当前需要的是在初级保健中检查血肌酐水平以评估肾功能，并使用试纸法检查高危人群的尿液中是否存在过量蛋白质。 用于表示的图像。 | 图片来源：盖蒂图片社
瓦每年三月的第二个星期四庆祝世界肾脏日。 今年的主题是“促进公平获得护理和最佳用药实践”。 印度第一个肾脏病科于 1971 年 12 月在泰米尔纳德邦政府总医院和马德拉斯医学院高级研究所成立。此后，该邦已跨越了许多里程碑，包括在首席部长综合健康保险下成功开展透析计划方案 （CMCHIS）——只有泰米尔纳德邦和喀拉拉邦在政府医院开展血液透析项目，而没有选择 PPP 模式——并通过 Makkalai Thedi Maruthuvam 计划将腹膜透析袋送到患者家门口，该计划由首席部长 MK Stalin 于 2021 年发起，旨在为患者提供医疗保健服务患者家门口，包括筛查、药物输送和姑息治疗。 但实现确保所有人肾脏健康的目标还有很长的路要走。
慢性肾病是泰米尔纳德邦第五大死亡原因。 这意味着与大多数其他邦相比，泰米尔纳德邦需要特别关注。 马德拉斯医学院肾病研究所和社区医学研究所最近进行的一项逐步调查估计，泰米尔纳德邦 8.4% 的成年人口患有慢性肾病； 0.3%将需要立即透析。 随着糖尿病和高血压人口的增加，慢性肾脏病的负担只会增加。 这不仅会影响人民的健康，也会影响经济。 每年，泰米尔纳德邦政府仅在 CMCHIS 的血液透析方面就花费超过 10 亿卢比； 这是在一种疾病上花费的最高金额。
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当前需要的是在初级保健中检查血肌酐水平以评估肾功能，并使用试纸法检查高危人群的尿液中是否存在过量蛋白质。 此外，泰米尔纳德邦人民还容易患上不明原因的慢性肾病。 这仍然是一个谜，因为它在农业、盐田、砖窑和其他需要户外活动的行业工作的人中更为常见。 泰米尔纳德邦有大量人口从事农业活动，因此他们很容易出现这种情况。 尽管每种疾病都有症状，但不幸的是，慢性肾病，就像糖尿病和高血压一样，主要是无症状的，需要进行筛查计划，该计划应包含在非传染性疾病的筛查中。
州政府制定了一套机制，确保公立医院拥有众多超级专科医生。 对于那些在初级卫生中心和政府医院工作的人来说，寻求专业医学的工作有内部保留。 尽管泰米尔纳德邦的政府医院拥有数量最多的超级专家（900 名跨学科的医生），但只有 20 所医学院拥有合格的肾病专家。 其中近一半只有一名专家。 一种患病率为 8.4% 的疾病，每所医学院至少需要两名合格的肾脏病专家。 此外，如果在慢性肾病的各个阶段（分为1至5期）给予适当的治疗，则可以预防终末期肾病。 这将节省机会成本。
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政府通过 Makkalai Thedi Maruthuvam 计划做出了值得称赞的工作，为 45 岁以上的人上门提供糖尿病和高血压药物。 迄今为止，该计划已覆盖超过 1000 万人。 但它还需要进一步加强，以纳入治疗慢性肾病的药物。 所有患有非传染性疾病的人都需要终身服药。 该计划不仅减少了必须在指定日期去取药的人的间接旅行费用和工资损失，而且还确保了良好的服药依从性。
斯大林先生一直强调健康和教育是德拉威模式政府的两只眼睛。 他确保在每个角落采取合理的步骤来实现健康公平。 与糖尿病和高血压类似，慢性肾脏病也需要优先考虑，以便泰米尔纳德邦能够实现所有人的肾脏健康。
Sakthirajan Ramanathan 是马德拉斯医学院肾脏病学高级助理教授
2024-03-17 19:03:00
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