沃尔玛健康的关闭对行业和我们的国家意味着什么

对于我们这些长期呼吁新的医疗保健服务商业模式的人来说，沃尔玛健康代表了一个急需的替代方案。 然而，开业五年后，沃尔玛健康公司决定永久关闭。

接下来，我将提供事后分析的观点。 沃尔玛为何进军医疗保健领域？ 什么对他们有用？ 是什么原因导致该公司关闭了这项业务？ 这对更广泛的行业意味着什么？

沃尔玛和其他公司一样，知道医疗保健系统已经崩溃。正如我在书中所概述的那样 为医疗保健带来价值，该行业的商业模式历来鼓励不必要的护理，未能将付款与重要的结果联系起来，同时在成本或质量方面提供有限的透明度。护理以提供者和设施为中心，通常需要长时间等待和长途跋涉。而且，即使在今天，您也常常不知道费用是多少，直到几周后才收到邮寄的账单。医生通常会不考虑费用就开出治疗方案，他们自己通常也不知道要收取多少费用。这导致所需护理的价格上涨和保险费高昂。

为了解决其核心客户群的一些缺陷，沃尔玛健康于 2019 年在佐治亚州达拉斯开设了第一家门店。目标是创建一个基础医疗保健超级中心，包括初级保健、验光、牙科、实验室测试、咨询和服务。 X 光检查等服务。 沃尔玛认识到传统护理服务存在一些准入问题，因此通过利用地理位置、在顾客经常光顾的零售店旁设立诊所来挑战机构巨头。 他们还引入了透明的定价：每项服务的价格都发布在沃尔玛的网站上 网站，允许客户比较选项并在选择如何以及在何处获得所需服务方面发挥更积极的作用。

与成熟的行业竞争并非易事，沃尔玛也深知其中的风险。起初，他们的医疗保健模式是一种低成本的订阅服务，不依赖保险。然而，随着他们进入医疗保健市场，他们采用了一种更传统的基于保险的模式，在成熟的保险框架内提供负担得起的医疗服务。

2022年，沃尔玛健康 宣布 与 Optum 长达 10 年的合作关系，为其带来急需的数据分析专业知识。 此次合作将沃尔玛推向基于价值的护理，为临床医生提供决策支持工具，以全面解决患者问题，并将支付与结果联系起来，而不是仅仅关注服务量。 他们还开了 新地点 乔治亚州、佛罗里达州、德克萨斯州、阿肯色州和伊利诺伊州。 一年后，沃尔玛宣布扩张计划 双倍的 其诊所数量并扩展到密苏里州和亚利桑那州。 自成立以来，沃尔玛就展现了对整体健康和保健的承诺。 它以巧妙的策略设计其健康中心，以促进健康行为。 例如，当顾客从诊所走到零售店时，他们通常会到达水果和蔬菜区，最好在访问期间与护理人员讨论营养和健康选择。

沃尔玛经历了五年的增长、与行业巨头的合作以及解决了传统医疗保健服务中许多最大问题的商业模式。 所以发生了什么事？

据其官方介绍 新闻稿，该公司指出缺乏可持续的商业模式，以及“具有挑战性的报销环境和不断上升的运营成本”。 一些障碍阻碍了沃尔玛健康公司实现盈利。 一个值得注意的障碍是沃尔玛健康及其母公司的文化和运营模式的差异。

从设计上来说，沃尔玛健康的运营模式与其零售业务取得如此巨大成功的模式截然相反。 沃尔玛成为全球巨头，购买、销售和库存无数产品，从网球鞋到烧烤炉，再到电子产品和杂货。 它利用供应链专业知识和数据基础设施管理整个流程。 沃尔玛的模式是围绕与消费者进行的大量产品交易而建立的。 从该模式转向需要长期关系和健康结果跟踪的医疗保健模式充满了障碍。 销售大量商品与交付、站立并在医疗保健交付中赚取合理利润根本不同。 沃尔玛希望其零售客户自然会想要他们的医疗保健产品，但这从来都不是理所当然的。 虽然顾客对沃尔玛很忠诚，但对商品的忠诚度并没有转化为对医疗服务的忠诚度。

沃尔玛高管知道，创建不同的文化和运营模式将是一项艰巨的任务。 他们无法预见的是 Covid-19 大流行、其相关的经济影响及其对全行业人员配置问题和劳动力成本上升的影响。 估计 20% 的医疗保健专业人员在 Covid-19 大流行后离开了该领域。 正如我在上一篇文章中所解释的，人员短缺造成了一个恶性循环：过度劳累的医疗保健专业人员质疑他们的继续能力。 与此同时，初级保健报销的持续削减侵蚀了本已微薄的利润。

一些分析师认为 推测的 沃尔玛的医疗保健扩张只是一个“看看什么能坚持下去”的登月计划，而不是一个完整的承诺。 没有东西会离事实很远。 沃尔玛为其计划投入了数百万美元和十年的规划和实施。 沃尔玛高管在刚开业时表示，新中心是一项严肃的战略，“不是浅尝辄止”。 但市场的现实阻碍了他们通过提供自己的直接初级保健服务来颠覆医疗保健的努力。 鉴于沃尔玛率先与卓越中心签订创新合同，为员工提供专业护理（包括脊柱和骨科护理），他们很可能会继续提高向员工（甚至是顾客）提供医疗保健服务的标准。

毫不奇怪，医疗保健内部人士对沃尔玛的倒闭感到幸灾乐祸。 一 嘲笑：“尝试医疗保健，他们说。 这会很容易。 他们说，还有很多需要改进的地方。 我们可以做得更好。” 但这样的反应并不能解决我们国家的医疗危机。 我们迫切需要医院和专业医疗保健服务取得成功，但它们需要以新的模式重新构想。 沃尔玛对新模式的愿景和承诺旨在为服务不足的市场提供服务。 该市场仍然服务不足。 未能解决复杂的问题并不意味着没有寻找解决方案的问题。 以新的商业模式建立新的业务绝非易事，尤其是在医疗保健这样错综复杂的行业。

如果沃尔玛作为全球最富有、最强大的企业之一，无法以这种方式成功颠覆医疗保健行业，那么它能从中吸取什么教训呢？这次退出是否会阻止其他人尝试呢？亚马逊、CVS 和沃尔格林等“局外人”仍在走替代设计和交付之路。每家公司都在追求不同的方法。一些传统的交付组织已经投资并继续投资替代模式。

正如我在之前的专栏中所写，改革仍在继续。 一路上都会有挫折。 沃尔玛健康的倒闭告诉我们一些我们早已熟知的事情：根深蒂固的利益使得医疗保健创新极难实现； 行业障碍正如它们看上去的那样巨大。 美国医疗保健迫切需要愿意从传统医疗保健服务外部和内部挑战当前系统的先驱者。