城镇看病难

特尔福德一处生活辅助中心的居民的经历表明了 NHS 目前面临的挑战。许多人表示很难找到全科医生，而其他人则需要长时间等待才能接受医院治疗。

劳利银行法院 (Lawley Bank Court) 生活区“编织和闲聊”的早晨总是很吵闹。一位居民试图开始唱歌，大声唱着《火环》，虽然有几条彩色毯子摆在眼前，但闲聊的人比编织的人多得多。

谈话内容各不相同，但有一个话题似乎每个人都有自己的看法，那就是预约全科医生的难度。

“你害怕生病，”布伦达·斯特雷顿说。“上周我在队列中排在第 24 位——我刚排到第 19 位就被淘汰了。这真让人心碎。”

斯特雷顿女士今年 90 岁，精力充沛、干劲十足。她一直患有眼疾，但无论她怎么努力，就是无法预约。

另一位居民，96 岁的格温多林·希格斯 (Gwendolyn Higgs) 也同样感到愤怒。一位药剂师建议她在耳痛发作后去看医生。

“我上周去了接待处。她说，我们不接受预约，”这位癌症幸存者回忆道。

“所以我说，‘那我要怎么做才能预约呢？’她说，‘早上八点打电话就行。’所以我第二天早上就打电话了。他们说他们还没有预约。

“有人说可以在网上办理。但他们只进行血液检查，不进行预约。我已经五年没去看医生了。但我仍然无法预约。”

更让居民恼火的是，距离他们居住的大楼不到 100 米的地方就有一家全科医生诊所。据说有些人就是因为附近有医生才搬进来的。

然而，即使他们可以预约，也不能保证是在当地诊所。该手术室是六家大型手术室的一部分，根据时间安排，人们可以被送往任何地方。“我不会开车，”斯特雷顿女士说。“那么我怎么去那里——打车吗？每人 10 英镑？”

正如特尔福德周围的许多人一样，他们感到沮丧的原因是 2018 年成立的全科医生联合会 Teldoc。

“今天早上我接到一个案例，一位 86 岁的老太太，我们想预约她，已经预约了一个多星期了，”朱莉·弗农 (Julie Vernon) 说道，她经营着一家名为 Extra Help 的公司，为人们提供清洁和购物等服务​​。

“我们今天早上八点再次给全科医生打电话。预约满了。所以他们让我们拨打 111。打了 111，他们叫了一辆救护车。救护车来了，做了评估，说‘你需要全科医生’。他们打电话 [the GP] 明天就拿到了。所以，光是预约全科医生就需要这么多服务。”

Teldoc 告诉我们，自成立以来，该镇的人口大幅增加，因为已经修建了几个住宅区。但是，该公司表示，没有资金来扩大其服务。

“获得全科医生服务是一个全国性的问题，特尔福德也不例外，”该机构在一份声明中表示。“我们承认，预约就诊有时可能达不到人们的期望。但是，我们已经并将继续努力在必要时做出改进，以增强患者获得我们服务的机会。”

NHS 的问题不仅仅影响病人。预约困难意味着学校开始让教师在白天请假，迫使他们在教室里找地方替补。救护车在急诊室等待的长时间延误导致养老院向需要去医院的居民提供食物包裹。

“我认为 NHS 在全国范围内都存在问题，”Coverage Care Services 首席执行官黛比·普莱斯 (Debbie Price) 表示，该公司在什罗普郡经营着 11 家养老院。“多年来，我一直在与医院进行对话，这些对话与我 20 年前进行的对话一样。事情并没有真正取得进展。

她认为医疗和社会保障的资助方式需要改变。“关于集中资源、关注个人以及为个人提供资金的讨论很多。”

“尽管大多数专业会议都集中于解决医院问题，但我认为社会护理提供者（家庭、住宅和护理）可以提供他们没有考虑到的解决方案。”

回到劳利银行法院，乔伊斯照料着她的母亲，就像她每天做的那样。69 岁的玛格丽特患有痴呆症，最近癫痫发作，不得不去医院。“她在救护车里待了 9 个小时，”乔伊斯回忆道。

“她脱水了，没有吃药，坐在自己的尿里，”她补充道，对于侵犯母亲的尊严感到很不舒服。

尽管没有接受过任何医疗培训，乔伊斯还是认为对母亲来说最好的事情就是让她回家，尽管医生没有对她进行检查。

她说：“然后我整晚都焦虑不安，‘我的选择正确吗？她会出事吗？她会过世吗？’你不应该经历这些。我很害怕如果她再次入院，救护车里会发生意外。这太可悲了。”

当地医院皇家公主医院是英格兰急诊室等候时间最长的医院之一。一半的患者等待的时间超过了四小时的目标时间，通常——就像玛格丽特一样——要在救护车里等上好几个小时。患者通常在走廊里接受治疗，或者被告知他们可以坐着，被评估为需要医疗救护，但连推车都找不到。

“人们应该接受这个吗？不，他们不应该接受任何这些，”这是负责管理该医院的什鲁斯伯里和特尔福德 NHS 基金会的医疗总监约翰·琼斯直言不讳。

该信托基金是该国最大的孕产丑闻的焦点 但护理质量委员会最近的一次检查发现，产妇护理有了显著改善，目前被评为良好。然而，特尔福德的事故和急救部门被降级为紧急治疗中心——目前被评为不合格。

“我们不需要 CQC 告诉我们，来我们急诊室就诊的病人的经验不够充分，”琼斯博士说。“没有人可以走进急诊室，无论是在这里还是在国内的任何地方，看到人们在走廊里接受护理或救护车在外面等候，然后说这已经足够了。”

他说，一些特殊因素加剧了困难——该信托管理的两家医院一直致力于提供全方位的临床服务，但规模不够大。招聘员工存在问题，而且在某些领域采用新的工作方法的速度很慢。

医院重组计划近期已获批准—— 特尔福德急诊科将降级为紧急护理中心琼斯博士相信这些变化（包括更加注重紧急治疗）将会改善护理。

“我认为明年冬天我们能够提供的护理将更加周到，需要护理的人将有更多选择。这并不意味着一定是在医院内进行护理——我认为其中一部分将是提供医院外的一些护理。所以是的，我确实认为患者会有更好的体验。”

Callum Thomson 和 Daniel Wainwright 补充报道。