磷美国一个顶级儿科医生组织周一表示，艾滋病毒感染者可以母乳喂养婴儿，只要他们服用有效抑制导致艾滋病的病毒的药物即可。
美国儿科学会的这份新报告推翻了自 20 世纪 80 年代艾滋病毒流行以来所提出的建议。
该报告的主要作者、科罗拉多大学儿科艾滋病毒专家丽莎·阿布吉 (Lisa Abuogi) 博士表示，它认识到常规处方药物可以将通过母乳传播艾滋病毒的风险降低到 1% 以下。
阿布吉说：“现在的药物非常好，对妈妈和宝宝的好处非常重要，因此我们正处于共同决策的重要时刻。”
这些药物被称为抗逆转录病毒疗法，并不能消除通过母乳传播艾滋病毒的所有风险。阿布奥吉说，避免母乳喂养是防止病毒传播的唯一可靠方法。
此外，父母必须在婴儿的前六个月进行纯母乳喂养，因为研究表明，母乳和配方奶之间的转换会破坏婴儿的肠道，从而增加感染艾滋病毒的风险。
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美国每年约有 5,000 名艾滋病毒感染者分娩。 阿布吉说，几乎所有人都服用药物将病毒抑制到非常低的水平，但如果不继续服用药物，病毒水平可能会反弹。
伊丽莎白·格拉泽儿科艾滋病基金会顾问 Lynne Mofenson 博士说，在十年前开始广泛使用这些药物之前，大约 30% 的艾滋病毒感染从母亲传播给婴儿发生在母乳喂养期间。 20 世纪 90 年代初，美国每年约有 2,000 例婴儿感染。 今天，这个数字还不到 30 个。
AAP 政策出台一年多前，美国国立卫生研究院和疾病控制与预防中心推翻了长期以来反对艾滋病毒感染者母乳喂养的建议。 该指南称，应就持续病毒抑制的人的选择提供建议。 它还强调，如果感染艾滋病毒的父母寻求母乳喂养，医疗保健提供者不应提醒儿童保护服务机构。
帮助起草 NIH 指南的西北大学妇产科教授 Lynn Yee 博士说，我们的目标是倾听患者的心声，“而不是责备或羞辱他们”。
研究表明，母乳喂养可以为婴儿提供理想的营养，并保护他们免受肥胖和 2 型糖尿病等疾病的影响。 护理还可以降低母亲患乳腺癌、卵巢癌、糖尿病和高血压的风险。
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世界卫生组织自 2010 年以来一直建议发展中国家感染艾滋病毒的妇女母乳喂养婴儿并接受抗逆转录病毒治疗。 该指南权衡了婴儿通过母乳喂养感染艾滋病毒的风险，以及在无法获得安全母乳替代品的地方婴儿死于营养不良、腹泻和肺炎的风险。
然而，Yee 表示，发达国家的专家建议不要母乳喂养，因为安全饮用水、配方奶粉和人类捐赠母乳的广泛供应可以消除艾滋病毒传播的风险。
这让艾滋病毒感染者感到沮丧，他们被断然拒绝了护理的选择。
36 岁的费城人 Ci Ci Covin 表示，她在 20 岁时被诊断出感染了艾滋病毒，并且不允许母乳喂养她的第一个孩子 Zion（现年 13 岁）。
她说：“我无法理解，我的姐姐住在肯尼亚这样的地方，她看起来和我一样，都是棕色皮肤，为什么她可以选择母乳喂养，而我的选择却完全没有。”
她说，无法照顾儿子让科文陷入了产后抑郁症的漩涡。 当她怀上现在 2 岁的女儿 Zuri 时，她的医疗团队帮助她成功母乳喂养了七个月。 科文按照指示服用了她的处方，还给婴儿服用了预防感染的药物。
“母乳中含有我的宝宝所需的一切，”科文说。 “那是一件美丽的事情。”
阿布吉说，美国儿科学会的报告为直接与儿童和家庭打交道的儿科医生、护士和哺乳专家提供了重要的指导。
尽管有早期的建议，一些提供者已经在帮助艾滋病毒治疗者哺乳他们的婴儿。 阿布吉说，新的指导方针应该会扩大这种做法，希望能尽快扩大。
“这是一个独特的情况，因为改变的不仅仅是医生和提供者，”阿布吉说。 “我们的患者也在推动这一点。”
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2024-05-20 16:47:53
