肺炎不只发生在冬季，全年都应做好预防措施 | am730

冬季是许多病毒、细菌更加活跃的季节，但夏季也并非总是安全的。传染病专家许世俊提醒，儿童、慢性病患者、老年人等高危人群应全年做好预防措施，并考虑接种疫苗，避免感染引发肺炎甚至其他并发症。

肺炎可分为病毒性肺炎及细菌性肺炎两大类，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及人类偏肺病毒等。病毒性肺炎症状较轻，会受人体免疫系统控制，细胞自行抵抗；细菌性肺炎最广为人知的病原菌为肺炎球菌。高危人群包括5岁以下儿童、50岁以上老人、慢性病患者及免疫功能紊乱者。

3 型血清型是最常见的

肺炎球菌主要经飞沫、密切接触或接触污染物体传播，迄今已发现超过100种血清型，其中约30种是较常引起人类感染的病原菌。许世俊表示，“香港最常见的肺炎球菌种属为血清型3，其特点是侵袭性强、死亡率高，也是本地侵袭性肺炎球菌感染的主流血清型。新冠肺炎疫情期间，侵袭性肺炎球菌感染病例总体大幅下降，但在疫情防控政策结束后，感染病例数正慢慢回升至疫情前的水平。”

肺炎球菌感染的症状

中耳炎：发烧、耳痛、流脓；反复感染可能会损害听力；
肺炎：发热、气促、畏寒、痰咳，严重者可导致呼吸衰竭、肺膜感染；
脑膜炎：发烧、头痛、颈部僵硬、精神错乱，严重者可导致中枢神经系统损害，甚至死亡；
菌血症和败血症：畏寒、寒颤、意识模糊，可导致休克和弥漫性感染。

感染3型肺炎球菌若不及时治疗，可引起多种并发症，包括菌血症、休克、脑膜炎、脓胸、呼吸衰竭等。高危人群感染后如出现震颤、高热、呼吸困难、呼吸或咳嗽时胸痛、食欲不振等，必须尽快就医。

良好的卫生习惯

许世俊建议，高危人群每天要保持良好的卫生习惯，“勤洗手、在人多拥挤、空气流通差的地方要戴口罩、避免与有呼吸道症状的人接触。但最重要的是接种相关疫苗。”目前，肺炎球菌疫苗大致可分为结合疫苗和多糖疫苗。许世俊指出，结合疫苗可预防侵袭性感染和非侵袭性感染；多糖疫苗仅预防侵袭性感染，且其免疫原性在幼儿中不如老年人。对于普通民众来说，价格并不是最重要的考虑因素，最重要的是该疫苗能更有效预防当地流行的血清型3型肺炎球菌。

根据需要选择疫苗

市面上的结合疫苗包括13价肺炎球菌结合疫苗，以及新一代15价和20价疫苗。科学委员会在比较13价、15价和20价疫苗的科学数据后，认为15价疫苗对3型血清型的免疫原性较13价和20价疫苗更佳，有机会更有效预防本地主流3型血清型侵入性感染，建议对儿童、长者及2岁或以上高危人士，以15价疫苗取代13价疫苗。许世俊补充说，20价结合疫苗涵盖更多其他地方常见的血清型，适合经常在外居住的人士。建议在选择疫苗时与家庭医生讨论。