“好能量”探索如何衡量和促进你的代谢健康：Shots

在医学院学习期间，凯西·米斯 (Casey Means) 就察觉到自己的健康状况正在恶化。

罪魁祸首是什么？劣质食物、长时间伏案工作以及睡眠不足——这些都是许多未来医生的必经之路。

“坐得太久了，我的身体都酸痛了，”她回忆道。

为了取得一点进展，她请求斯坦福大学在教室后面增加几张站立式课桌。校方拒绝了这个想法，但告诉她，如果她带着令人信服的数据回来，他们会重新考虑。

Means 追踪了资助资金，接受了定性研究培训，并分析了同学们对此事的看法。“数据令人震惊，”她说，“学生们确实觉得久坐会降低他们的幸福感和学习效果”

两年后，米恩斯向当权者介绍了她的研究成果，却被告知站立式办公桌仍不被考虑。这给这位未来的外科医生上了一课，让他意识到医疗系统的盲点以及慢性健康问题的预防是如何被忽视的。

“那一刻我们才意识到，这艘船即将翻身，”在俄勒冈州波特兰市拥有一家医疗机构、同时担任生物科技公司 Levels 首席医疗官的米斯说道。

在她的新书中， 良好的能量， Means 阐述了她的论点，即美国医疗保健存在哪些问题，以及患者如何才能掌握自己的健康。她和她的合著者、她的兄弟 Calley Means 描述了困扰美国人的常见疾病和症状是如何源于营养不良、缺乏运动和睡眠问题等问题的。

她将许多慢性病的发生归咎于我们细胞的动力源——线粒体的故障。

“最基本的健康水平在于我们的细胞如何获得能量，”Means 说道，“即使你有一辆法拉利，如果它没有汽油，它也无法行驶。因此，‘良好能量’这个术语可以帮助我们理解，当我们进行所有这些饮食和生活方式投资时，我们追求的是什么。”

这本书记录了她在医学界的历程。她对医学未能充分解决我国最紧迫和最普遍的疾病原因感到失望。最终，她离开了外科手术，开始从事功能医学，并最终创立了 Levels，该公司使用连续血糖监测仪帮助人们跟踪他们的代谢健康状况。

凯西·米斯博士

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她列出了评估和改善自身健康状况的具体方法——包括如何解读不同的实验室测试——并为想要深入了解的人提供了大量有关健康生物标志物的额外背景信息。

为简洁起见和清晰起见，我们对本次对话进行了编辑。

我们经常听说肥胖是美国的一场公共健康危机。你的说法略有不同，你说我们大多数人都患有某种形式的“代谢功能障碍”。你的意思是什么？

我们实际上 引用一篇论文 来自 美国心脏病学会杂志 2022 年的一项研究表明，根据对 55,000 名美国人的实验室结果的评估，只有 6.8% 的人代谢健康，93.2% 的人至少有一个生物标记表明代谢功能障碍。科学告诉我们，影响美国人一生的大多数慢性症状和疾病都源于代谢功能障碍，这是我们的身体和细胞如何实际产生能量来为自己提供动力的核心问题。

如果我们将其形象化，那么美国医疗保健树的树干就是代谢功能障碍，而所有树枝则是我们非常熟悉的不同症状和疾病， [including] 2 型糖尿病、肥胖症、阿尔茨海默氏症、痴呆症、癌症、慢性肾病……

似乎最近我们听到了很多关于线粒体及其在健康中的作用的讨论，包括在您的书中。为什么线粒体对于良好能量的概念至关重要？

是的，这很令人兴奋！线粒体是我们细胞中产生能量的神奇部分。我们的身体中有 40 多万亿个细胞，每个细胞都是一个小工厂，每秒都在进行数万亿次化学反应。几乎所有化学反应都需要能量。功能良好的线粒体意味着细胞能量充足。

当我们有线粒体 功能障碍 我们变得精力不足，最终导致细胞功能障碍， [that] 导致器官功能障碍，这就是疾病和症状。人们可能会有一个大问题，为什么现在线粒体突然受到攻击？ 原因是过去一百年间我们的环境发生了如此快速的变化。

其中有哪些变化？

我们的饮食模式、睡眠、运动模式、我们的情绪健康和压力、我们与光的关系、我们与温度的关系以及我们与毒素的关系。

当我们想到食物时，70％的卡路里都是超加工、工业制造、营养缺乏的食品，含有大量合成添加剂，这些食品基本上无法滋养我们的细胞。

我们的睡眠越来越少。这不仅是数量问题，睡眠质量和规律性也存在问题。

美国人在锻炼方面的投入比以往任何时候都多——事实上，自 2000 年以来，健身中心的会员数量已经增加了一倍——但肥胖率仍在持续上升。

我认为，很大一部分原因是我们已经将运动从日常生活中剔除，然后告诉人们运动可以取代运动。但从生物化学角度来看，事实并非如此。运动对身体非常重要，但全天低强度运动实际上会刺激我们的细胞不断处理葡萄糖并在全天使用，这会对我们的代谢健康产生深远影响。因此，从某种意义上说，我们痴迷于运动，同时大部分时间仍然久坐不动，这对我们并没有好处。

这本书以你母亲的故事作为开篇，她似乎在我们的医疗保健体系中走过了一条非常常见的道路。为什么要关注她呢？

我妈妈代表了典型的美国病人，她对医疗体系既忠诚又依赖，但最终却失望了，因为她从未完全康复，也从未真正扭转任何病情。她没有被治愈，而是被控制着。

你这话到底什么意思？

我妈妈在 40 岁左右生下我，当时我是个非常大的婴儿。我重近 12 磅，这意味着孩子和母亲都存在代谢问题。没有人真正提醒她这是一个警告信号。

当她步入 50 和 60 岁时，她患上了高胆固醇、高血压和高血糖。美国人正以惊人的速度面临这些疾病。这三种疾病的根源都是一样的——胰岛素抵抗和代谢功能障碍。在书中，我称它们为负能量的三重奏。

然后她 72 岁了，肚子有些疼。结果发现她患有 4 期广泛转移性胰腺癌。十三天后，她去世了。当我们研究癌症时，我们开始真正理解它是一种与代谢高度相关的疾病，癌症发病率急剧上升也就不足为奇了。

因此，从她生下一个大婴儿开始，到她开始出现代谢综合征的标准——高胆固醇、高血压、高血糖——一直到癌症，她基本上一直处于同样的问题之中。

医疗保健系统在哪些方面未能解决代谢健康问题，并最终错失预防慢性病的机会？

当前模式的严峻经济现实是，当患者生病时，医疗保健系统赚的钱更多，而当患者健康时，医疗保健系统赚的钱更少。不幸的是，这创造了一只看不见的手，指导我们如何看待疾病、如何看待身体、如何进行研究的各个方面。我认识的每一位医生都是非常好的人，他们从事医疗保健是为了帮助人们。但这个简单的经济现实创造了一个完整的系统，旨在让我们对根本原因视而不见。

我们让人们和医生相信创新和专业化就等于进步，但事实上，如果采用一种互联且简单的方法，专注于导致大多数疾病的正确问题，那么这种方法会便宜得多，也容易得多。但目前还没有激励措施。

当你讨论这些让我们生病的动机时，很容易变得相当愤世嫉俗。你希望人们从中得到什么？你担心这会导致全面拒绝药物吗？

我们的医疗保健系统创造了奇迹；它最出彩的地方就是在急性问题的管理上。每当我谈到代谢健康时，我们谈论的都是慢性症状和疾病。显然，对于严重的感染，吃药、抗生素或注射是一种很好的方法。我们要求人们采取这种方法，并将其应用于生活方式疾病，因为推荐的治疗方法并不能改善病因。

我对未来抱有极大的乐观态度。我们知道，当人们意识到问题的严重性时，集体意志会变得无比强大。我们在新冠疫情期间就看到了这一点。人们团结起来，迅速改变了整个社会结构，以解决这个问题。我只是想说出我们正在处理的问题，并帮助人们了解我们需要把重点放在哪里。

您的书中充满了关于如何评估自身健康状况并做出改变的大量详细信息。人们可以立即采取哪些非常简单的步骤？

第一步是了解您的基本代谢生物标志物，您可以在年度体检时咨询医生，了解以下指标：空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、腰围和血压。

第二步从食物开始。只要吃六周未经加工的天然食物，我们就能改变我们的生物标志物。我想说，不要拘泥于饮食教条，而要专注于你能吃到的最高质量的食物。你会给身体补充营养，而身体也知道如何利用这些营养。

尝试六周，每天至少步行 7,000 步，最好是 10,000 步或更多，只需在手机上设置一个计时器，每 30 或 45 分钟绕着街区散步一次即可。将其融入日常生活中。然后在六周到两个月后重新检查您的生物标志物。

您的书的核心信息似乎是呼吁常识。除了强调多运动和食用优质天然食品之外，您似乎并没有在营养或运动争论中偏袒任何一方。对吗？

这是一个有争议的说法，但我可以放心地说出来；你不需要相信任何健康影响者。你甚至不需要相信你的医生。你实际上可以相信你自己。

人们可以曲解这句话，说“哦，这是否意味着我们不应该去看医生？”不。我的意思是，通过了解一些非常基本的生物标志物，并放慢速度，以便真正能够解释症状，我们就可以知道我们是否朝着正确的方向前进。这不是我们传统上赋予人们权力去做的事情。我认为我们需要将其正常化。