爱尔兰 1 型糖尿病发病率为何再次上升？ – 爱尔兰时报

当我们想到糖尿病时，我们可能关注的是 2 型糖尿病。这种疾病发生在成年人身上，因为体重增加和其他因素超过了胰腺产生足够胰岛素来调节血糖的能力。

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但还有另一种糖尿病，即 1 型糖尿病，主要影响儿童。当胰腺 B 细胞逐渐被破坏时，就会发生这种疾病。当大约 95% 的胰岛素分泌细胞被破坏时，血糖水平就会升高，并出现糖尿病的临床症状。

周二发布的首份关于儿童糖尿病的重要报告发现，爱尔兰儿童和青少年中 1 型糖尿病的发病率很高。爱尔兰儿童糖尿病国家登记处 (ICDNR) 透露，爱尔兰的糖尿病发病率居世界第十位。报告还显示，1997 年至 2008 年间，全国发病率上升了 69%，经过一段时间的稳定后，儿童 1 型糖尿病的发病率再次上升，同时诊断年龄明显提前。

埃德娜·罗奇教授是都柏林圣三一学院的儿科教授，也是爱尔兰国家儿童医院儿童健康中心的儿科顾问。她是 ICDNR 报告的作者。我问她为什么爱尔兰 1 型糖尿病 (DM) 的发病率又开始上升了？

“我们在 1997 年进行了第一次爱尔兰研究，当时发病率为每 100,000 人每年 16.3 人，在欧洲排名前 25%。2021 年发病率上升至每 100,000 人每年 37.6 人，比 1997 年基线增加了 132%。2008-2021 年期间发病率上升了 37%。

“目前还不清楚究竟是什么导致了发病率的上升。这种变化对于遗传学来说太快了，触发因素是环境，目前还不完全清楚，环境会在生命早期引发自身免疫的发展，而此后疾病的发展速度会有所不同。当人们从发病率低的地区搬到发病率高的地区时，就会出现这种环境效应 [and] 他们采用的是高发病率。”

她解释说，自身免疫的可能诱因是病毒感染，可能是生命早期遇到的肠道病毒亚型。1 型糖尿病的实际发病时间较晚，可能是由于另一种病毒性疾病，使胰腺再次承受压力，导致临床诊断。自身免疫会引发胰腺 B 细胞破坏，破坏速度不定，但只有当约 95% 的胰岛素产生细胞被破坏时，血糖水平才会升高。

[ ‘Although I was kind of expecting to be told that I had type 1 diabetes, it still came as a shock’ ]

她说，发病率上升的情况在整个欧洲都存在。瑞典等其他高发病率国家在 2008 年至 2013 年间也出现了相对稳定的趋势，但现在又以同样的模式上升。

父母或监护人如何知道孩子正在患上 1 型糖尿病？

ICDNR 于 2021 年 5 月启动了“TEST”活动，目标是让一百万人了解到需要注意的症状的信息。

首字母缩略词 TEST 代表：

T = 口渴感增加 E = 能量减少 S = 体重突然变化 T = 上厕所次数增加

罗奇教授承认，这些变化可能很微妙，但对于早期诊断至关重要。过去 14 年，ICDNR 的监测发现，爱尔兰儿童中一种危及生命的疾病——糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的发病率非常高。

是否有任何特定的健康干预措施可以帮助降低 DKA 的发病率？

“最大的干预措施是防止延迟诊断 1 型糖尿病，”她说。“目的是鼓励家庭尽早寻求帮助，并当天转诊到儿科中心/急诊科进行早期治疗。ICDNR 正在与爱尔兰糖尿病协会合作开展 TEST 活动，以提高人们对 1 型糖尿病的认识并促进尽早寻求帮助。五岁以下儿童和青少年是最危险的人群。”

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