与癌症患者谈论经济毒性，包括帮助他们支付治疗费用和其他必需品的可用资源，可以成为机构内部的协作努力。
解决癌症患者的经济毒性可以通过护理团队的协作努力来完成，包括肿瘤科护士的参与，他们经常与患者建立超越癌症本身的关系。
Max McMahon，LICSW，波士顿丹娜法伯癌症研究所的临床社会工作者，主要服务于泌尿生殖系统癌症患者，包括膀胱癌、肾癌和前列腺癌。 他在接受《肿瘤护理新闻》采访时谈到了癌症患者所经历的经济损失，以及肿瘤护士如何在帮助他们获得所需帮助方面发挥作用。
您能告诉我们一些您作为临床社会工作者在癌症患者的财务需求方面所做的工作吗？
我与我们的提供者团队合作，包括护士导航员、肿瘤内科医生、PA、NP，作为社会工作者提供我所能提供的最好的护理，这确实需要护理的许多不同方面。 因此，它涉及心理健康和福祉、对新诊断的调整、应对转移性或进行性疾病的治疗，它正在解决患者和家人出现的情感问题和与生活方式相关的问题。 所以说真的，我尽我所能帮助患者解决住房问题、财务需求、获得服务以及转介其他资源的问题。 我对社会工作肿瘤学有点精通。
我认为这与护士类似，试图尽我们所能，有时有点超出直接癌症护理的范围。 这实际上是这样的，我能提供什么帮助，我能为患者和家人提供什么样的资源获取途径？
您在实践中看到了什么关于经济毒性及其对患者的影响？
我每天都在与我遇到的病人身上看到经济上的毒性。 因此，我们谈论的是那些不得不离开工作或请假的患者的收入大幅减少，有时他们被解雇或辞职，或者雇主让他们离开。 因此，一个 2 收入的家庭可能会很快下降到 1，或者一个 1 收入的家庭可能会下降到没有收入。 当然，我看到根本没有收入来源的患者也能渡过难关，他们可能会申请残疾。 但这可能需要一个月的时间。 因此，我认为患者和家庭面临着非常严重的经济压力。
我特别看到有固定收入的老年人，他们的钱非常有限。 因此，这些钱都花在了他们的基本必需品上，所以租金、水电费和食物、自付额、共同保险、药物、治疗交通的额外费用，这些对病人来说确实是巨大的负担。 哪怕每个月多加几百块钱，对有些人来说，可能也不是负担； 对于我的许多患者和家人来说，就是这样。 它可能是几百美元，也可能是几千美元，具体取决于具体情况。
当然，在日常工作中，我的很多患者都面临着经济问题。 其中一些患者可能已经处于边缘。 因此，他们可能是贫困工人、就业不足者或小时工。 所以他们已经很难维持生计，诊断和治疗又成为额外的负担。 他们可能是拥有更多中产阶级收入的家庭，但同样，他们必须削减开支，或者因为治疗而无法获得收入。 事实上，它以不同的方式影响着很多人。 但这会产生很大的压力，而且我看到压力会产生真正的后果。
您如何在整个护理团队中工作以将患者与资源联系起来？
在我的角色中，确实依赖于不同的提供者和从业者。 我们真正作为一个团队进行沟通。 因此，肿瘤科医生，当他们觉得患者需要资源时，他们会很快让我参与进来。 我们还有资源专家，为交通、礼品卡、可能出现的公用事业或租金问题提供更有限的支持。 因此，我们在丹娜—法伯癌症研究所拥有能够提供部分资源支持的员工。 我的职责是向团队（即肿瘤科医生和护士）介绍我们中心拥有的一些资源。 很多工作都是对患者和家属以及医疗服务提供者和临床医生的持续教育，以便他们了解我们可以提供什么。
我不得不说，护士的关系是第一位的，他们确实是在最前线。 通常，护士比医生更频繁、更亲密地看望病人。 因此，我真的非常依赖我的护士导航员，他们不仅擅长询问症状和解释治疗方法，而且还想了解病情 护理本身之外的背景家里发生的事情，从病人那里获取线索，然后将其传递给我，如果他们认为我可以提供支持。
我尝试与我的护理团队共同努力，请向我提出问题、疑虑，分享患者告诉您的内容，反之亦然。 当患者与我分享一些事情时，我会尝试将这些内容传达给护理和肿瘤科。
您愿意分享您作为机构必须提供的一些资源吗？
我发现的最重要的事情之一（这总是让我感到震惊）是患者并不知道他们的医院有他们可能有资格获得的经济援助政策。 因此，当我与患者会面时，如果我感觉到他们有一些经济困难，或者他们入不敷出，我会说，“我们有一项经济援助政策，这可能会大大减轻患者的负担”。财务压力、财务毒性”，我真的试图使这一点正常化。 因此，我们的第一句话始终是，如果我们的机构能够承担患者的护理费用，患者的费用可能会大幅降低。 有时，某些中心将其称为慈善护理。 因此，我也与护士讨论，请让患者知道他们可以申请经济援助。
我们真正应该做的是在所有患者入组时将其作为一般政策进行筛查。 我们没有以更有条理的方式做到这一点，但我们应该这样做。 第一件事是，患者是否会接受筛查，以及他们能否通过护理降低费用。 那会 显着影响成像、任何类型的扫描、治疗成本这会将它们添加到免费停车列表中。 所以没有停车费。 我们还向患者赠送礼品卡。 所以这可以是杂货店。 我们还做塔吉特（Target）和沃尔玛（Walmart）。 我们在假期期间有数万美元的患者援助基金。 因此，我们的社会工作者向患者伸出援手，说，嘿，看看，我们可以给你寄一张礼品卡吗？有时可能是几百美元。 这对患者来说确实很有意义，无论是象征性的还是实际的，只要它能帮助支付费用。
我提到了我们的资源专家，他们还将做的就是向患者发送赠款和基金会申请。 因此，我确实依靠资源专家来掌握拨款周期和基金会支持的脉搏。 因为我们大多数人都知道谁在做这项工作，所以很难跟踪哪些资金向哪些患者开放； 有时它们会在没有警告或通知的情况下关闭，或者时间非常有限。 所以有很多事情需要跟踪。 因此，拥有了解赠款和基金会世界的其他员工和人员确实至关重要。 我们在丹娜—法伯癌症研究所确实有这样的服务。 所以这是我所拥有的一种奢侈，而且许多癌症中心没有专门的工作人员来寻求基金会的支持。
对于肿瘤科护士来说，了解支持患者真正重要的是什么？
当护士对机构之外的病人的生活感兴趣时，这很好，但谈论经济困难和毒性真的很可怕，因为我们会觉得自己的双手被束缚了。 构建它的一种方式是能够询问患者他们是否有顾虑？
而且，我从两个方面考虑财务毒性，其中之一是，可能影响患者的已经产生的债务或费用有哪些？ 那么在治疗过程中预计可能会产生哪些费用？ 因此，让护士了解……预计成本是多少，并能够将这些信息传递给患者，这确实很有帮助。 现在，这很难做到。 但要了解保险如何运作、医疗保险如何运作、这些药物如何运作、药房计划如何运作。 有些是联邦的，有些是州的，有些是肿瘤机构特有的。 但尽可能精通这些领域确实很有帮助。 因为我们向患者提供的信息越多，他们的感觉就越好。 即使这是硬信息，他们也想知道。 因此，可以说，这是预计成本，这就是您可能花费的成本。
顺便说一句，我只想说，这是我们不应该做的一件事，我有时会看到这种情况发生，患者会谷歌或他们说，哦，我的天哪，这种药物将花费我 10,000 或 20,000 美元。 我们不想引用现实中不会传递给患者的价格和成本，因为这会造成很多焦虑。 因此，我们希望真正能够提供一个现实的想法或成本范围。 这可能是成像成本，可能是共付额或共同保险成本。 护士不一定知道这一点，但为了能够转介并说，嘿，看，我们希望您与我们的财务顾问或访问管理人员交谈。 因此，我认为通过连接和桥接机构内的其他资源，护士可以成为真正有价值的资产。
2024-01-15 19:07:02
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#告知癌症患者可用资源可以解决财务问题
