登革热疫苗 Qdenga 的工作原理

下午 7:09

登革热疫情使世界处于卫生紧急状态。几个月来，世界卫生组织（WHO）等卫生当局一直在警告全球病例增加：短短四个月内，全球病例已超过 800 万，其中大部分集中在美洲。

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安蒂奥基亚大学医学院热带病研究与控制项目（佩塞特）创始人、科技创新部名誉研究员伊万·达里奥·贝莱斯教授表示，这是历史上最大的登革热疫情。

这种病毒感染的原因 已经传遍世界各地 它们是气候变化——导致气温升高，缩短了埃及伊蚊的生命周期，因此蚊子可以在更短的时间内传播病毒；厄尔尼诺现象等现象也延长了病毒的生命周期（干旱有利于蚊子的生长）；迁徙促进了病毒的传播，因为病毒的四种血清型 DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4 存在于同一地方，增加了感染的风险。

另一个原因是贫困和缺乏基本服务，这使得登革热成为被忽视的热带疾病之一。

在哥伦比亚，人们为减少登革热做出了努力。事实上，科学家们做得非常好。例如：2022 年，贝洛被宣布为拉丁美洲第一个控制登革热的城市。伊万·达里奥·贝莱斯教授领导了世界蚊子计划项目，与佩塞特合作，用一种名为沃尔巴克氏体的细菌感染登革热传播蚊子，阻止它们在阿布拉山谷传播病毒，从而减少麦德林、伊塔圭和贝洛等城市的病例。

该项目取得了成功，病例开始减少。现在，这种控制措施使该地区避免了像该国其他地区（如考卡山谷省、卡利省、托利马省、威拉省、桑坦德省和世界各地）那样的危机：据研究人员称，蚊子正在到达以前在热带高海拔地区未曾到达过的地方。据报道，海拔 2,300 多米的地方也有蚊子。

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尽管媒体已经报道了麦德林和安蒂奥基亚已对登革热保持警惕，但实际情况可能要糟糕得多。“我们应该处于疫情之中，至少与 2016 年的疫情类似，当时该市有 17,000 例病例。现在，尽管全国登革热病例增加了 200%，但麦德林目前的病例应该超过 20,000 例，而没有达到 1,000 例，这要归功于生物控制计划。“与整个国家相比，我们实现了历史上最大的减幅，”研究人员说。

除了生物防治，研究人员还考虑了其​​他对抗登革热的策略。Iván Darío 教授报告说，Pecet 目前正在开发一些产品，例如使用后可以杀死蚊子的墙面覆盖物；他们已经与 Pintuco 合作申请了一项专利，用于销售一种含有杀虫剂的涂料。目前，或许最成功的进展（已获批准）是 Qdenga，这是一种预防登革热的四价疫苗，由日本制药公司武田在 Pecet 等其他研究中心的支持下开发，这些研究中心在其开发过程中发挥了重要作用。

Qdenga 功能

这是一种四价疫苗，旨在获得对四种血清型登革热病毒的免疫力：血清型 2 最具攻击性。生物疫苗需要在三个月内注射两剂，旨在刺激对四种血清型的免疫反应。简而言之，他们希望身体能够识别病毒并能够抵抗它。

该疫苗收集了2型血清型包膜并添加了其他三种抗原以实现全面保护；它是一种皮下注射（最好在上臂）的疫苗，适用于4至60岁的人群，因为尚未针对其他年龄组开展临床试验。

“通过这种注射，免疫系统能够识别、攻击和中和病毒，从而阻止疾病的发生。这是我们目前唯一一种已经在巴西等其他国家上市的疫苗，在哥伦比亚，我们也即将上市，”研究人员解释道。

由于研究不足，这种疫苗禁用于 4 岁以下和 60 岁以上的人。此外，对生物活性成分或之前服用过 Qdenga 的人过敏；感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的人、患有先天性或后天性免疫缺陷的人，包括接受化疗等免疫抑制疗法的人，以及孕妇和哺乳期妇女。

此外，这种疫苗并非 100% 有效。尽管他们的研究结果成功，但有些人可能不会对所有血清型的病毒产生保护性免疫反应；该公司保证，目前尚不清楚缺乏保护是否会导致登革热更加严重。

“建议接种疫苗后继续采取个人防护措施，防止蚊虫叮咬。如果出现登革热症状或疾病的警告信号，人们应该就医，”制药公司写道。

这并不意味着它不是一项伟大的科学进步。“现在拥有像这种疫苗这样的控制工具非常重要。登革热正在如此猖獗，因此不仅需要开发疫苗，还需要开发药物和更多的预防措施，”研究人员补充道。

在哥伦比亚，国家食品药品监督管理局（Invima）于 2023 年 11 月批准了日本疫苗，目前，该制药公司正在与公共和私人实体进行磋商，以开始在该国进行商业化。

“武田正在与卫生和社会保护部谈判，将其纳入疫苗接种计划。政府需要政治意愿来实现这种发展。这种病毒在低收入人群中传播得更多，这些疫苗通常很昂贵。政府必须投资并照顾民众。我们作为研究人员已经达到了一定程度，但做出这些决定是统治者的责任，”她说。

据美国疾病控制与预防中心称，登革热最常见的症状是发烧，伴有恶心、呕吐、皮疹、眼睛酸痛（通常在眼睛后面）、肌肉痛、关节痛和眼睛疼痛。骨头。如果有警报信号，请咨询医生。