西我们都喜欢能倾听我们担忧并同情我们痛苦的医生。但医生的同理心真的能对患者的健康产生持久的影响吗？
同情似乎 衰退 在一些医学生中 期间 他们的医学院培训，医生们经常 错过 由于时间限制，医生们似乎也 展示 对社会经济地位较低的人群和非白种人的患者缺乏同情心。但他们可能缺少一种重要的治疗工具。
当你和某人只有五分钟的相处时间时，要表现出同理心是很困难的。
这种动态的力量 不在于形而上学 求爱， 说 苏巴什·阿里亚尔 (Subhash Aryal) 是约翰霍普金斯大学护理学院的教授，也是这项研究的作者之一。他在电子邮件中写道：“同理心很可能促进患者和医生之间更开放的沟通，因此提供者可以根据患者的反馈和经验量身定制治疗计划。”他补充说，当患者感觉自己的经历得到重视时，他们也可能会更好地遵守治疗计划。研究结果与他正在进行的关于同理心和患者体验的研究结果一致，但这是他的团队首次在几个月以上的时间内测试同理心对疼痛的影响。“我们的目标是减轻慢性疼痛的负担”，阿里亚尔说。
Aryal 和他的同事跟踪了 1,400 多名慢性背痛患者，其中 75% 为女性。研究人员通过询问医生的倾听、理解和同情心的患者调查，将医生分为同情心强或弱两类。患者在一年的时间内回答了五次调查问题，以评估他们的疼痛、日常功能和生活质量——包括焦虑、疲劳、抑郁和睡眠障碍。
未参与这项研究的马萨诸塞州总医院疼痛研究员维塔利·纳帕多 (Vitaly Napadow) 表示，研究中发现的疼痛程度平均差异可能太小，无法对患者的日常体验产生影响。他说，尽管同理心比其他治疗方法（包括阿片类药物和脊柱手术）的影响更大，但情况确实如此。“不幸的是，这说明其他方法的影响微乎其微，”他说。
在过去十年中，越来越多的证据表明，富有同情心的医生不仅可以帮助缓解患者的痛苦，还可以改善 临床结果无论是在身体健康还是心理健康方面。加州大学伯克利分校的精神病学家乔迪·哈尔彭 (Jodi Halpern) 表示，同理心可能很重要，因为患者经常需要帮助才能敞开心扉讲述他们的经历，她的研究涵盖医学伦理和决策。
“我们知道患者不会只告诉医生困扰他们的是什么，”她说。“他们会倾听医生想要听到的细微线索，”她说。“我们是社会动物，”哈尔彭补充道。有了更多的信息，医生还可以找到更合适的诊断，并与患者建立更多的联盟，这可以帮助他们坚持治疗——即使治疗很艰难，比如锻炼以缓解慢性疼痛。
医生的同理心比阿片类药物、手术干预和其他非药物治疗更强烈。
研究像同理心这样模糊的东西本身就具有挑战性。首先， 定义，特别是在医生办公室的短暂临床互动中。悉尼大学研究医疗保健和疼痛人际方面问题的社会心理学家克莱尔·阿什顿-詹姆斯 (Claire Ashton-James) 表示，患者对同理心的看法也受到许多因素的影响。新研究中使用的患者调查问卷中收集的数字分数看起来很简单，但实际上很复杂：它们是在一次可能很困难的互动后拍摄的主观快照。患者自己的期望、性格和疼痛程度都会影响他们对医生的评价，使研究结果复杂化。“这并不是说它不重要。较小的效应量表明有些东西值得研究。”
阿什顿-詹姆斯的工作是培训医护人员的同理心，她的目标是消除同理心障碍。她说，污名化尤其会阻碍同理心的产生。“我们都知道如何去同理心，我们都会自然而然地对某些群体产生同理心，”她说。“同理心的培训不应该是关于行为，而应该深入挖掘他们对患者群体的情感反应”，尤其是那些与医生自己不同的群体，比如种族、民族、社会经济或性别认同。
纳帕多说，对医生来说，同理心是一项艰巨的工作。在医生短缺和职业倦怠率高的情况下，很难成为一名有同理心的医生。“这个国家正面临危机，”他说，疫情期间危机进一步加剧，因为 医疗保健工作者离开了这个行业。“当你知道你只有五分钟的时间与某人相处，然后你就必须转向下一个病人时，要真正表现出同理心真的很难。”
同情心需要时间，而这正是许多医生所缺乏的。但阿里亚尔和他的同事表示，他们的惊人发现表明，应该鼓励医生做出努力。 
主图：Alphavector / Shutterstock
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由当今最聪明的思想家阐释的尖端科学。
2024-06-27 21:27:28
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