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2024 年 4 月 24 日,芝加哥新城哈尔斯特德药房的注射减肥药 Wegovy。
斯科特·奥尔森 | 盖蒂图片社
早上好!越来越多的美国雇主开始为减肥药物 GLP-1 买单,这是一种 民意调查 成立。
美国约有三分之一的雇主健康计划表示,他们正在覆盖 GLP-1 药物,例如 诺和诺德该公司的 Ozempic 和 Wegovy 用于治疗糖尿病和减肥,比去年的 26% 有所上升。
用于减肥的 GLP-1 药物在雇主整体年度医疗索赔支出中所占的比例也在增长,到 2024 年将占近 9%,而前一年这一比例约为 7%。
这是根据一家非营利组织周四发布的调查结果 组织即国际员工福利计划基金会,该基金会拥有超过 33,000 家会员公司或公共机构。这项调查于 5 月份针对美国近 300 家雇主健康计划进行。
覆盖范围的扩大对患者来说是一个好消息,如果没有保险和其他折扣,他们通常很难承担这些药物每月 1,000 美元的高昂价格。这对这些治疗药物的制造商 Novo Nordisk 和 礼来公司,致力于提高药品的保险覆盖率和患者的整体用药机会。
值得注意的是,大多数员工健康计划和其他保险公司不承保减肥药物,包括 GLP-1,如 Novo Nordisk 的 Wegovy 和 Eli Lilly 的 Zepbound。联邦医疗保险计划也不支付减肥治疗费用,除非这些治疗经批准并用于治疗其他健康状况。
用于治疗糖尿病的 GLP-1 药物,例如 Ozempic 和礼来公司的 Mounjaro,通常在计划范围内。
减肥药和糖尿病药在美国大受欢迎,同时也吸引了越来越多的投资者,因为它们可以帮助人们在一段时间内显著减肥。这些药物通过模仿肠道产生的一种或多种激素来抑制食欲并调节血糖。
调查显示,约 57% 的雇主健康计划表示他们仅涵盖糖尿病管理药物,这一比例高于 2023 年的 49%。
但相当一部分人(约 19%)表示,他们正在考虑是否为了减肥而购买保险。
国际员工福利计划基金会内容副总裁 Julie Stich 在新闻稿中表示:“这项新调查数据显示,在过去六个月中,GLP-1 在减肥和糖尿病方面的覆盖率都有所提高。”
斯蒂奇表示,新的监管批准和临床试验,以及美国对 GLP-1 药物的需求不断增加,促进了覆盖范围的扩大。
例如,诺和诺德公司的 Wegovy 目前已在美国获得批准,可以降低严重心脏并发症的风险。
保险业专家此前曾告诉 CNBC,该批准不会自动转化为减肥药的广泛保险覆盖。这些专家表示,至少一些计划会注意到 Wegovy 的新用途,并在下次更新处方集时开始评估是否覆盖该治疗。
诺和诺德和礼来公司也在针对不同患者开展一系列 GLP-1 药物研究,包括患有慢性肾病、睡眠呼吸暂停和某种脂肪肝疾病的患者。
但毫无疑问,这些药物会给任何健康计划的预算带来压力。
调查显示,约 85% 的 GLP-1 雇主“严重”依赖旨在控制成本的要求。
其中包括某些资格规则,例如要求员工拥有特定的 BMI(即身体质量指数)才能获得保险。它还包括“分步疗法”,要求其成员在使用 GLP-1 之前尝试其他低成本药物或减肥方法。
与此同时,其他保险计划正在取消对减肥药物的承保。密歇根州最大的保险公司蓝十字蓝盾表示,它将 开始取消覆盖范围 明年将推出多种不同的减肥药。
尽管雇主的保险覆盖率有所提高,但还有一个更大的问题:Novo Nordisk 和 Eli Lilly 一直在努力提供足够的治疗药物来满足需求。这是我们将继续关注的 GLP-1 故事的另一部分。
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手、平板电脑和医生,带有身体全息图、叠加和 DNA 研究,用于应用程序上的医疗创新。医务人员、护士和移动触摸屏,用于在诊所进行解剖学研究或 3D 全息 ux 打字
雅各布·瓦克豪森 | Istock | 盖蒂图片社
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2024-06-18 14:22:31