BCFI | 福利亚| 比利时和其他欧洲国家出现更多百日咳病例
欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC)1 在她的报告中指出 2024年3月17日至23日每周流行病学通报 近几个月来，包括比利时在内的几个欧洲国家的百日咳病例数量明显增加。 百日咳具有周期性病程，即使疫苗接种率很高，每3至5年病例数也会增加。 目前的增长在一定程度上与新冠病毒大流行期间的流通量低以及大流行期间某些群体的疫苗接种率不理想有关1,2。 百日咳对小婴儿尤其危险。 比利时的两个社区最近都报告了这一增长。 护理部（法兰德斯）3： 2024 年 4 月 24 日的新闻。 2024年1月至4月期间，佛兰德省（主要是安特卫普省和佛兰德布拉班特省）报告了672例百日咳病例，其中主要是儿童和青少年。 23名1岁以下儿童入院，其中21名6个月以下。 瓦隆-布鲁塞尔联合会 (AVIQ)4： 流行病学公报 n°2/2024。 2024年，已有495例百日咳报告（447例确诊病例），主要分布在埃诺、瓦隆布拉班特省和列日，且主要感染儿童和青少年。 38人入院，其中18人年龄小于6个月。 护理部（法兰德斯）为住院婴儿的母亲提供有关怀孕期间疫苗接种的详细信息。 21 名住院的 6 个月以下婴儿。 9位母亲在怀孕期间未接种百日咳疫苗，并且 7 名母亲在怀孕期间接种了百日咳疫苗。 其他 5 名婴儿母亲的疫苗接种情况未知。 佛兰德斯约 85% 的孕妇接种了百日咳疫苗。 因此，接种疫苗的年轻妈妈比未接种疫苗的年轻妈妈要多得多。 因此，从比例上看，接种疫苗的女性中住院婴儿的数量要少得多。 这些数据进一步支持了建议 从 8 周龄起开始对幼儿进行百日咳初级疫苗接种，对 5 至 6 岁儿童和 15 至 16 岁青少年进行加强疫苗接种（参见目录 12.1 中的表 12a），以及 […]
BCFI | 福利亚| 丙戊酸：让男性了解以下风险
报告副作用 的 PDF 用于报告可疑的不良反应。 由于先天性异常（包括神经管缺陷）和神经发育障碍的风险增加，孕妇禁用丙戊酸。 对于育龄女孩和妇女，只有在采取严格的预防措施（作为怀孕预防计划的一部分）的情况下才应使用丙戊酸。 [zie Folia juni 2018 en het symbool t.h.v. de specialiteiten]。 继 EMA 于 2018 年针对女性使用丙戊酸采取风险缓解措施后，丙戊酸药物制造商被要求调查想要生育的男性接触丙戊酸的风险。 该研究的结果表明，父亲在受孕前 3 个月接受丙戊酸治疗的孩子患神经发育障碍的风险可能会增加1。 该研究规模不够大，并且存在一些局限性，这意味着无法证实生育男性使用丙戊酸与其子女发生神经系统疾病之间的因果关系。根据这些研究数据，欧洲药物警戒委员会 PRAC 评估了育龄男性丙戊酸暴露的风险，并制定了风险缓解措施。 简要介绍该研究 这是一项基于 3 个斯堪的纳维亚登记册的回顾性观察研究。 这项研究尚未发表。该研究的目的是检查受孕前后接受丙戊酸治疗的父亲的孩子的神经发育障碍，与接受拉莫三嗪或左乙拉西坦（均为单一疗法）的父亲的孩子的风险进行比较。与父亲接受拉莫三嗪或左乙拉西坦治疗的儿童相比，父亲接受丙戊酸治疗的儿童出现神经发育障碍的风险比为 1.5（95% CI：1.09-2.07）。丙戊酸组发生神经发育障碍的风险为 4.0% 至 5.6%，拉莫三嗪/左乙拉西坦组为 2.3% 至 3.2%。 PRAC的主要结论 PRAC1 的结论是，与接受丙戊酸钠单药治疗的男性相比，在受孕前 3 个月接受丙戊酸钠单药治疗的父亲所生的儿童（0 至 11 岁）患神经发育障碍的风险可能会增加（5% 对比 3%）。拉莫三嗪或左乙拉西坦。 然而，该研究的局限性也得到了强调，例如丙戊酸使用适应症的变化以及研究人群的规模有限。 针对生育男性的降低风险措施 为了避免育龄男性接触丙戊酸，现在适用以下降低风险的措施1： 当男性开始使用丙戊酸盐治疗时，建议专家指导。 在整个治疗期间以及停药后 […]
Majid Alibadi：警方称涉嫌烟草战争“领导人”的邮件已收到 27 万美元
法庭获悉，被指控的烟草战争头目马吉德·阿里巴迪 (Majid Alibadi) 正在寻求释放，几天前据称有人将 27 万美元送到他的家中。 周三，25 岁的阿里巴迪穿着配套的灰色耐克运动衫和运动裤，在被护送进入墨尔本地方法院时向亲人微笑，以申请第二次保释。 警方称，他是墨尔本北郊“哈马德集团”值得信赖的领导人，执行去年 7 月被澳大利亚驱逐出境的 Kazem 'Kaz' Hamad 的命令。 阿里巴迪先生于一月份被捕，并被指控策划了一系列四起燃烧弹袭击，去年下半年，这起事件给达克兰一家餐厅、格伦罗伊烟草店和塔拉马林婚礼场地造成了数百万美元的损失。 他面临 24 项指控，其中包括 9 项纵火罪和 5 项鲁莽行为导致他人面临死亡危险的罪名。 在法庭上，卢纳特遣队的高级警官马修·林赛 (Matthew Lindsay) 透露，在警方调查梅希林·马罗吉 (Meshilin Marrogi) 墓穴被亵渎的事件时，阿里巴迪先生的车上安装了一个秘密装置，为期三个月。 马罗吉女士是被定罪的谋杀犯和毒枭乔治·马罗吉的妹妹，乔治·马罗吉领导着林赛警探所说的竞争对手“马罗吉辛迪加”。 Alibadi 先生尚未被指控犯有与 7 月 30 日普雷斯顿公墓入室盗窃案相关的任何罪行。 Luna 特别工作组于去年 10 月成立，此前该州发生了两起燃烧弹袭击，据称是为了控制非法烟草贸易。 林赛警探声称，这个秘密设备记录了与哈马德先生的大量对话，内容涉及“从非法烟草进口到女朋友的一切”。 “警方相信阿里巴迪先生是该犯罪团伙在墨尔本的代理人，”他说。 “被告是一位领导者，接受高层成员的任务。” 法庭获悉，他于 2 月 19 日获得保释，条件是他佩戴追踪设备并遵守澳大利亚法医治疗康复小组 (AFTR) 计划的所有条件。 但不到两周后，阿里巴迪再次被捕，据称警方突击搜查他的家时发现他没有佩戴腕式追踪器。 Lindsay 侦探告诉法庭，警方目前正在调查 AFTR，作为伪证调查的一部分，并声称该腕带设备没有跟踪功能，如果被篡改也不会发出警报，并且可以被移除。 […]
BCFI | 福利亚| 秋水仙碱：提醒过量服用的风险
报告副作用 的 PDF 用于报告可疑的不良反应。 审查 规定 让人回想起秋水仙碱的狭窄治疗毒性范围。 过量服用可能会产生严重后果。 必须严格遵守剂量，并注意肾或肝功能不全以及众多相互作用。 秋水仙碱在SKP中的适应症是治疗急性痛风发作以及在降尿酸治疗开始时预防痛风发作。 还提到了适应症：家族性地中海热和硬皮病。 近年来，低剂量秋水仙碱在各种心脏问题中得到了研究（参见 Folia March 2016），目前正在经皮冠状动脉介入治疗（PCI、PCI、 网站KCE）。 La Revue Prescrire 在最近的两篇文章1,2 中提醒我们 秋水仙碱的治疗毒性范围较窄，并且 服用过量会有横纹肌溶解、神经病变、骨髓抑制、肾脏损害和肝脏损害的风险。 胃肠道不适（腹泻、恶心、呕吐）可能是中毒的首发症状。 La Revue Prescrire 报告称，尽管采取了降低风险措施，例如 2016 年向法国卫生专业人员分发 DHPC，但法国仍报告大量用药过量事件。根据法国毒物警戒和药物警戒数据（2016 年至 2020 年期间），事实证明确实 治疗错误（例如剂量错误）仍然是过量用药的常见原因； 患者的治疗计划通常很复杂； 已有致命结果的病例报告，包括秋水仙碱与大环内酯类药物或他汀类药物联合使用时； 还有报道称，在企图自杀的情况下故意服药过量。 注意：2018 年至 2022 年期间，比利时毒物控制中心收到约 90 份秋水仙碱暴露报告，其中 29 份为意外过量服用，19 份为故意过量服用。 为了限制秋水仙碱服用过量的风险，以下因素很重要： 遵守剂量，注意是否存在肾功能不全或肝功能不全（老年人注意）。 急性痛风发作的剂量如目录> 9.3.1中所述。 秋水仙碱（2024年版）如下（来源：SKP， 药物治疗指南针, NHG 标准关节炎 […]
在易损冠状动脉斑块上抢先置入支架的早期胜利
亚特兰大——在测试这一具有挑战性的想法的第一个重大试验中，使用支架在非流量限制的易损斑块有机会破裂之前将其封闭的概念得到了解决。 与单独的标准药物治疗相比，局灶性预防性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 使 2 年靶血管衰竭大幅减少（0.4% vs 3.4%；HR 0.11，95% CI 0.03-0.36）——这种益处持续存在蔚山大学医学院和首尔峨山医疗中心的 Seung-Jung Park 医学博士、哲学博士报告称，该结果显示，患者的生存期为 7 年（6.5% vs 9.4%；HR 0.54，95% CI 0.33-0.87）。 靶血管衰竭被定义为心源性死亡、靶血管心肌梗死（MI）、缺血驱动的靶血管血运重建、不稳定或进行性心绞痛住院的复合疾病——PCI的益处显然是由后两个终点组成部分驱动的。 Park 在会上展示了 PREVENT 试验结果 美国心脏病学院 （行政协调会）会议。 该研究手稿同时发表于 柳叶刀。 “鉴于 PREVENT 是第一个显示局部治疗对易损斑块的潜在效果的大型试验，这些发现支持考虑扩大 [PCI] 包括非流量限制、高风险的易损斑块，”作者写道。 他们报告说，预防性 PCI 对易损斑块的益处在不同年龄、性别、糖尿病状况和临床表现的患者亚组中是一致的。 易损斑块是指不限制血流的富含脂质的动脉粥样硬化斑块。 尽管它们在血管造影上看起来可能是良性的，但在血管内成像上这些斑块显示为薄顶纤维粥样瘤（具有大斑块和富含脂质的坏死核心），并且与主要的不良心血管事件相关。 斯普利特大学医院医学博士 Josip Andelo Borovac 表示：“易损斑块的急性破裂被证明是 73% 导致死亡的血栓性冠状动脉事件的根本原因，这表明易损斑块具有很大的机械相关性。”在克罗地亚，在一个 附带社论。 在本试验中，参与者必须满足未经治疗的非罪魁祸首病变中易损斑块的某些标准。 易损斑块主要通过血管内超声（IVUS）进行评估，通常也采用近红外光谱评估。 目前，临床指南将 PCI 保留用于血流动力学受限或引起急性冠状动脉综合征 (ACS) 的冠状动脉病变。 […]
影响者埃琳娜·拉雷亚 (Elena Larrea)（30 岁）在抽脂术后去世 | 国外
Instagram 红人 Elena Larrea（30 岁）在抽脂手术后死于血栓。 埃琳娜在医院里情况危急。 她的家人现已证实她不幸死亡。 ©Instagram 埃琳娜是一位伟大的马爱好者。 埃琳娜·拉雷亚 (Elena Larrea) 想要看起来更苗条，这个愿望让她接受了吸脂手术。 英国媒体将现已确认的从她腿部射入肺部的血块与几天前进行的手术联系起来。 她的家人将血凝块描述为“肺部血栓形成”。 数百万粉丝 这位网红在 Tiktok 和 Instagram 上拥有数百万粉丝，因七年前创办了墨西哥马匹收容所 Cuacolandia 而出名。 她为受虐待的马和驴而奋斗，并试图修改法律，使虐待动物成为应受惩罚的罪行。 由于在墨西哥阿特利斯科镇的庇护所花费的钱越来越多，埃琳娜甚至把自己放到了色情网站 OnlyFans 上。 当时，她说：“我已经在把马匹转移到其他地方了。 例如，由于 Covid-19 大流行，我遇到了财务问题。 我在 OnlyFans 上的出现拯救了庇护所。 这是一个巨大的成功。” 照片下方继续文字 ©Instagram 这位影响者甚至活跃在色情网站 OnlyFans 上。 Elena 在 Cuacolandia 为 50 只动物提供了新家，并在她一生中拯救了 312 匹马和驴，使它们免遭虐待和遗弃。 墨西哥州州长塞尔吉奥·所罗门（Sergio Salomon）对这位热血的影响者说了好话：“她对减少虐待动物的影响是巨大的，我对她的去世表示哀悼，”州长说。 “她不知疲倦。 我们将效仿你的榜样埃琳娜。 我和环境部。” 环境部已接管埃琳娜的马和驴的照顾。 “我们会尊重这个女孩。 […]
BCFI | 福利亚| 异维A酸：自杀风险和精神疾病
关键信息 2023 年该杂志发表的观察性研究的荟萃分析 美国医学会皮肤科 结论是异维A酸不会增加自杀未遂或精神疾病的风险，这与之前的信号相反。1这并没有改变欧洲药品管理局 EMA 2018 年的结论：口服异维A酸的患者应监测抑郁症的体征和症状，对于有抑郁病史的患者应特别谨慎。 为什么这项研究很重要？ 异维A酸用于治疗严重且难以治疗的结节性囊性痤疮以及对传统治疗无反应的其他形式的痤疮（参见 15.6.6。 异维A酸）。口服维A酸治疗期间已有神经精神不良反应（包括抑郁、焦虑、情绪障碍和（企图）自杀）的报道。据欧洲药品管理局EMA称，鉴于数据的局限性（自发报告、观察性研究），目前无法得出是否存在因果关系的结论。 然而，自2019年以来，SKP和口服维A酸类患者信息单张中对此的警告得到了加强 [zie Folia februari 2019].2 在本文中，我们讨论有关异维A酸使用者自杀（未遂）和精神疾病风险的最新数据以及其危险因素。 研究设计 作者检索了随机和观察性研究，其中包含与未接受异维A酸治疗的患者相比，异维A酸使用者自杀和精神疾病的绝对和相对风险和危险因素的数据。 最终，该荟萃分析仅包含观察性研究。 终点是：异维A酸使用者自杀或精神疾病的绝对和相对风险，以及危险因素。 结果简介 作者选择了 25 项观察性研究，共有 1,625,891 名参与者，但只有部分研究可以纳入荟萃分析。 患者的平均年龄在16岁至38岁之间。 有 3 项研究具有高偏倚风险，16 项研究具有中度偏倚风险，6 项研究具有低偏倚风险。 精神疾病的风险： 一年内自残、自杀念头、自杀未遂和自杀的绝对风险低于0.5%。 自杀未遂的风险为 0.14%，低于青少年纵向研究中普遍观察到的水平。 治疗两年、三年和四年后，异维A酸使用者的自杀企图少于非使用者。 治疗期间异维A酸与自杀未遂之间没有关联（RR 0.84；95% CI：0.45至1.56），治疗后6个月、1年、5年和10年也没有关联。 异维A酸与自杀之间的联系尚未被研究。 治疗一年后，异维A酸使用者患精神疾病、抑郁症、焦虑症、精神障碍和睡眠障碍的风险并不高于未使用者。 精神疾病（RR 1.08；95% CI 0.99 – 1.19）、抑郁症（RR 1.46；95% CI 0.55 – 3.87）、焦虑症（RR […]
机器学习预测痴呆症患者的死亡风险
图片：@koto_feja | 股票 在人工智能的帮助下，医疗保健专业人员可以预测患者预后并揭示痴呆症患者的死亡风险 Lchan 医学院的研究人员进行的这项研究重点是确定痴呆症患者死亡率的关键预测因素，从而让人们了解个性化护理的未来。 预测患者预后 围绕痴呆症开展的危险研究主要集中在诊断痴呆症上。 这项研究的不同之处在于它着眼于预测患者的预后。 强调各种类型痴呆症的道德风险和影响因素。 痴呆症目前是老年人口死亡的主要原因，由于其认知能力下降的不可预测性，它带来了独特的挑战。 伊坎西奈山遗传学和基因组科学助理教授兼相应研究作者黄宽林博士强调了他们的发现的重要性。“我们的研究结果意义重大，因为它们说明了机器学习模型在不同时间范围内准确预测痴呆症患者死亡风险的潜力，”黄宽林博士说。 人工智能为痴呆症患者创造更美好的未来。 研究团队使用机器学习算法并分析美国国家阿尔茨海默病协调中心的数据集（包括 45,275 名参与者和 163,782 条就诊记录），开发了能够预测不同时间范围（一年、三年、五年和十年）死亡率的模型。 研究发现，与癌症和心脏病等年龄相关因素相比，神经心理学测试结果可以更好地预测死亡风险。 黄博士强调，虽然机器学习提供了有希望的进步，但这些模型并不是个人结果的水晶球。 “我们研究的意义超出了临床实践，因为它强调了机器学习在揭示痴呆症等疾病复杂性方面的价值。 这项研究为未来痴呆症护理预测模型的研究奠定了基础。”黄博士说。 痴呆症护理中的预测模型 研究团队的目标是通过整合治疗效果和遗传数据来进一步完善他们的模型，同时探索先进的深度学习技术以实现更精确的预测。 截至 2022 年， 阿尔茨海默病和其他痴呆症每年造成的损失估计为 1 万亿美元， 影响全球数百万人的生活。 预计到 2050 年病例数将增加两倍，机器学习等创新方法对于解决这种疾病的负担至关重要。 这项研究为个性化痴呆症护理开辟了新途径。 机器学习通过准确预测死亡风险和揭示关键影响因素，为改善患者治疗结果和提供更有针对性的干预措施带来了希望。 编辑的 受到推崇的 文章 2024-02-29 09:06:17 1709199067 #机器学习预测痴呆症患者的死亡风险
布里奇特·马斯兰 (Bridget Maasland) 和儿子米斯 (Mees) 展示身体改造：“奇妙的旅程” | 星星
Bridget Maasland（49 岁）去年决定彻底改变路线并改善她的生活方式。 体重飞速下降，她十几岁的儿子米斯也尝到了其中的滋味。 主持人在Instagram上分享了两人的转变。 一段视频显示，母子俩做俯卧撑，大汗淋漓。 “我们能够和你一起经历一次多么奇妙的旅程。 如果没有你们的耐心、坚如磐石的信心和富有感染力的热情，它永远不会变得像今天这样美丽。”马斯兰在 Instagram 上写道，并附上了两人的照片。 她自己和她的儿子都有六块腹肌。 她认为他们一起做这件事“非常特别”。 “我们永远不会忘记这一点。 他知道什么是营养和训练方面的健康基础，他将受益终生。 这位非常自豪的母亲为此永远感激你。” 八月，马斯兰宣布她已经移除了乳房植入物。 “我做到了。 25 年后我又拥有了自己的自然乳房，”她写道。 私人通讯 每日有关明星和皇室成员的最新新闻。 1707688886 #布里奇特马斯兰 #Bridget #Maasland #和儿子米斯 #Mees #展示身体改造奇妙的旅程 #星星 2024-02-11 20:16:46
婴儿潮一代将定义臭氧时代
这篇文章发表在《今日必读的一个故事》时事通讯中。 在这里注册。 想象一下，一位老人去看医生。 他今年 72 岁，体重中等偏重：身高 5 英尺 10 英寸，体重 190 磅。 他的血液检查显示甘油三酯含量很高。 鉴于他的体重指数为 27.3，该男子有资格服用索马鲁肽或替西帕肽，这两种广受欢迎的治疗糖尿病和肥胖症的注射药物在临床试验中已取得显着的体重减轻效果。 所以他要求开处方，因为他第 50 届大学同学聚会即将来临，他想恢复到大一时的体重。 他当然 可以 宾夕法尼亚大学临床心理学家兼肥胖症研究员托马斯·瓦登 (Thomas Wadden) 最近提出了这一点，他说，使用这些药物来减肥 假想 在一篇学术论文中。 但他应该吗？ 那么，数以千万计的 65 岁及以上的美国人呢？他们不是为了参加鸡尾酒会而简单地减肥，而是患有可诊断的肥胖症？ 他们应该使用 Wegovy 还是 Zepbound？ 据一项研究称，自 2018 年以来，在服用这些药物和其他 GLP-1 激动剂（包括 Ozempic）的人群中，老年人已经占 26.6%。 报告 来自 Truveta，它从大型医疗保健系统网络中获取数据。 在未来几年，这一比例可能会上升得更高：两党的《治疗和减少肥胖法案》， 介绍 去年 7 月在国会通过的法案将允许 Medicare 为其约 5000 万 65 岁以上的 […]