要点：
患者每周 胰高血糖素类肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 具有较高的残留胃内容物，这是误吸的主要危险因素。 麻醉尽管在进行选择性手术之前遵循禁食指南。
方法：
- 越来越多地使用 GLP-1 RA 来控制体重和高血糖，引发了安全性担忧，因为这些药物与胃排空缓慢有关，而胃排空缓慢是麻醉下误吸的主要危险因素。
- 这项横断面研究使用胃超声检查来检查 GLP-1 RA 使用与残留胃内容物增加的患病率之间的联系。
- 所有 124 名参与者（中位年龄 56 岁；60% 为女性）——其中一半接受每周一次的 GLP-1 RA，例如 索马鲁肽, 度拉鲁肽或者 替泽帕肽 — 在麻醉下进行选择性手术之前遵守指南建议的禁食时间。
- 主要结果集中于识别残余胃内容物的增加，定义为超声检查中是否存在固体、粘稠液体或 > 1.5 mL/kg 的透明液体。
- 一项探索性分析检查了 GLP-1 RA 停药持续时间与残留胃内容物增加之间的关联。
带走：
- 接受 GLP-1 RA 的参与者中残余胃内容物增加的调整后患病率比未接受 GLP-1 RA 的参与者高 30.5%（95% CI，9.9%-51.2%）。
- 大多数患者在手术前 5 天内服用最后一剂 GLP-1 RA，但即使在 GLP-1 RA 停药 7 天后，残余胃内容物仍持续升高。
- 所使用的 GLP-1 RA 类型与残留胃内容物增加的患病率之间也没有显着相关性。
在实践中：
“我们预计医疗保健专业人员在围手术期会越来越频繁地遇到此类药物。围手术期医生，包括麻醉师、外科医生和初级保健医生，应该充分了解 GLP-1 RA 药物的安全影响，”作者写道。
来源：
该研究由德克萨斯州休斯顿市德克萨斯大学健康中心麦戈文医学院麻醉学、重症监护和疼痛医学系的 Sudipta Sen 医学博士领导，并发表 在线的 2024 年 3 月 6 日， 贾玛外科。
限制：
残留胃内容物是主要结果，可作为误吸风险的指标，并且没有与风险增加相关的确切容量阈值。 该研究没有直接评估误吸事件。 作者还承认，由于这项研究的观察性质，未测量的混杂因素可能会产生偏差。 小样本量限制了检测手术前停药每多一天的风险差异的能力。
披露：
其中一位作者报告说获得了美国国立卫生研究院的资助。 作者声明不存在利益冲突。
2024-03-11 07:21:33
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