考虑 GLP-1 药物对公平和消费者的影响 – 瑞银 (UBS) 经济学家的看法
瑞银（UBS，前身为瑞士联合银行）首席经济学家表示，自 GLP-1 药物上市以来，其用途已分为两类：用于肥胖和“娱乐”。 经济学家保罗·多诺万 (Paul Donovan) 讨论了 变瘦的经济学 在他定期发表的评论博客中。 “这些不同的用途会产生不同的经济后果，”多诺万解释道： Donovan 预计，使用 GLP-1 的肥胖患者应该成为更有生产力的员工——更少受到偏见，并且不太可能缺勤。 虽然所谓的娱乐性 GLP-1 消费者可能会体验到这些好处，但根据目前德国和英国用于配给药物的肥胖标准，该人群不太可能获得医疗保险。 正如 Donovan 指出的那样，“如果由私人购买，GLP-1 药物并不便宜”，估计只有五分之一的成年人拥有涵盖抗肥胖药物的保险。 因此，用多诺万的话来说，缺乏健康保险来支付 GLP-1 Rx 的肥胖消费者将不得不“改变消费模式”，才能负担得起治疗费用。 他断言，消费者会做的明显的黑客行为就是减少在食品上的支出，但他在第一个条形图中显示，数学并没有加起来。 为什么？ “只有社会上最富有的家庭的食品费用才接近肥胖治疗的费用。 还值得强调的是，治疗费用是一个人的费用，而食品支出是一个家庭的费用，”他指出。 他确实预计两种类型的 GLP-1 用户的食品支出都会“有所”下降，但与卡路里消耗的下降不成比例。 被削减的食品类别很可能包括零食和“热量密集型”食品。 从好的方面来说，抗肥胖药物可以减少与肥胖相关的慢性疾病，未来治疗这些疾病的支出会减少。 不过，消费者可能会在其他类别上消费，因此 GLP-1 的家庭微观经济学可能会增加对新衣服、健身房会员资格的需求，如果个人觉得旅行更方便的话，甚至可能增加对旅游的需求。 Donovan 对 GLP-1 在平等和社会方面的影响进行了发人深省的评估，并指出， 在大多数社会中，对超重或肥胖的人存在偏见，女性的情况更为明显 抗肥胖药物的使用越多，而不是作为治疗肥胖的处方，患者就越有可能需要自掏腰包购买药物，这限制了高收入人群的娱乐机会 社交媒体提高了外表的重要性，对于一些人来说，也提高了外表重要性的认知。 综合考虑这些因素，多诺万警告整个社会面临的风险：“瘦的经济学成为不平等的一个非常明显的表现。” 民众健康热点： Brand Keys 发布了第 21 次年度调查 对 16 至 65 […]
GLP-1 药物是否会导致女性怀孕次数增多？
社交媒体上讨论的“臭氧婴儿潮” 华盛顿邮报，引起了一定的关注。 患有多囊卵巢综合症（PCOS）、子宫内膜异位症和其他不孕问题的女性一直在社交媒体上分享她们的故事，称她们在使用新的糖尿病药物后意外怀孕——但这真的可能吗？ 《华盛顿邮报》报道称，关于 Ozempic 和 Wegovy 等胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 药物对受孕能力影响的研究有限，因为寻求怀孕的女性被排除在这些药物的早期试验之外。 斯克里普斯新闻咨询了专家来解决可能出现的现象。 “这是一个非常有趣的现象。这是我在互联网上和同事那里听到的，也是我在自己的实践中看到的，这绝对是真的，”双委员会认证的妇产科医生格雷格博士马尚告诉斯克里普斯新闻。 “我们这里有一种非常强大的药物，可以通过多种方式对身体起作用；当然，它可以帮助你减肥，在其他方面也让你更健康，降低血糖，降低心脏病发作的风险。所以你有一种可以改善你自身健康的药物，这会提高你的生育能力。” 据 Marchand 称，女性中一种非常普遍的荷尔蒙失调症（称为多囊卵巢综合症）通常会阻碍女性受孕，但这类药物正在有效治疗——尽管尚未获得 FDA 批准。 美国疾病控制与预防中心表示，在美国大约 500万女性 患有多囊卵巢综合症的人，其中一半以上在40岁时患上2型糖尿病，因此需要服用Ozempic等药物来治疗。 “这是一种导致很多女性无法怀孕的疾病。所以我所看到的正是你所看到的；我看到很多女性在怀孕后 [they] 开始服用 GLP-1 激动剂，服用一段时间后，他们可能会带着阳性妊娠测试结果说，“我不认为我会怀孕”或“我和我的丈夫已经怀孕了”。尝试多年； 我们刚刚放弃了，”现在怀孕测试突然呈阳性。 所以这是我在这里几乎每天都会看到的事情，”马尔尚德说。 虽然 Marchand 博士的说法是基于轶事证据，并且需要进行研究和临床试验来证实这些说法，但他表示，正在服用这些药物并且不想成为“臭氧婴儿潮”的一部分的女性，不应担心或恐慌，但应继续照常采取避孕措施。
AI 识别出两种天然生物活性 GLP-1 化合物
人工智能 (AI) 已识别出两种植物基生物活性化合物，具有潜在的用途 胰高血糖素类肽 1 受体 (GLP-1R) 激动剂用于减肥，可能是药物减肥药物的替代品，但副作用可能较少，并且口服给药。 这项工作旨在利用人工智能来识别可能激活 GLP-1R 的新型天然生物活性化合物，GLP-1R 是现有减肥药物的作用位点，包括 索马鲁肽 （Wegovy，诺和诺德）和双重激动剂 替泽帕肽 （Zepbound，礼来公司）。 西班牙穆尔西亚天主教大学结构生物信息学和高性能计算研究小组和饮食失调研究单位的演讲者 Elena Murcia 博士将在即将举行的会议上分享她的工作 欧洲肥胖大会 (ECO 2024) 在五月。 尽管 GLP-1 激动剂在试验中显示出有效性，但“它们的使用也存在一些副作用——恶心和呕吐等胃肠道问题，以及焦虑和烦躁等心理健康变化。最近的数据还证实，当患者停止使用 GLP-1 激动剂时，治疗后，他们恢复了减掉的体重，”她说。 此外，由于现有 GLP-1 激动剂的肽性质，存在必须注射药物而不是口服药物的问题，这些药物在发挥所需作用之前有被胃酶降解的风险。 穆尔西亚说：“非肽类药物的副作用可能更少，并且更容易给药，这意味着它们可以作为药丸而不是注射剂给药。” 最近的其他研究强调了两种有前景的非肽化合物：TTOAD2 和 orforglipron。 “这些都是合成的，我们有兴趣寻找天然的替代品，”她补充道。 激活 GLP-1R 的天然化合物 根据研究人员在她的摘要和会前新闻稿中的说法，基于最近对 TTOAD2 和 orforglipron 化合物的了解，目前的工作重点是使用人工智能来识别新的非肽、天然衍生的生物活性化合物来激活 GLP-1R。生态。 穆尔西亚利用先进的人工智能技术（一种需要计算机进行实验的计算机方法），逐步选择天然分子作为具有 GLP-1R 激动剂活性的生物活性化合物，该过程最初使用基于配体和结构的虚拟筛选超过 10,000 种化合物，然后对相似度最高的前 100 种化合物进行额外的视觉分析，以确定它们与 GLP-1 受体上氨基酸的相互作用程度。 […]
2022 年 GLP-1 药物的医疗保险支出达到 57 亿美元
2024 年 3 月 28 日 – 据一项研究称，包括 Ozempic 在内的 GLP-1 药物的医疗保险支出到 2022 年将超过 50 亿美元，并且随着覆盖范围的扩大，医疗保险支出可能会继续增长 KFF分析。 GLP-1 药物 Ozempic、Wegovy 和 Mounjaro 最初开发用于治疗 2 型糖尿病，美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准 得到正式认可的 使用 Wegovy 降低不良心血管事件的风险。 然而，这些药物作为抗肥胖药物的能力增加了需求。 Medicare 不能承保减肥药物，但 Medicare D 部分计划可以承保用于治疗糖尿病和最大限度降低心血管风险的 GLP-1。 这些承保条款使 GLP-1 跻身 D 部分承保的最畅销药物之列。 你更深 D 部分于 2017 年 12 月开始报道 Ozempic（索马鲁肽注射液），于 2019 年 9 月开始报道 […]
“构建我的健康”网络研讨会重点介绍随着 GLP1 肥胖药物的兴起，医生实践的新时代
医疗保健行业已将 GLP1 药物视为一种有效的减肥方法。 但这些药物的流行使得它们很难获得。 在上周的网络研讨会上，首席执行官兼联合创始人乔纳森·卡普兰博士分享了医生不仅可以通过与复方药房合作获得减肥药物，还可以使用 建立我的健康 将其提供给适合该药物候选者的患者。 通过这样做，医生可以为他们的诊所开辟收入来源，每月产生超过 250,000 美元。 为了解决获得此类流行药物的困难，网络研讨会强调了医生实践如何帮助患者获得复合版本的索马鲁肽和替泽帕肽，这两种药物分别在 Ozempic 和 Mounjaro 中发现。 除了获得委员会认证的整形外科医生 Kaplan 之外，参加网络研讨会的还有耳鼻喉 (ENT) 专家 Ioana Carabin 博士。 MedCity 新闻主编 Arundhati Parmar 担任主办的网络研讨会的主持人。 卡普兰观察到，有些人想要进行整形手术，但需要先减肥，然后才能使腹部除皱术等手术生效。 他说他创建 BuildMyHealth 的原因之一是支持这群患者。 “有些患者的体重指数（BMI）过高，因此不适合接受整形手术。 我们的护士和执业护士并没有拒绝他们，而是建议开始一个体重管理计划来帮助他们减肥，然后达到目标体重，然后他们可以通过腹部除皱术去除多余的皮肤。” 卡普兰还强调，他通常开出减肥药的患者没有潜在的慢性疾病，例如糖尿病。 他指出，有很多肥胖症患者在其他方面都很健康，而这正是他们所治疗的对象。 从耳鼻喉科的角度来看，卡拉宾博士还发现她的患者是这些减肥药物的合适人选。 “我在实践中也看到很多睡眠呼吸暂停患者。 正如你们大多数人意识到的那样，他们中的很多人都肥胖，他们需要帮助才能变得更健康。 该方法的一部分需要体重管理。 因此，我能够为通过保险前来的患者提供体重管理，并通过我的美容部门向患者付费。” 据卡普兰称，这适用于美国的所有提供商。 “你必须自己思考，‘当病人进来并向你索要减肥药物时会发生什么？’ 你会告诉他们，“哦，你应该坚持饮食和锻炼吗？” 这已经不够好了，”他补充道。 “肥胖是一种慢性疾病。 这涉及胰岛素抵抗。 这不仅仅是饮食和运动的问题。 这当然不仅仅是缺乏意志力的问题。 如果你坚持这个古老的口号，你可能会失去病人，因为科学不再支持这一点。” 要查看完整的网络研讨会， 降低体重指数，提高投资回报率：医生实践如何通过交钥匙体重管理计划增加收入， 请填写下方的表格： 照片： 杰森·迪恩，盖蒂图片社 […]
研究对 GLP-1 RA 使用和误吸风险发出警报
要点： 患者每周 胰高血糖素类肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 具有较高的残留胃内容物，这是误吸的主要危险因素。 麻醉尽管在进行选择性手术之前遵循禁食指南。 方法： 越来越多地使用 GLP-1 RA 来控制体重和高血糖，引发了安全性担忧，因为这些药物与胃排空缓慢有关，而胃排空缓慢是麻醉下误吸的主要危险因素。 这项横断面研究使用胃超声检查来检查 GLP-1 RA 使用与残留胃内容物增加的患病率之间的联系。 所有 124 名参与者（中位年龄 56 岁；60% 为女性）——其中一半接受每周一次的 GLP-1 RA，例如 索马鲁肽, 度拉鲁肽或者 替泽帕肽 — 在麻醉下进行选择性手术之前遵守指南建议的禁食时间。 主要结果集中于识别残余胃内容物的增加，定义为超声检查中是否存在固体、粘稠液体或 > 1.5 mL/kg 的透明液体。 一项探索性分析检查了 GLP-1 RA 停药持续时间与残留胃内容物增加之间的关联。 带走： 接受 GLP-1 RA 的参与者中残余胃内容物增加的调整后患病率比未接受 GLP-1 RA 的参与者高 30.5%（95% CI，9.9%-51.2%）。 大多数患者在手术前 5 天内服用最后一剂 GLP-1 RA，但即使在 […]
GLP-1 激动剂和 SGLT2 抑制剂不会增加自身免疫风险
要点： 在患者中 2型糖尿病，如果服用处方，患自身免疫性疾病的风险没有差异 胰高血糖素类肽 1 受体激动剂 (GLP-1-RA)、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂或二肽基肽酶 4 (DPP-4) 抑制剂。 方法： 尽管之前的病例报告和一项研究暗示风险增加，但 GLP-1-RA 和 SGLT2 抑制剂对自身免疫性风湿病 (ARD) 的影响尚未得到充分研究。 研究人员利用 2014 年至 2021 年的行政健康数据确定了 34,400 名服用 GLP-1-RA 的患者和 83,500 名服用 SGLT2 抑制剂的患者。 他们将服用 GLP-1-RA 或 SGLT2 抑制剂的患者与 68,400 名服用 DPP-4 抑制剂的患者进行了比较，之前的研究表明这不会增加 ARD 风险。 主要结局是 ARD 发生率，由诊断代码定义。 带走： 三组之间的急性呼吸道疾病（ARD）事件没有显着差异。 平均随访时间为 0.88-1.53 年。 与 DPP-4 […]
新臭氧层？ 关于实验性 GLP-1 药物的知识
Viking Therapeutics 开发的一种实验性 GLP-1 减肥药物在中期临床试验中显示出有希望的结果。 该药物是一种双重 GLP-1/GIP 受体激动剂，与 Zepbound 和 Mounjaro 一样，模仿两种激素的作用。 在获得 FDA 批准之前，需要进行更多的临床试验，以在更大、更多样化的人群中测试该药物的安全性和有效性。 生物制药公司 Viking Therapeutics 发布前景展望 初步结果 2 月 27 日，其实验性减肥药物正在进行中期临床试验。 该 2 期试验对 176 名肥胖或超重的成年人进行了跟踪调查。 研究人员随机分配受试者接受四种剂量的测试药物 VK2734 中的一种，或一种非活性安慰剂。 该公司在一份声明中表示，13 周后，每周注射该药物的临床试验参与者的体重平均比基线减轻了 14.7%。 当研究人员调整安慰剂组的体重减轻量时，服用药物的患者体重减轻了 13.1%。 “这些结果类似于 替泽帕肽 [Zepbound, Mounjaro]，已经上市。 所以这是有希望的 [Viking has] 开发了一种类似的药物，效果良好。” 米尔·阿里加利福尼亚州芳泉谷奥兰治海岸医疗中心 MemorialCare 外科减肥中心的减肥外科医生兼医疗主任。 阿里没有参与这项新研究。 研究人员还发现，服用该药物的人中有高达 88% 的体重减轻了 10% 或更多，而服用安慰剂的人只有 4% […]
2024 年除 GLP-1 受体激动剂之外的肥胖药物
肥胖男子准备索马鲁肽注射液。 图片来源：Shutterstock Myskin 2021年美国批准 诺和诺德的突破性疗法 韦格斯 治疗肥胖症的（索马鲁肽）改变了疾病格局，促使公司不仅开发具有类似作用机制（MOA）的药物，而且还探索和研究新的靶标。 虽然 Wegovy 并不是第一个被批准用于减肥的 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA)，但这是同一家公司的 Saxenda（利拉鲁肽）——其更持久的效果以及随之而来的 GLP-1RA 方法的既定临床数据的激增加速了这一领域的增长。 据 GlobalData 预计，肥胖药物市场价值预计将达到 到 2031 年将达到 371 亿美元。 GlobalData 高级分析师 Sara Reci 表示，尽管 GLP-1RA 疗法目前是并将继续是肥胖领域的主要参与者，但即将推出的管道疗法将引入市场，将带来具有新颖 MOA 的新药理疗法。 在日益饱和的肥胖市场中，新产品需要通过展示相对于现有产品的明显优势来有效竞争，从而使自己脱颖而出。 因此，制药公司已开始研究新的分子靶标，包括替代给药途径、延长治疗间隔以及其他策略，例如新的双和三激动剂机制，以满足肥胖市场的需求。 环球数据。 尽管如此，根据 Reci 的说法，预计到年底，非 GLP-1RA 疗法仅占七个主要市场（7MM：美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国和日本）肥胖市场的约 6.3% GlobalData 分析师 Kevin Marcaida 表示，预计到 2031 年，在治疗肥胖症的药物管道中，小型制药公司似乎正在开发具有新型 MOA 的药物。 访问由 GlobalData 提供支持的市场上最全面的公司简介。 节省研究时间。 […]
上消化道内窥镜检查期间 GLP-1 的误吸率较低
要点： 梅奥诊所的新数据进一步证实，接受上消化道 (GI) 内窥镜检查的患者中，肺误吸率较低。 胰高血糖素类肽 1 (GLP-1) 受体激动剂。 方法： 与 GLP-1 受体激动剂治疗相关的胃排空延迟引起了上消化道内窥镜检查期间肺部误吸的担忧。 研究人员分析了 2968 名服用 GLP-1 受体激动剂的独特患者进行的 4134 次上消化道内窥镜检查。 他们使用经过验证的自动电子搜索算法识别了潜在的肺误吸病例，然后通过随后的手动图表审查确认后将其列为确定病例。 带走： 仅发现了两例明确的肺误吸病例，导致每 10,000 例手术中误吸的累积发生率为 4.8 例，与 2018 年研究报告的选择性上消化道内窥镜检查患者中每 10,000 例手术中 4.6 例的发生率相似。 其中一例发生在一名中年妇女服用 度拉鲁肽 适用于胃及十二指肠内有大量食物的糖尿病患者。 取出内窥镜后，她出现了呕吐和大量误吸的症状。 另一起案件涉及一名老年妇女服用 索马鲁肽 对于体重减轻，患者在手术后出现持续性低氧血症，并且影像学检查结果与肺误吸一致。 两起案件均在监控下发生 麻醉 护理而不是全身气管内麻醉。 患者需要住院治疗，康复后出院。 在实践中： “应该考虑这些发现，特别是考虑到美国麻醉医师协会最近建议在手术当天停止每日服用的 GLP-1 受体激动剂，并在手术前一周停止每周服用的 GLP-1 受体激动剂程序，”作者写道。 来源： 该研究的第一作者是明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所的医学博士迭戈·阿纳兹科 (Diego Anazco)。 在线发布 2023 […]