如何及时识别金黄色葡萄球菌引起的心内膜炎

它可引起严重感染：金黄色葡萄球菌。大多数金黄色葡萄球菌携带者不会生病，但一旦金黄色葡萄球菌进入血液（金黄色葡萄球菌菌血症），细菌几乎可以粘附在身体的任何部位并引起脓肿

每年，荷兰约有 3,500 人感染该病，其中 25% 的人因此丧命。正在接受培训的内科医生 Thomas van der Vaart 最近获得了博士学位，他研究的是荷兰最令人恐惧的感染之一。 金黄色葡萄球菌：心内膜炎。在心内膜炎的情况下，充满细菌的大血凝块主要形成在心脏瓣膜上。免疫系统和抗生素很难到达那里。感染还可能导致心脏瓣膜受损，从而导致心力衰竭。

预测模型

不幸的是，识别心内膜炎通常很困难，因为这种疾病几乎没有典型症状。有时只有在出现并发症时才能确诊，有时甚至在患者死亡后才能确诊。超声心动图通常用于确定心内膜炎。超声心动图可以从胸腔外部进行，也可以通过食道从内部进行——后一种方法最可靠，但对患者来说并不愉快。范德法特表示，预测模型 VIRSTA 评分 (https://www.mdcalc.com/calc/10470/virsta-score) 能够 99% 地确定患者没有心内膜炎，因此不需要进行这种侵入性检查。事实上，在荷兰，PET/CT 的使用越来越广泛，PET/CT 是一种可以更好地观察小脓肿的 CT 扫描，用于疑似心内膜炎的患者。 金黄色葡萄球菌-菌血症，是基于这样可以提高存活率的假设。然而，这是不正确的：根据范德法特的说法，这种存活率优势是基于统计上的错觉。

出生: 金黄色葡萄球菌与心内膜炎Thomas W. van der Vaart，论文 2024 年 6 月，乌得勒支大学

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