艾滋病宣传中的性别动态、关系类型塑造一致性

设计针对性的方法 艾滋病病毒 根据发表于 艾滋病与行为.1

可以通过艾滋病预防宣传来提高人们对艾滋病的认识，这也有助于减少耻辱感并改善艾滋病患者获得资源的机会。2 同伴开展的宣传干预有助于提高抗逆转录病毒疗法 (ART) 的依从性并确保持续的艾滋病护理。评估同伴干预的有效性需要了解倡导者和接受者在宣传方面的一致意见。

本研究旨在利用可以发生倡导的二元组来评估二元健康影响模型，这有助于评估二元组中的感知一致性为何会影响健康行为。研究人员希望评估艾滋病毒感染者 (PLWH) 与其替代者（或倡导者）之间的艾滋病毒预防倡导的一致性，确定与指数替代预防倡导一致性相关的因素，并调查艾滋病毒保护行为的改变使用是否影响预防倡导的指数替代一致性。

这项研究在乌干达进行，以艾滋病毒感染者为指标，从他们自己的社交网络中招募替身。艾滋病毒感染者如果年满 18 岁、接受护理至少一年且是传染病研究所的患者，则有资格参加这项研究。所有艾滋病毒感染者参与者均由传染病研究所招募。如果艾滋病毒感染者参与了试点研究，则他们将被排除在本研究之外。

替身是通过从指标个体的社交网络中挑选出可以扮演这种角色的潜在人员名单来招募的。招募的社交网络成员的平均（SD）数量为 2.8（1.53）。所有替身年龄均在 18 岁及以上，由研究中的指标参与者推荐，并且了解该人的 HIV 状况。所有数据均在 2022 年 1 月至 2023 年 2 月之间收集，所有基线调查都需要亲自完成。收集了所有参与者的社会人口统计特征。

所有由替身为艾滋病毒感染者创建预防宣传活动都经过了评估。这包括替身与艾滋病毒感染者交谈的任何方法，包括通过检测或使用抗逆转录病毒药物来保护他们免受艾滋病毒感染。关于这个主题的所有对话都会被问及对话是否包括促进检测或其他形式的宣传。艾滋病毒感染者被问及替身是否讨论过使用安全套、艾滋病毒检测、抗逆转录病毒药物的使用以及参与艾滋病毒护理。艾滋病毒感染者还被问及他们是否信任替身及其与替身的关系，以及他们之间的联系频率。

这项研究招募了 193 名 PLWH 和 599 名替代者，PLWH 年龄比替代者大（45.6 岁 vs 37.7 岁），单身或离异的可能性更大。与替代者相比，PLWH 从事商业职业的可能性也更大。

变性者和艾滋病病毒感染者几乎没有讨论过暴露前预防 (PrEP)。艾滋病护理管理和抗逆转录病毒治疗依从性也具有很高的对称性。变性者和艾滋病病毒感染者在使用避孕套方面意见一致 (CP+，0.23)，而在艾滋病病毒检测方面意见不一 (CP+，0.10)，报告进行艾滋病病毒检测预防宣传的艾滋病病毒感染者比变性者少 (30.5% vs 50.5%)。

一致性与分身是浪漫伴侣有关（OR，3.50；95% CI，1.22-10.06），但如果感染 HIV 的人至少年轻 10 岁，则无关（OR，0.23；95% CI，0.06-0.81）。当分身报告倡导而 HIV 感染者没有时，性别构成（男性对男性倡导，OR，2.41；95% CI，1.11-5.23；女性对男性分身，OR，2.35；95% CI，1.22-4.53）以及分身是儿童（OR，0.19；95% CI，0.07-0.51）或浪漫伴侣（OR，0.31；95% CI，0.10-0.94）与一致性相关。

当指标和替代者都报告有预防宣传时，替代者报告的安全套使用率会提高，相比之下，没有报告宣传的替代者（OR，3.90；95% CI，2.00-7.59）或只有 HIV 感染者报告宣传的替代者（OR，3.71；95% CI，1.35-10.18）使用率会提高。没有影响 HIV 检测的因素。

本研究也存在一些局限性。这是一项横断面研究，因此无法进行因果推断，而且数据都是自我报告的，可能会受到回忆偏差的影响。此外，受访者没有被问及倡导是什么，这可能意味着参与者对倡导持有不同的看法，而且本研究的样本量较小，可能会限制其普遍性。

了解同伴干预的动态，倡导干预会更加有效。了解最有效的方法有助于制定最有效的同伴干预措施，以促进倡导工作。

参考