提前发布 – 啮齿动物控制计划对伊朗人畜共患皮肤利什曼病发病率的影响 – 第 30 卷,第 7 期 – 2024 年 7 月 – 新发传染病杂志

作者隶属关系:伊朗贾赫罗姆医科大学(A. Abdoli、S. Mazaherifar、K. Solhjoo、M. Farhang Zargar、HP Jahromi、A. Taghipour、M. Darayesh);伊朗加兹温医科大学(M. Badri);伊朗德黑兰塔比亚特莫达雷斯大学(M. Pirestani);伊朗伊拉姆医科大学(S. Falahi、A. Kenarkoohi)

利什曼病是一种被忽视的热带疾病,在世界范围内流行(1)。皮肤利什曼病 (CL) 在伊朗不同地区流行,发病率约为 1.18 例/100,000 人口,差异为 5.7 个伤残调整生命年 (2)。人畜共患皮肤利什曼病 (ZCL),由寄生虫引起 大利什曼原虫是伊朗 CL 的主要病因,在伊朗,人传皮肤利什曼病是由 热带利什曼原虫不太普遍(23由于啮齿动物是 ZCL 的主要宿主,因此啮齿动物控制计划 (RCP) 是流行地区控制 ZCL 的重要干预措施(1)。ZCL 在伊朗法尔斯省贾赫罗姆县流行(附录图 1)。我们报告了 RCP 对该地区 ZCL 发病率的影响。本研究已获得伊朗贾赫罗姆医科大学研究与伦理委员会的批准(伦理代码 IR.JUMS.REC.1402.067)。

RCP 每年在贾赫罗姆县农村地区开展 5 次,首先在 4 月初摧毁鼠窝(4)。在四月、五月、六月和九月,每月一次使用小麦和 2.5% 磷化锌混合物对啮齿动物巢穴进行诱饵(4) (附录图3)。灭鼠窝的措施是在干预区内房屋周围500米的范围内进行(4)。

数字

伊朗贾赫罗姆县 2016 年至 2024 年初的皮肤利什曼病趋势,突出了 COVID-19 大流行期间灭鼠计划于 2020 年中断并于 2021 年重新启动的时期。

图。2016 年至 2024 年初伊朗贾赫罗姆县皮肤利什曼病趋势,突出了 COVID-19 大流行期间啮齿动物控制计划中断的时期……

由于缺乏设备和人员,在 Jahrom 县新冠疫情爆发的第一年,RCP 完全停止。该计划于 2021 年 4 月初恢复例行活动(5)。RCP 中断 1 年的结果是 2020 年 ZCL 发病率轻微上升,2021 年 ZCL 发病率大幅上升(附录图 2)。疫情前发病率稳定:2016 年为 103.7 例/100,000 人口,2017 年为 95.1 例/100,000 人口,2018 年为 99.7 例/100,000 人口,2019 年为 99.6 例/100,000 人口(图)。在 RCP 因 COVID-19 疫情停止后,ZCL 发病率在 2020 年上升至 129.4 例/100,000 人口,在 2021 年上升至 321.5 例/100,000 人口(表格;图)。 值得注意的是,2021 年重启 RCP 的结果直到 2022 年和 2023 年才显现出来,届时 ZCL 的发病率将下降至 2022 年的 72.1 例/100,000 人口和 2023 年的 19.2 例/100,000 人口(表格;图;附录图 2)。

贾赫罗姆县的农业环境为啮齿动物宿主和沙蝇媒介提供了适宜的生存条件 L. 大.尽管不同的研究已经证明了 RCP 对控制 ZCL 的有效性(467),人们对 RCP 短期中断对流行区 ZCL 发病率的影响知之甚少。由于 COVID-19 大流行,Jahrom 县的 RCP 意外中断,使我们有机会评估 RCP 对流行区 ZCL 发病率的影响。尽管 RCP 仅暂停了 1 年,并于 2021 年 4 月初恢复常规运行,但观察到 ZCL 发病率略有增加(2020 年为 129.4 例/100,000 人口),次年 ZCL 发病率显着增加(2021 年为 321.5 例/100,000 人口)。 然而,由于 COVID-19 封锁,CL 患者的诊断和治疗在大流行的第一年(2020 年)中断,因此这些因素可能是导致 2020 年和 2021 年 ZCL 发病率上升的原因。值得注意的是,2022 年和 2023 年发病率急剧下降(2022 年为 72.1 例/100,000 人口,2023 年为 19.2 例/100,000 人口)。然而,将 2022 年和 2023 年的 ZCL 发病率与 2020 年之前的发病率进行比较,可以发现 RCP 以外的因素也可能导致 ZCL 的下降,因为 2022 年和 2023 年的发病率远低于 2020 年之前的发病率(表格;图;附录图 2)。 其他因素,例如气候条件和降雨,与啮齿动物和白蛉的繁殖有关,也可能导致 2022 年和 2023 年 ZCL 的下降。

Abdoli 博士是贾赫罗姆医科大学医学寄生虫学副教授。他的研究兴趣包括寄生虫学和人畜共患感染。

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2024-06-13 22:18:35
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