舌下神经刺激为患有 OSA 的儿童唐氏综合症患者带来希望
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 影响约 5% 的普通儿科人群，但 80% 的唐氏综合症儿童患有 OSA。 持续的阻塞性睡眠呼吸暂停会导致健康状况不佳，包括认知发展和功能受到干扰，这促使麻省总医院布里格姆分校的医生研究人员研究更好的方法来尽早治疗这些患者，以最大限度地提高他们的健康结果。 4 月 11 日发表在《 儿科， 他们报道了一名患有唐氏综合症和 OSA 的 4 岁男孩，他接受了植入舌下神经刺激装置的手术，随后病情有所改善。 目前，腺样体切除术和扁桃体切除术是儿童 OSA 的一线治疗方法，但它们对唐氏综合症儿童并不总是有效，因为 OSA 可能会复发。 此外，由于感觉敏感，患有唐氏综合症的儿童通常无法忍受持续气道正压通气（CPAP）治疗，即在睡眠期间将压缩空气输送到气道中。 自 2014 年 FDA 批准以来，Inspire 的舌下神经刺激装置已越来越多地用于治疗成人 OSA。 该设备检测到气道何时被阻塞，并向控制舌头的舌下神经发送电脉冲，使其在口腔中向前移动，从而打开气道。 成人中的积极治疗数据首先让该研究的主要作者、Mass Eye and Ear 儿科耳鼻喉科主任 Christopher Hartnick 博士想知道这种治疗是否可以帮助他的患有 OSA 影响的唐氏综合症患者。 他们与麻省总医院布里格姆总医院的同事、医学博士、MPP、马萨诸塞州总医院唐氏综合症艾玛·坎贝尔捐赠主席一起组织了一项临床试验，探讨该手术在 10 至 22 岁唐氏综合症儿童中的安全性和有效性。综合症。 2022 年公布的一项 42 名患者试验结果显示了该手术的益处和安全性，近一年后 FDA 批准该设备用于 13 […]
BMI 超过 32 的患者对 OSA 舌下神经刺激反应较差
鲁维克·帕特尔 (Rutwik M. Patel)，DO 图片来源：考克斯健康 与 BMI ≤ 32.1 的患者相比，体重指数 (BMI) 大于 32 至 35 的患者对舌下神经刺激 (HGNS) 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的反应几率降低 75% 除了持续气道正压通气 (CPAP) 之外，舌下神经刺激是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的最有效方法（可作为一种潜在的替代疗法。2）患者可能希望避免使用 CPAP，因为该设备可能声音很大且不舒服。 HGNS 治疗最初仅被批准用于 BMI 在健康范围内 (18.5 – 24.9) 的患者，近年来扩展到 BMI 高达 40 的患者，被认为是严重肥胖。 尽管扩大 BMI 资格标准旨在增加获得治疗的机会，但新研究发现，随着 BMI 的增加，该疗法的有效性显着下降。 “我们的研究表明，体重越重，神经刺激治疗对治疗睡眠呼吸暂停有效的可能性就越小，”华盛顿大学医学院的研究员 Eric C. Landsness 博士说。新闻稿。 “我并不是说我们不应该在 BMI 为 38 或 40 […]
减肥手术 5 年后治愈了略多于一半的 OSA 患者
Pipsa Peromaa-Haavisto，医学博士、哲学博士 图片来源：ResearchGate 对于某些人来说，减肥手术可能会治愈 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。 最近的一项研究发现，手术 5 年后 55% 的患者完全治愈了 OSA。1 “五名患者中的三名被认为已经治愈（即，他们有 [apnea-hypopnea index] < 5)”，由坦佩雷大学哈坦帕医院外科部医学博士 Pipsa Peromaa-Haavisto 领导的研究人员写道。 由于肥胖是 OSA 的常见危险因素，因此许多减肥手术候选人都患有这种睡眠呼吸障碍。 尽管患有 OSA 的人可能会出现白天嗜睡和注意力不集中等症状，但一些患有 OSA 的人可能没有症状，而且可能没有意识到自己患有这种症状。2 OSA 不仅会影响睡眠质量，而且从长远来看，睡眠状况还会增加心血管发病和死亡的风险。 研究人员进行了一项前瞻性多中心研究，以观察减肥手术，特别是腹腔镜 Roux-en-Y 胃绕道手术，是否会影响手术后 5 年后的 OSA。1 为了评估 OSA 患病率的变化或 OSA 严重程度的变化，研究小组招募了患者2010 年 11 月至 2013 年 9 月期间，来自瓦萨中心医院 (n = 103)、Päijät-Häme 中心医院 (n = 46) 和库奥皮奥大学医院 […]
睡眠不佳和打鼾对认知功能的影响
新德里：如果你睡眠不好或者有睡眠时屏气打鼾的习惯，很可能会影响你的认知功能。《睡眠与呼吸》杂志发表了一项新研究，该杂志关注全球睡眠医学的科学和实践，睡眠质量差和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 都会对中老年人的认知功能产生直接的不利影响。 认知功能是指涉及获取知识、推理和信息处理的心理过程。根据 AIIMS Delhi、伊拉斯谟医学中心（荷兰）、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院（美国）和 Rajendra 医学科学研究所的研究人员的研究，严重的 OSA 症状会显着影响信息处理速度和记忆力。 另一方面，睡眠质量差与信息处理速度、记忆力以及执行功能呈负相关。研究表明，大约十分之一的印度人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA），这是一种由于睡眠期间上呼吸道反复塌陷而引起的疾病。参与这项研究的德里 AIIMS 神经病学名誉教授卡梅什瓦尔·普拉萨德 (Kameshwar Prasad) 博士告诉印度时报：“充足的睡眠和治疗睡眠呼吸障碍可以逆转由此引起的认知缺陷。”研究称，人的呼吸周期性中断会导致缺氧（组织中缺乏足够的氧气来维持身体功能），进而导致脑微血管和神经血管系统的多种病理变化，包括血流量减少（灌注不足）、血管内壁功能下降（内皮功能障碍）以及神经系统炎症增加（神经炎症）。“由此产生的氧化应激和炎症会导致脑组织损伤和大脑结构变化，导致一系列认知问题以及警觉性、注意力、反应时间、执行功能、解决问题、言语回忆、非语言回忆和情景记忆尤其涉及其中，”它补充道。普拉萨德博士说，阻塞性睡眠呼吸暂停在超重和肥胖人群中更为常见。 “那些在打鼾期间屏气的成年人（尤其是肥胖者）应该得到适当的评估和治疗，以避免对记忆和其他大脑功能产生不利影响。此外，良好的睡眠质量对于更好的认知功能同样重要，”他说。AIIMS 肺科主任 Anant Mohan 博士在最近的一次采访中告诉印度时报，迫切需要提高公众对包括 OSA 在内的睡眠障碍的认识。 他说：“与心脏病和糖尿病等其他生活方式障碍类似，我们也需要采取公共卫生措施和政策制定来大规模解决我们人口中的阻塞性睡眠呼吸暂停问题。”印度重症监护和睡眠医学先驱 JC Suri 博士表示，当呼吸频繁暂停并持续超过 10 秒时，即可诊断为 OSA。 “我们确实看到病人的停顿时间超过一分钟。这可能是致命的，”他说。轻度睡眠呼吸暂停可以通过改变生活方式（例如减轻体重和戒酒）来纠正。 但医生表示，患有中度和重度睡眠呼吸暂停的患者需要接受 CPAP（持续气道正压通气）或 Bi-PAP（双水平气道正压通气）治疗。CPAP 机器通过连接到鼻罩的软管释放压缩空气，以保持上呼吸道畅通。 它在每个呼吸过程中保持恒定的气压。 Bi-PAP 机器为吸气和呼气提供不同的气压水平。 有些患者可能还需要手术。 2024-01-20 23:26:00 1705801959 #睡眠不佳和打鼾对认知功能的影响