噩梦可能是自身免疫性疾病的征兆

一项新研究表明，噩梦和幻觉的增多可能预示着狼疮等自身免疫性疾病的发作。

这些神经精神症状也可以作为早期预警信号，帮助狼疮患者在病情恶化一段时间后识别出即将发生的病情发作。

加州大学戴维斯分校精神病学和行为科学系教授、这项研究的合著者詹姆斯·艾伦·布尔乔亚 (James Alan Bourgeois) 说：“很多人不知道，包括意识混乱、幻觉和生动的噩梦在内的神经精神症状可能是狼疮等自身免疫性疾病的一部分。” 电子临床医学。

“如果某人出现新的精神病症状并有其他自身免疫症状，以及有自身免疫性疾病家族史，建议医疗服务提供者在假设患者患有精神分裂症或其他原发性精神病之前，对其进行临床评估以确认其是否患有狼疮。”

剑桥大学公共卫生和初级保健系研究员、主要作者梅兰妮斯隆 (Melanie Sloan) 表示：“临床医生与患者讨论这些类型的症状并花时间记录每个患者的个体症状进展非常重要。”

“患者通常知道哪些症状是疾病即将发作的不良信号，但患者和医生都不愿意讨论心理健康和神经系统症状，特别是如果他们没有意识到这些可能是自身免疫性疾病的一部分。”

狼疮，正式名称为系统性红斑狼疮 (SLE)，是一种自身免疫性炎症性疾病，会影响许多器官，包括大脑。根据美国狼疮基金会的数据，美国约有 150 万人患有狼疮，全球约有 500 万人患有狼疮。大多数患有狼疮的人（每 10 人中就有 9 人）都是出生时被指定为女性的人。

研究人员调查了 676 名狼疮患者和 400 名临床医生。他们还对 69 名系统性自身免疫性风湿病（包括狼疮）患者和 50 名临床医生进行了详细采访。

在研究中，研究小组询问了患者 29 种神经精神症状（如抑郁、幻觉和失去平衡）的出现时间。在访谈中，患者还被问及他们是否能列出疾病发作时通常出现的症状顺序。

报告的最常见症状之一是梦境睡眠中断，五分之三的患者出现此症状，其中三分之一的患者报告此症状在狼疮发作前一年多出现。

接近四分之一的患者报告出现幻觉，尽管其中 85% 的患者症状直到疾病发作时或之后才出现。

然而，研究人员在采访患者时发现，五分之三的狼疮患者和三分之一的其他风湿病患者报告称，在出现幻觉之前，梦境睡眠越来越不规律。这些噩梦通常生动而令人痛苦，包括被袭击、被困、被压或跌倒。

研究采访者发现，使用“白日梦”一词来谈论幻觉常常会让患者“恍然大悟”，他们觉得这个词不那么可怕，也不那么带有歧视性。

出现幻觉的病人不愿意分享他们的经历。许多专家表示，他们从未考虑过噩梦和幻觉与疾病发作有关。

“多年来，我一直与我的狼疮患者讨论噩梦，并认为这与他们的疾病活动有关，”伦敦国王学院教授、资深作者戴维·德克鲁兹 (David D'Cruz) 表示。

“这项研究为此提供了证据，我们强烈鼓励更多的医生询问噩梦和其他神经精神症状——这些症状被认为不常见，但实际上在系统性自身免疫中非常常见——以帮助我们更早地发现疾病爆发。”

有报道称，一些患者最初被误诊，甚至因精神病发作或自杀意念而住院，但后来才发现这是自身免疫性疾病的首个迹象，这凸显了识别这些症状的重要性。

这项工作由英国注册的慈善机构狼疮信托基金会资助。

来源： 加州大学戴维斯分校