尽管努力控制支出，但预算超支的 HSE 仍然让人们感到愤怒——《爱尔兰时报》

公共支出部在今年年初向卫生部坚称，卫生系统必须在拨款范围内提供前所未有的 228 亿欧元财政资金，这一点“势在必行”。

然而，5 月初，当卫生部秘书长罗伯特·瓦特 (Robert Watt) 向议会委员会表示，前四个月的医疗支出超出预算超过 5 亿欧元，并且需要补充资金时，几乎没有人感到非常惊讶。

新芬党卫生部门发言人戴维·卡利南 (David Cullinane) 表示，该党去年 10 月曾警告称，卫生服务部门尚未获得足够的资金，而这种情况“很快就成为现实”。

去年秋天，HSE 主席伯纳德·格洛斯特 (Bernard Gloster) 毫不掩饰他的观点，即 2024 年的卫生预算不足，并表示 HSE 可能会出现高达 15 亿欧元的赤字。

众所周知，卫生部长史蒂芬·唐纳利 (Stephen Donnelly) 曾寻求额外 20 亿欧元，但在预算讨价还价之后，最终只获得了 7 亿多欧元。

在确认超支 5 亿欧元的数字后，一位高级医疗服务人士告诉《爱尔兰时报》，政府已被警告称分配的资金不足。

据了解，公共支出部担心，头几个月记录的支出水平通常与年底冬季的临近有更大的关联。

这种观点在卫生部门存在争议，高级人士认为，系统中计划外需求的最大水平往往出现在圣诞节之后。

[ Health spending €500 million over budget in first four months of the year, Oireachtas committee hears ]

当然，负责财政的人和负责管理政府支出最大领域之一的人之间总是存在紧张关系。

十年前，公共支出部长布伦丹·豪林(Brendan Howlin)和卫生部长詹姆斯·赖利(James Reilly)之间就医疗支出发生了争执。

公共支出部还以负担能力为由，最终成功地取消了赖利的旗舰医疗改革计划——全民医疗保险制度。

公共支出部始终认为，卫生服务部门需要更严格地控​​制支出（过去九年中有八年超过了分配的预算）以及招聘。

唐纳利公开承认，HSE 去年雇用了约 2,000 名没有批准预算的员工，导致目前的招聘禁令。 联盟党领导人现在将决定解决未经授权招募问题的方案。

公共支出部长帕斯查尔·多诺霍 (Paschal Donohoe) 上周在新闻发布会上表示，未经授权的招聘始终是“一个非常严重的问题，因为它在发生当年或之后的几年都没有得到资金支持”。

“这只会让我们的支出决策和支出规划变得更加困难。”

然而，在卫生领域，有一种观点认为，公共支出部不承认应对人口增长和老龄化的成本、增加人员配备水平和更昂贵药物的需要。 他们认为，这项投资使爱尔兰的预期寿命（超过 82 岁）得到了延长。

[ Billions in extra health funding not leading to higher activity in hospitals, report finds ]

去年 11 月，政府额外批准了 10 亿欧元来应对医疗超支问题。 但一月底公共支出部给卫生部的信函显示，预算管理方面的紧张局势依然存在。 报告指出，控制行政人员增长的 HSE 措施“无效”，并且机构人员和加班费的目标节约“尚未实现”。

或许最重要的是，它声称“尽管政府做出了决定，明确了安排和期望”，但卫生部去年并未提交第二季度和第三季度的支出备忘录。它坚持认为，由于未提前提供关键文件，卫生预算监督小组 (HBOG) 官员的两次会议不得不推迟。

“这些备忘录草案需经过各部门之间的协商，鉴于在同意第二季度和第三季度备忘录方面出现了各种延误，公共支出部决定向政府提交第二季度、第三季度和第四季度的合并备忘录。”

据称，每月向 HBOG 提供财务报告，并定期向内阁卫生委员会等其他机构提供最新情况。

报告称，HSE 的罢工行动导致卫生服务部门无法向 HBOG 提供完整的文件。

“但是，该部门继续使用其他可用信息（例如 HSE 每周现金提取和每月回报以及与 HSE 财务团队每月绩效讨论的信息）提供月度财务报告。”