当 88 岁的约翰·宾德 (John Binder) 得知生命垂危时，他的女儿开始准备辞去工作并跨越全国近 1,000 英里去照顾她年迈的父亲。
这位退休机械师因 糖尿病他的妻子也年事已高，无法照顾她。 最近接受了癌症治疗，但他拒绝去临终关怀中心。
但后来，一位教会领袖建议这家人联系一位临终陪护。
大多数人听到“助产师”这个词时，都会想到为孕妇提供支持的人 – 但还有另一类助产师专门为临终者提供支持。
除了临终陪护人员所做的所有工作之外，他们现在可能还会开展一项新工作，即为想要申请临终医疗援助的患者提供指导，即 MAiD
尽管这种做法已经存在了几个世纪，但死亡陪护在传统医学中的正式作用相对较新。
Binder 先生的女儿最终聘请了 Ashley Boydston，一位离她父母家很近的临终陪护人员 堪萨斯州 城市。
博伊德斯顿女士会做所有事情，从帮助他调整到舒适的姿势，到给他读当天弥撒的经文，再到翻译复杂的保险文件。
据他的女儿特丽娜·瓦夫勒 (Trina Wafle) 说，助产师的服务真是“天赐之物”。
Wafle 女士告诉堪萨斯城 星星：“我想让每个人都知道这件事。感谢上帝，阿什利在场。”
据《每日邮报》报道，堪萨斯州的这个家庭并不是唯一一个在亲人去世前的几个月里向临终陪护人员寻求帮助的家庭。
死亡陪护服务收费最高可达 3,000 美元，他们表示，随着越来越多的临终医疗援助 (MAiD) 政策允许绝症患者 选择何时结束生命。
这一情况，加上获得优质临终关怀的困难日益增多，使得临终陪护人员格外受欢迎。
一家助产士培训公司报告称，从 2018 年到 2023 年，其会员数量几乎翻了一番。
虽然许多助产士都是免费志愿服务的，但有些助产士则提供分级的“套餐”，包括家访、临终过程教育以及在悲伤过程中为亲人提供支持。
这些套餐的价格在 1,800 美元到 3,000 美元之间，但这只是冰山一角。
一些助产士甚至会提供更高的“单点”服务收费，包括举办告别庆祝活动、提供死后支持（225 美元）、协助 MAiD（1,600 美元）甚至策划葬礼（225 美元）。
临终陪护人员在接受《每日邮报》采访时表示，一些病人只是想在最黑暗的时刻有人陪伴。
华盛顿特区的临终陪护 Laura Lyster-Mensh 她告诉《每日邮报》她的许多服务都是在临终关怀院进行的，在那里她陪伴那些在生命的最后几天里没有家人的人们，在他们临终时握着他们的手：“我做了很多真正的牵手服务。”
她说：“我认为这项服务对我很有吸引力，因为我认为任何人都不应该孤独地死去。对于那些在没有亲人陪伴的情况下结束生命的人来说，给予他们尊严和人性是很重要的。”
虽然尚不清楚有多少美国人在临终关怀中孤独去世，但美国老年人中确实存在一种孤独症流行病，超过四分之一的 60 岁以上老人独居。
死亡助产士是 不需要接受正规的医疗培训，尽管有些人有护理背景。
他们的职责范围包括个人护理（如帮助病人去卫生间洗漱）、帮助策划葬礼或埋葬安排、了解 MAiD 法律的法律体系以及策划临终仪式或聚会。
许多人在临终阶段出现，以减轻亲人的一些负担。
死亡陪护员威尔卡·罗伊格告诉《每日邮报》：“死亡是个人的、自然的事件，而不是医学事件。死亡陪护员运动……表明我们开始重新获得选择死亡方式的权利。”
死亡陪护人员 Wilka Roig 告诉《每日邮报》说，他们是倡导者、活动家和教育者，致力于“推动我们死亡文化的发展”。
很难估计美国有多少名临终陪护人员，因为没有一个中央组织对他们进行监督，也没有中央登记处，但培训临终陪护人员的组织——国际临终陪护协会（INELDA）表示，该协会已在美国认证了 6,545 名临终陪护人员。
要通过 INELDA 成为临终陪护，人们必须接受 40 小时的证书培训计划，其中包括如何处理具体问题等各方面的课程 生命终结场景到悲伤辅导。
与费用昂贵且难以获得的临终关怀或姑息治疗不同，临终陪护不会干扰绝症患者的医疗需求。
近 70% 的美国人表示他们希望在家中去世，但家庭医疗服务的保险覆盖范围有限，并且可用性可能很紧张。
2019 年 报告 推进姑息治疗中心和国家姑息治疗研究中心的研究指出，美国提供的服务“不能满足绝症患者的需求”，且全国各地的姑息治疗服务获取情况存在很大差异。
美国东北部地区的居民获得临终关怀的机会“显著”增加，而美国南部地区的居民获得临终关怀的机会则最为困难。
此外，尽管人们希望在家中去世，但 2020 年 报告 发现一些州的医疗保险不涵盖临终关怀，或者最近取消了相关福利。
在覆盖该服务的州，对根据年龄、疾病和预期寿命寻求该服务的特定群体施加限制。
而少数民族或农村患者临终关怀服务的可用性和覆盖范围则更加缺乏。
道格拉斯·辛普森是一名临终陪护人员，也是国际临终陪护协会 (INELDA) 的执行董事，他告诉《每日邮报》网站，这就是陪护人员的作用所在 – 在临终关怀失败时填补空缺。
他说：“在获得公平的 [end-of-life] 医疗保健”，所以我们正在填补空白。”
辛普森先生补充道：“临终关怀组织做了大量工作，提供了所需的服务和护理，但大多数时候，病人数量太多，所以这时候助产士就可以介入了。
“他们可以增加价值并增强所提供的护理。”
死亡陪护师凯西·吉科尼奥是俄亥俄州的一名注册护士，也是死亡陪护师学校的创始人，她告诉《每日邮报》称，临终关怀机构通常要处理大量病人，但每周只能花一到两个小时陪伴病人，这就“意味着大部分的护理责任都落在了亲人的身上”。
吉科尼奥女士说：“我们 [death doulas] 还可以与临终关怀机构合作，提供比临终关怀机构单独提供的更高水平的护理。
“我总是喜欢说，‘YODO：你只能死一次。’所以，确保你在临终时为自己和你所爱的人提供最好的照顾和支持。”
除了他们已经做的工作之外，临终陪护人员现在工作的一个较新的方面是为那些申请医疗援助或临终协助的人提供指导，即所谓的 MAiD。
目前， 俄勒冈州，华盛顿， 蒙大拿， 佛蒙特， 加利福尼亚州， 科罗拉多州，华盛顿， 直流， 夏威夷， 新泽西州， 缅因州 和 新墨西哥。
然而，即使在各州内，法律也有所不同，包括申请和评估流程以及谁可以管理临终药物。
辛普森先生告诉《每日邮报》，临终陪护将在 MAiD 过程中发挥“支持作用”。
他说：“我能想象我们作为助产士，为临终者留出空间，坐在护理圈里，支持临终者的自主权。如果你的叔叔或父亲选择了 [MAiD]，我们如何尊重他们的选择？’
辛普森先生强调，他们不会介入并取代训练有素的医疗专业人员的作用。
他补充道：“如果我们关注的是临终者的自主权。我们需要意识到有哪些选择，然后尊重他们的决定 [people] 根据他们的选择和死亡计划做出决定。’
道格拉斯·辛普森是一名临终陪护人员，也是国际临终陪护协会 (INELDA) 的执行董事，他告诉《每日邮报》网站，随着 MAiD 政策的扩大，他认为临终陪护人员将发挥“支持作用”
支持甚至可能意味着帮助垂死的人研究 MAiD 或将他们与适当的组织或提供者联系起来。
吉科尼奥女士告诉《每日邮报》网站，支持 MAiD 的临终陪护还可以与他们所在地区的立法者和政客合作，“确保每个人都有权在他们认为合适的情况下选择 MAiD。”
除了在人们的家中工作外，死亡陪护还可以在重症监护室、产房、临终关怀医院、艾滋病服务组织以及其他病人或护理人员接受死亡和临终支持的地方工作。
莱斯特-门什女士在新冠疫情期间成为了一名临终陪护，她告诉本网站，这是一次“变革性”的经历。
通过自己的工作，她表示：“我很确信，如果我们作为一个社会做得更好，死亡可以是一个平静的时刻和一个安全的着陆……但我们仍然会让别人独自一人。
“如果人们不那么害怕与垂死的人在一起，那就更好了。与垂死的人在一起并不可怕。”
随着临终陪护在人们的临终经历中变得越来越重要，该领域的人士正在倡导保险公司为他们提供的服务报销，其中许多服务是免费的。
辛普森先生说，与保险公司合作，让临终陪护人员成为人们“护理圈”的重要组成部分，这一点至关重要。
无论报酬如何，这些助产士都觉得照顾垂死之人是一种使命。
吉科尼奥女士告诉本网站：“成为一名临终陪护师是刻在我灵魂深处的。这是我的使命，也是我人生的目标……我感觉它深深地扎根在我的灵魂里——这确实是我注定要做的。”
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2024-06-02 01:16:44
