光声成像或可帮助观察儿童 SMA 的进展

一种利用激光以非侵入性方式从体内获取信息的方法可能有助于实时监测脊髓性肌萎缩症 (SMA) 的进展情况以及儿童对治疗的反应， 一项研究表明。

光声成像信号可以根据携带氧气到组织的血红蛋白量来描绘肌肉的运作情况，准确匹配疾病的严重程度，并能够区分接受治疗和未接受治疗的儿童。

“这种方法类似于已经使用很长时间的超声波扫描，”这项研究的第一作者、医学博士 Emmanuel Nedoschill 在一份声明中表示。 新闻稿“只需几分钟，体外进行的扫描就能提供体内肌肉状况的图像。”

研究， ”利用三维光声成像监测脊髓性肌萎缩症”发表于 和 由 Nedoschill 和德国埃尔兰根大学医院的其他研究人员完成。其中五位研究人员与 iThera 医疗 光声学专家或担任公司的临床顾问。

SMA 是一种遗传性疾病，会影响控制自主运动的神经细胞，导致肌肉无力和萎缩。虽然有改善病情的疗法，但仍需要监测 SMA 是否会随着时间的推移而继续发展。

目前，监测治疗反应需要进行一系列运动技能测试。然而，这些测试可能会产生偏差，因为有些患者可能比其他患者更努力。研究人员写道，“临床常规护理中缺乏更客观的测试”。

光声成像在 SMA 中的应用

超声波成像利用声波对体内组织进行成像，但缺乏监测肌肉功能的特定生物标记。光声学与超声波类似，但能提供有关肌肉组织中分子事件的更详细信息。

光声成像使用一种类似魔杖的设备，该设备在皮肤上移动并将激光传送到肌肉组织。血红蛋白等分子吸收光线，组织发出声波，这些声波可以被检测到并转换成图片。

工作中的肌肉组织对氧气的需求更高，而血红蛋白吸收光的方式则取决于它是否携带氧气。基于这一差异，我们或许可以通过光声学判断肌肉无力和萎缩的程度。

“在肌肉中，我们可以识别红细胞中血红蛋白的光谱，红细胞负责向生物体输送氧气并清除二氧化碳，”内多斯奇尔说。肌肉细胞越多，越活跃，它们运作所需的氧气就越多。

这 研究（NCT04115475） 其中包括 10 名 SMA 儿童（平均年龄 9 岁）和 10 名同龄同性别但没有 SMA 的健康儿童。5 名 SMA 儿童正在接受 Biogen 的 Spinraza (nusinersen) 治疗，这是一种获准用于治疗所有类型 SMA 的疗法，平均治疗时间为 15.4 个月。

所有患儿均接受了上、下肢三维光声成像检查，SMA患儿的光声信号明显弱于健康儿童（1.016 vs. 1.253 au），尤其是大腿（0.738 vs. 1.026 au）。

在 10 名 SMA 儿童中，有两名患有 SMA 1 型，这是该疾病最常见和最严重的类型。四名患有 SMA 2 型，四名患有 SMA 3 型。SMA 1 型儿童的光声信号最弱（0.862 au），而 3 型儿童的信号强度最接近健康值。

接受 Spinraza 治疗的儿童显示出的光声信号明显强于未接受治疗的 SMA 儿童（1.180 vs. 0.852 au），并且非常接近健康儿童的光声信号（1.180 vs. 1.253 au）。

虽然研究的儿童数量很少，但光声信号在实时、非侵入性地区分接受 Spinraza 治疗和未接受治疗的 SMA 儿童方面表现良好。

研究人员写道：“这项转化研究提供了早期证据，表明三维光声成像可能对监测脊髓性肌萎缩症的疾病活动具有临床意义。”他们表示，光声成像并非“旨在取代评估肌肉疾病的临床检查”，而是提供“增加诊断准确性的转化平台”。