专家强调癌症手术中实现 R0 切除的重要性

在与 CancerNetwork® 的对话中，Kamran Idrees 医学博士、MSCI、MMHC、FACS、Natalie A. Lockney 医学博士和 Milad Baradaran 博士、DABR 讨论了术中放射治疗 (IORT) 作为胰腺癌治疗策略的潜在应用和益处。

伊德里斯是范德堡大学医学中心外科肿瘤学和内分泌外科部主任、外科副教授、英格拉姆癌症研究副教授和胰腺和胃肠外科肿瘤学主任，他强调了手术期间实现阴性边缘切除的重要性，从而为讨论提供了背景。他还描述了肿瘤位置等因素如何阻碍外科医生实现这些结果。

伊德里斯表示，先前的研究结果表明，阳性边缘切除率并未随着时间的推移而改善，导致患者总体生存率下降。他建议，IORT 可以解决这一问题，从而改善治疗效果。

文字记录：

癌症手术的目标是切除所有癌症，即获得阴性边缘并提供治愈机会。在大多数情况下，我们能够获得阴性边缘或 R0 切除术。但是，有些情况下我们无法获得阴性边缘，因为根据肿瘤的位置或关键解剖结构的受累程度，从技术上讲这不可行，或者有时更彻底的手术无法获得阴性边缘。这将导致微观或宏观切除，或者换句话说，阳性切除边缘。

已经对多种癌症进行了多项研究，包括前列腺癌、胰腺癌、头颈癌和结直肠癌，这些研究利用大型国家数据库，观察了数年（例如超过 10 年）的时间跨度内的边缘阳性率。 [The studies] 一直表明阳性边缘率没有改善。为什么阳性手术边缘很重要？它会导致局部复发率增加、护理成本增加以及治疗强化。所有这些都会导致总体生存率下降。为了解决阳性边缘问题，术中放射治疗发挥了作用。