父亲身份和心血管疾病结果之间有联系吗？

在最近发表的一项研究中 AJPM 焦点研究人员评估了父亲身份与心血管健康（CVH）、疾病（CVD）和死亡率之间的关联。

学习： 父亲身份与心血管健康、疾病和死亡率：来自动脉粥样硬化多民族研究的关联. 图片来源：Halfpoint/Shutterstock.com

背景

心血管疾病是男性死亡的主要原因。2021 年，美国男性的预期寿命比女性短六年。这种差异在少数民族和种族中非常明显。

男性的 CVH 从青春期晚期开始下降，一直到 30 多岁，此时大多数人都成为了父亲。此外，父亲身份的转变与 CVH 的负面和正面变化有关。

在中国，父亲身份与男性心血管疾病（CVD）发病率较高有关，而在白人中则观察到相反的情况，这表明存在种族和文化差异。

关于研究

在目前的研究中，研究人员评估了种族和民族多样化样本中父亲身份与 CVD、CVH 和死亡率之间的关联。

他们使用了一项多民族动脉粥样硬化研究的数据，研究对象为 45-84 岁之间的非心血管疾病患者。研究对象于 2000 年至 2002 年间在美国招募，包括黑人、西班牙裔、白人和华裔。

所有拥有 CVH 和合并症数据并完成家族史访谈的男性均被纳入本研究，而女性则被排除在外。

根据访谈数据，将男性分为非父亲或父亲。确定父亲生下第一个孩子时的年龄，即开始成为父亲的年龄。

CVH 评估采用 Life's Essential 八大框架。它包括血压、血脂、血糖水平、体重、健康睡眠、避免吸烟、身体活动和饮食等指标。睡眠数据不可用；因此，使用了七项指标的数据。为每个指标计算 CVH 分数，并估计平均总 CVH 分数。

协变量包括年龄、婚姻状况、种族/民族、教育、家庭收入、抑郁症状、酒精摄入量和血清睾酮。

研究人员对参与者的医疗事件进行了为期 18 年的随访，每 9-12 个月进行一次。研究人员使用 Cox 比例风险回归模型评估了父亲身份与全因死亡率、心血管疾病事件发生率和心血管疾病死亡之间的关联。

发现

总体而言，研究对象包括 2,814 名平均年龄为 62.2 岁的男性。其中，41% 为白人，22% 为西班牙裔，13% 为华裔，24% 为黑人。

与非父亲相比，父亲的家庭总收入更有可能达到或超过 50,000 美元，但白人、有抑郁症状和受教育程度更高的可能性较小。平均而言，参与者在 27.6 岁时成为父亲。不同种族/民族的开始成为父亲的年龄存在显著差异。

父亲的总体 CVH 和尼古丁暴露水平比非父亲更差。然而，白人父亲的 CVH 水平比白人非父亲要差得多。此外，年龄在 18 至 24 岁的人群中尼古丁暴露水平更高 < 20 at fatherhood onset compared to those who were aged > 35.

20-24 岁为父亲的人的 CVH、血糖水平、身体质量指数 (BMI) 和尼古丁暴露量比年龄 > 35 岁的人群更差。

年龄在 18 至 25 岁之间的黑人或西班牙裔受试者 < 20 or 20–24 at fatherhood onset had poorer CVH than those who were aged > 35.

在完全调整的模型中，父亲的出生年龄与全因死亡率、心血管疾病事件和心血管疾病死亡之间没有关联。

此外，在年龄调整模型中，父亲的全因死亡率低于非父亲，但在完全调整模型中并非如此。有证据表明，种族/民族和父亲身份对全因死亡率存在统计上的相互作用，但在调整后这种相互作用减弱了。

此外，种族/民族与父亲身份之间没有明显的相互作用，无法确定心血管疾病事件或死亡。此外，在调整年龄的模型中，黑人父亲的全因死亡率低于黑人非父亲；然而，在调整所有协变量后，这一影响减弱。

最后，白人、华人或西班牙裔父亲和非父亲在心血管疾病、心血管疾病死亡率和全因死亡率方面没有差异。

结论

总之，研究发现父亲的 CVH 较差，尼古丁暴露量增加。男性，尤其是黑人和西班牙裔，父亲年龄较小（< 25 years) had worse CVH than those with older onset ages (> 35年）。

此外，种族/民族和父亲身份对全因死亡率存在相互作用。总体而言，父亲身份可能是一个重要的健康决定因素，了解其影响可能有助于改善男性健康。