总是半夜醒来尿尿？ 这就是原因 – 以及对此采取的措施 | 健康与福祉

乙全科医生侯赛因·祖拜迪 (Hussain Al-Zubaidi) 每周都会接待至少一名患有夜尿症的患者，夜尿症是指需要在夜间起床小便的医学术语。 长期以来，膀胱衰弱一直被认为是衰老的副作用，而夜尿症被发现会影响 69% 到 93% 之间 70 岁以上的男性。它通常与良性前列腺增生有关，即随着年龄的增长，前列腺及其周围组织肿胀。

“对于许多 60 岁以上的男性来说，这意味着他们排空膀胱的能力较差，”皇家全科医生学院生活方式和体育活动负责人阿尔-祖拜迪 (Al-Zubaidi) 说。 “他们站在马桶上的时间更长，而且通常会滞留尿液，这意味着他们更有可能在晚上醒来小便。”

但祖拜迪开始注意到一个令人担忧的新趋势——许多来看他的患者都是 20 多岁和 30 多岁的男性或女性。 一些研究人员发现夜尿可以 影响高达 44% 的男性 20 到 40 之间。那么这是怎么回事呢？

一种理论认为这是现代生活方式的结果。 “我认为这主要取决于饮酒习惯，”祖拜迪说。 “人们在白天通常比较忙碌，因此他们往往不会在早上‘补充液体’，而这正是我们设计的初衷。 晚上，他们会因为口渴而喝更多的水，然后在凌晨膀胱充满时真正醒来。”

我们对流媒体平台和社交媒体的喜爱可能会助长这种不健康的饮酒习惯。 最近的一项研究使用美国国家健康和营养检查调查的数据发现，32% 的 20 岁以上参与者必须 夜间醒来并小便两次或更多次。 对于每天花 5 小时或更长时间观看各种格式视频的人来说，这种风险几乎高出 50%。

“我想知道，当你在晚上看 Netflix 时，是否有一段属于自己的时间，突然间你能够更好地注意到你的口渴，对此做出反应并采取一些措施，”阿尔-祖拜迪说。 “但到那时，已经有点太晚了，你会在半夜醒来需要小便。”

但还有很多其他因素会导致夜尿症。 巴黎罗斯柴尔德医院 (Hôpi​​tal Rothschild) 的医生丽贝卡·哈达德 (Rebecca Haddad) 此前专门研究夜尿症和衰老问题，她表示，吸烟、饮酒过多和缺乏运动都会减少膀胱容量，导致排尿更加频繁。

“白天和晚上的体力活动和尿液产生之间存在联系，”她说。

哈达德特别解释说，白天花太多时间坐着，或晚上盯着屏幕，可能会改变身体的昼夜节律，并导致一种称为夜间多尿症的奇怪现象，即人们在白天排出正常量的尿液，但夜间流量较大。

生活中荷尔蒙的巨大变化也解释了为什么夜尿症随着年龄的增长而变得更加常见。 哈达德指出，虽然它通常被认为是男性的病症，但它对女性来说同样是一个问题， 一项领先研究名为 EpiLUTS 的研究对 30,000 人进行了调查，发现 40 岁以上的 69% 男性和 76% 女性患有夜尿症，至少在夜间惊醒一次。

“夜尿症绝对不仅仅与前列腺有关，”她说。 “更年期是通常影响其发生的过渡期之一。 雌激素水平降低可能会引起膀胱解剖和生理变化，导致功能性膀胱容量减少。 雌激素消耗也可能导致夜间尿量过多。”

更年期还会损害睡眠并导致体重增加，这些因素综合起来导致许多夜尿症。 患有肥胖症的人以及 绝经后妇女 更容易患阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 疾病，即睡眠期间呼吸停止和开始数百次，从而减少进入血液的氧气量。

“人们的想法是，当人们体重增加时，就会给心脏带来压力，”祖拜迪说。 “当人们的睡眠质量也很差时，心脏必须跳得更快，才能让血液带着氧气循环。”

每当心脏更加努力地工作时，它就会释放一种称为脑钠肽的激素，这种激素会增加尿液的产生。 “它基本上是试图通过将部分血容量以尿液的形式排出来减少心脏的压力，”阿尔-祖拜迪说。 “有很大一部分人患有未确诊的 OSA，而夜尿是可能表明这一点的九个关键症状之一。 尽管很多人并没有将两者联系起来。”

由于膀胱与其他身体系统之间的联系，夜尿也可能是高血压、2 型糖尿病和肾功能损害等慢性疾病的征兆。

伦敦帝国理工学院神经泌尿学专家马库斯·德雷克教授说：“慢性肾病是一个问题，因为肾脏不再有效地产生浓缩尿液，这意味着过多的水可能最终会被排出体外。”

然而，德雷克表示，人们不应该过度担心，除非问题突然变得严重起来，而且没有明显的行为原因。 “如果这个人还经常口渴，或者有其他无法解释的症状，例如行走不稳或过度打鼾，那就更令人担忧了。”

同时，晚上必须起床去厕所也不利于您的健康。 我们越来越多地认识到，睡眠不佳可能会产生各种负面后果，不仅影响能量水平，还影响血糖水平和长期认知的稳定性。

“当你的血糖经常升高时，你就更有可能保持体重，从而导致肥胖，”阿尔-祖拜迪说。 “我们还知道，即使经过一晚睡眠不佳，大脑中也会积聚某些与晚年痴呆症相关的蛋白质。”

当谈到预防夜尿症时，最好的建议可能是集中精力在当天早些时候安排大部分液体摄入量。 Al-Zubaidi 特别建议睡前三小时内不要摄入超过 330 毫升的液体。 这与一罐典型的软饮料或一大杯的量相同。

他说：“在睡眠后的第一个小时到两个小时内，当你的身体确实需要一些水分时，你至少需要摄入每日液体摄入量的四分之一。” “然后，如果您一直在进行任何锻炼，请尝试立即更换液体。 我们称之为黄金时间——如果你能在活动一小时内完成它，这比去跑步然后三四个小时后补课要好得多。”

如果您必须在夜间起床，请尝试尽快重新入睡。 虽然检查手机上的通知或滚动社交媒体可能很诱人，但屏幕发出的光会影响睡眠激素的水平，让你更难再次入睡。

“小便时尽量避免打开任何灯，”祖拜迪说。 “考虑到你是在半夜醒来的，你的眼睛应该适应黑暗。 然后尝试尽快回到床上。 我的最后一个建议是，身体入睡的关键信号之一是温度下降。 因此，当你回到床上时，只需将枕头翻过来或盖上羽绒被，你就更有可能再次感到困倦。”

您可能经常在夜间醒来的其他五个原因

1 过热 睡眠期间，您的核心体温应下降 1-2°C，这是所有哺乳动物的常见模式。 然而，如果你太热了——这可能是由于睡前吃了一顿​​大餐，或者晚上喝了酒精或咖啡因导致的，因为消化会增加你的新陈代谢率——你可能很难进入深度睡眠。 您的羽绒被也可能太厚。

2 压力 充满压力的一天可能意味着，当您试图入睡时，体内连接大脑和各种腺体的复杂网络（称为下丘脑垂体肾上腺轴）仍然处于活动状态。 这意味着主要压力荷尔蒙皮质醇的含量远远高于您的身体在清晨的预期水平。 这会扰乱您的自然睡眠周期。

3 睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种导致呼吸暂时停止的疾病，据估计，英国有 150 万人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，这种疾病在体重超标的人群中更为常见。 由此产生的缺氧会激活生存反射，使您充分醒来并重新开始呼吸，从而中断您的睡眠周期。 因此，患有这种疾病的人往往会在早晨开始时感到疲惫不堪。

4 胃灼热 躺在床上几个小时会让食物和胃酸流入食道，这种酸度在整个晚上慢慢增加，直到您醒来时感到烧灼感和不适。 这可能是由吸烟、睡前大餐、食用辛辣、酸性或高脂肪食物以及饮用过量酒精和碳酸饮料引起的。

5 不宁腿综合症 这种令人惊讶的常见病症影响着英国 5-10% 的成年人，其原因有多种，从遗传倾向到大脑中铁含量低等。 一些抗抑郁药或抗组胺药可能会加剧病情。 患者通常会感到腿部刺痛或拉扯，症状在夜间更为强烈。 最好的治疗方法被认为是每天锻炼、有规律的睡眠、睡前伸展腿部肌肉和洗热水澡。