英国敦促继续提供资金，全球根除脊髓灰质炎“非常接近” 脊髓灰质炎

脊髓灰质炎

在连续 19 周没有报告野生脊髓灰质炎病例后，巴基斯坦和阿富汗最后的流行地区加强了疫苗接种工作

2024 年 3 月 17 日星期日 00:00 澳大利亚东部时间

世界“非常接近”根除脊髓灰质炎——今年迄今为止，任何地方都没有确诊的野生脊髓灰质炎病例。 但专家警告说，如果世界要彻底消灭人类传染病，疫苗接种工作和资金就决不能动摇。 历史第二次天花之后。

过去 19 周没有报告有人感染野生脊髓灰质炎病例。 世界卫生组织的数据 透露最后确诊病例分别于2023年10月和2023年9月发生在巴基斯坦和阿富汗边境； 这些是地球上最后一个流行脊髓灰质炎的国家。

“连续 19 周……没有一例病例的时间很长，这就是为什么还有希望 [of eradication]”，国际扶轮社主席戈登·麦金利 (Gordon McInally) 创始合伙人 在里面 全球根除脊髓灰质炎行动 （GPEI），告诉 观察者。 “我们所有参与其中的人，每周都会收到一封电子邮件，其中包含更新的数据……每周，当我点击打开该电子邮件时，我的心率都会上升，直到我看到数字，希望它为零，然后没有一个，或者更糟。 但我们一周又一周地进行。”

但参与根除工作的人们并不认为这是理所当然的。 该节目之前曾因其“近乎真实的叙事”而受到批评， 正如报告中所述 去年 9 月，由英格兰前首席医疗官利亚姆·唐纳森 (Liam Donaldson) 领导的独立监测委员会提出了这一建议。

尽管如此，麦金纳利表示，如果他们能再度过 33 周（最后一个病例后整整一年），他们将“谨慎庆祝”，如果世界保持两年无疾病状态，他们就可以正式宣布全球消灭脊髓灰质炎。

虽然没有确诊病例“确实令人鼓舞”，但世界卫生组织根除脊髓灰质炎主任艾丹·奥利里表示：“重要的是我们不要说这些数字很高。” 他补充说，该运动需要积极缩小免疫接种差距。

世界卫生组织的最新数据确实显示，今年前三个月从环境和其他来源检测到了 34 个野生脊髓灰质炎病毒样本，包括污水监测样本（病毒可能在其中传播）。 奥利里说：“我们正在识别环境隔离物，这确实表明存在一定的传播。”他补充说，这也需要为零。

脊髓灰质炎项目的支持者敦促发展和非洲国务大臣安德鲁·米切尔(Andrew Mitchell)扩大英国的资助。 摄影：詹姆斯·曼宁/PA

奥利里、麦金纳利和其他利益相关者周三会见了发展部长安德鲁·米切尔及其团队，向他们介绍了脊髓灰质炎的最新情况，并要求英国政府继续提供今年结束的资助。 他们要求外交、联邦和发展办公室在未来两年提供 1 亿英镑。 GPEI 的目标是到 2026 年根除脊髓灰质炎。

麦金纳利说，英国政府是仅次于美国的根除脊髓灰质炎第二大捐助政府。 他说，资金至关重要，因为“我们正处于一个充满挑战的时刻，由于地理位置以及我们试图接触的许多人的游牧性质，要接触到每个人来完成这项工作并不容易，而且我们意识到，除非我们完全完成它，否则我们将面临再次冒泡的风险。”

如果他们不能根除阿富汗和巴基斯坦的小儿麻痹症 世界卫生组织建模 表明脊髓灰质炎可能会“全球卷土重来”，导致 10 年内每年新增约 20 万例脊髓灰质炎病例。 麦金纳利说，在这一切完成之前，小儿麻痹症就只有“乘飞机的距离”了。 输入性脊髓灰质炎病毒 2022 年引起了警报，当时 纽约未接种疫苗的成年人 因该病而瘫痪，并在体内检测出脊髓灰质炎病毒 伦敦的污水。

但麦金纳利充满希望，部分原因是该计划在印度取得了成功——3 月 27 日将标志着该国正式消除脊髓灰质炎 10 周年。 与印度农村的一些相似之处给了他希望。 “很多人说‘你永远无法摆脱印度的小儿麻痹症’……结果就这样了。”

阿富汗和巴基斯坦加强了免疫接种； 奥利里说，该计划将儿童免疫接种的目标年龄从 5 岁以下延长至 10 岁以下，并在边境两侧同步进行。

另一个关键挑战是 “疫苗衍生”脊髓灰质炎病毒 传播。 这源自于 口服脊髓灰质炎疫苗一些地区仍在使用这种方法，它利用活的但弱化的脊髓灰质炎病毒。

这本身不会造成问题，但如果人群中的免疫率较低，疫苗株可能会随着时间的推移而传播并发生基因变化，在极少数情况下会导致像野生脊髓灰质炎一样的瘫痪。

“任何情况都令人担忧，”麦金纳利说。 “但一旦我们能够消灭野生病毒，那么疫苗引起的病例就会相对较快地消失。”

奥利里指出，1988 年 GPEI 启动时，125 个国家每天有 1,000 例脊髓灰质炎病例。 他将脊髓灰质炎项目比作跑马拉松——还有几百米。 尽管如此，他仍然保持谨慎：“根除病毒是一场零和游戏。 我们必须非常清醒——当我们回头看一切都是零时，我们就可以说这很棒。”

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