MRI 扫描的能力意味着，作为医生，我们可以确保人们及时接受所需的护理，因为他们不必寻找可以提供治疗的设施。西弗吉尼亚州查尔斯顿弗吉尼亚州脊柱和神经中心总裁兼首席执行官 Timothy Deer 医学博士在一份声明中表示： 雅培新闻稿。 “有了这些扩展的 MRI 功能，我们不再需要牺牲卓越的疼痛缓解和生活质量结果来换取 MRI 需求，”Deer 补充道。 CRPS 是一种罕见的慢性疼痛，通常在受伤、手术、中风或心脏病发作后出现。 疼痛与最初受伤的严重程度不成比例，其特征是持续或间歇性的烧灼感、刺痛感或撕裂感。 DRG 神经刺激可能是一种有效的选择，五分之四的植入该系统的患者经历了显着的疼痛缓解和生活质量的改善。 准确的试用 展示。 雅培表示，随着 MRI 标签的扩展，Proclaim DRG 神经刺激系统将允许在批准的条件下对新患者和现有患者进行全身扫描； 使用标准 MRI 扫描仪对任何身体部位进行安全扫描； 并与 50cm SlimTip DRG 导联兼容。 有关系统的详细处方和安全信息是 在线提供。 1705613749 2024-01-18 18:54:07
无创脑刺激是催眠疗法的突破？
针对大脑特定区域的不到 2 分钟的经颅磁刺激 (TMS) 可以提高个体被催眠的能力，这一新发现可以提高催眠治疗的功效，并扩大可以从中受益的患者群体。 “我们能够提高催眠能力，这是一种神经心理学特征，之前被证明与成年后的智商一样稳定，”共同资深作者、加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学精神病学和行为科学教授 David Spiegel 博士告诉我们。 Medscape 医学新闻。 斯皮格尔补充说：“我们的研究结果将使我们能够将神经刺激与催眠结合起来，以扩大能够从催眠中受益的人数，并增强他们对治疗的反应。” 该研究是 在线发布 2024 年 1 月 4 日， 自然心理健康。 催眠疗法的突破？ 催眠长期以来一直被用来治疗和控制许多精神和神经系统症状。 然而，并非所有患者对这种治疗类型的反应都相同。 据估计，大约三分之二的普通成年人至少在一定程度上容易被催眠，15% 的人高度容易被催眠。 通过大脑成像，斯坦福大学研究小组发现，高催眠性与左背外侧前额叶皮层（DLPFC）和背侧前扣带皮层之间更大的功能连接有关。 在双盲研究中，他们随机分配了 80 名患者（平均年龄 48 岁；94% 为女性） 纤维肌痛 综合症对个性化神经影像衍生的左 DLPFC 目标进行主动或假的连续 θ 爆发刺激 – 一种称为斯坦福催眠与功能连接目标经颅刺激相结合的技术（SHIFT）。 天生易被催眠的人被排除在外。 “这项试验的一个新颖之处在于，我们根据大脑成像，使用了人自己的大脑网络来瞄准正确的位置，”共同高级作者、加州斯坦福大学医学博士诺兰·威廉姆斯在一份新闻稿中说。 斯皮格尔告诉我们，研究小组选择了患有慢性疼痛的患者，因为催眠已被证明是一种“高效的镇痛药，与广泛过度使用的阿片类药物相比，其风险/效益比要好得多，阿片类药物有严重致命的过量服用的可能性”。 Medscape 医学新闻。 仅仅 92 秒的刺激后，催眠诱导曲线评分（催眠能力的标准化测量）在 SHIFT 前后的变化在主动组与假组中明显更大（P = .046）。 只有主动 SHIFT […]