美国痴呆症发病率已趋于稳定？CDC 神秘数据令人质疑诊断率上升的预测

这 CDC最新的全国健康访谈调查报告显示，4% 的美国 65 岁以上老年人患有痴呆症，这一数字自 2019 年上次民意调查以来基本没有变化。

这一数字低于患有其他慢性病的老年人的比例，例如心脏病，65-74 岁老年人中 14% 患有心脏病， 癌症，这种现象在该年龄组的 17% 人群中很常见。

这些数据表明，此前人们曾预测，确诊人数将 高达 1400 万 到 2060 年这一数字可能会被高估——部分原因是美国人口老龄化加剧。

上面的饼图是根据 Rajan 等人的数据创建的。由于四舍五入，百分比总计不为 100

这 民意调查 该研究调查了超过 9,200 名 65 岁以上的老年人，通过电话或当面询问他们是否曾被诊断患有痴呆症，包括最常见的阿尔茨海默病。

疾病预防控制中心的研究人员采访了各行各业的人们，考虑了种族、教育水平、家庭收入占联邦贫困水平的百分比、居住地以及他们是否是退伍军人。

总体而言，研究人员发现 2019 年和 2022 年之间的痴呆症发病率没有统计学上的显著差异。

诊断有 稳步增长 根据阿尔茨海默病协会 2020 年的一份报告，在过去十五年里，患有阿尔茨海默病的老年人数量从 2010 年的 470 万增加到 2020 年的 580 万。

然而，许多其他研究似乎得出了不同的结论。

发表在期刊上的一项研究 神经病学 其中包括 1994 年至 2000 年间 27 年间跟踪的近 50,000 名参与者的数据。

他们发现了 自 1998 年以来，痴呆症的总体风险平均下降了 13%。

与此同时，人口研究局 已报告 在老年人总数中，每年被诊断患有痴呆症的比例较小。

越来越多的人拥有健康的生活方式，特别是有益心脏健康的行为，可能有助于降低发病率。

加州大学洛杉矶分校神经病学系阿尔茨海默病项目主任 Keith Vossel 博士告诉《每日邮报》：“美国的痴呆症发病率正在趋于稳定，这可能是因为人们更加关注高血压和整体健康状况等可改变的风险因素。

“发展中国家的痴呆症发病率持续上升。”

然而，其他研究人员告诉《每日邮报》，一些显示稳定期的数据（例如，新的疾病预防控制中心数据）是基于不可靠的研究。

纽约老年病学家伊丽莎白·兰茨沃克博士告诉《每日邮报》网站，这项调查遗漏了一些关键问题，可能排除了很大一部分人。

她说：“他们谈论的是患有痴呆症的非住院老人。许多患有痴呆症的人需要全天护理，因此调查中可能遗漏了这些人。”

其他专家强调，两次调查之间发生的疫情可能意味着能够接受筛查和诊断的人数减少。

Landsverk 博士说：“要想让某人得到诊断，必须克服几个障碍。”

疾病预防控制中心的数据收集也可能不可靠，因为它依赖于患者的回答——而患有痴呆症的患者可能难以准确回答问题。

据估计，有七百万美国人患有痴呆症，其中最常见的是阿尔茨海默病。

这种退行性疾病与衰老有关，导致大脑中负责记忆巩固和形成的部分萎缩。

对痴呆症病例增加的担忧主要集中在美国老年人口的增长上，过去一个世纪里，65 岁以上的美国人数量增长了 10 倍多，达到 5580 万人。

预计到 2050 年，这一数字将达到 8200 万人，占总人口的比例将从 17% 增长到 23%。

专家预测，人口老龄化加上不健康的生活习惯可能会导致未来几十年痴呆症发病率上升。

已经证明，新冠病毒会导致血管损害，从而引发终身血管问题，因此很可能会导致更多的痴呆症病例。

目前，阿尔茨海默病尚无治愈方法，可用的治疗方法也很少。但我们仍抱有希望。

FDA 独立顾问委员会本周一致投票建议批准礼来公司的药物 donanemab。

单克隆抗体可以减缓早期阿尔茨海默病患者的认知能力下降。虽然这种药物有脑肿胀和出血的风险，但委员会认为阿尔茨海默病的后果非常严重，因此任何好处都是值得的。

这种药物基于人们长期以来的信念，即阿尔茨海默氏症的根源在于大脑细胞活动功能失调，导致一种名为淀粉样蛋白β的蛋白质积聚。当这些蛋白质积聚时，它们会形成团块，引发多米诺骨牌效应，导致脑细胞死亡。

另一种抗淀粉样蛋白药物最近也获得批准。Leqembi 于去年获得批准，尽管也显示出一定程度的益处，但被认为其益处大于脑出血的风险。