较高的残余胆固醇水平与类风湿性关节炎风险增加相关

最近的一项研究结果引起人们对残余胆固醇与类风湿性关节炎 (RA) 之间关联的关注，表明残余胆固醇升高可能与 RA 风险增加有关。1

对 1999-2008 年国家健康和营养检查调查 (NHANES) 数据库数据的分析发现，残余胆固醇与 RA 之间存在很强的正相关性，进一步暗示了基于这些数据对有患 RA 风险的易感人群采取早期干预策略的可能性。调查结果.1

“[Remnant cholesterol] “它已成为脂质学中的一个关键参数，并且需要不断进行研究以揭示其更广泛的临床应用，”中国苏州大学骨科外科医学博士屈谦及其同事写道。1“然而，没有研究表明报告是否 [remnant cholesterol] 与 RA 相关或如何相关。”

RA 是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击健康的关节组织，其根本原因尚不清楚。 尽管脂质代谢是已知的炎症促成因素，但其在 RA 中的作用需要进一步分析，因为大多数研究都集中在低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 上。1,2

为了评估残余胆固醇是否与 RA 疾病事件相关，研究人员从 NHANES 1999-2008 数据库中提取了相关数据。 NHANES 数据库经国家卫生统计中心批准，是一项在美国进行的全方位研究，收集有关普通人群整体健康和营养状况的信息。1

如果参与者缺少总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的数据，与关节炎相关的数据不完整，患有骨关节炎或其他不适用的疾病，或者怀孕了，则被排除在外。 应用这些排除标准后，研究人员因关节炎和血脂数据不足而排除了 41,060 名参与者，因骨关节炎或其他不相关病症排除了 2278 名参与者，以及 508 名怀孕参与者。 最终研究人群包括 7777 名参与者。1

研究人员通过从总胆固醇中减去低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的总量，得出患者的残余胆固醇值。 关节炎的诊断是根据自我报告问卷和患者对以下问题的回答：“医疗保健专业人员是否曾告知您您患有关节炎？”

在队列中，71.9%的参与者年龄<60岁，52.72%是男性，7.47%被诊断患有RA。 CRP 的总体平均值为 0.44 mg/dL，总胆固醇为 5.09 mmol/L，HDL-C 为 1.37 mmol/L，LDL-C 为 3.06 mmol/L，残余胆固醇为 0.66 mmol/L。 研究人员根据参与者的残余胆固醇值将其分为三类，将 T1 定义为 < 0.46 mmol/L，T2 为 0.46–0.72 mmol/L，T3 为 ≥ 0.72 mmol/L。1

经分析，残余胆固醇水平的增加伴随着 T1 (5.16%)、T2 (7.88%) 和 T3 (9.35%) 中 RA 发生率的显着增加（全部 磷<.001)。 两者都是粗的（优势比 [OR]1.91； 95% CI，1.54–2.37； 磷<.0001）和调整模型（OR，1.91；95% CI，1.53–2.45； 磷<.0001) 一致证明残余胆固醇与 RA.1 之间存在很强的正相关性

值得注意的是，即使研究人员调整了性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、BMI、剧烈活动、中等活动、高血压、糖尿病、吸烟状况、饮酒、类固醇使用、他汀类药物使用等因素后，这种关系仍然显着且呈正相关。多元逻辑回归分析中的 PIR 和 CRP（OR，1.54；95% CI，1.11–2.13； 磷=.0092).1

“这些发现极大地促进了越来越多的证据支持其临床效用 [remnant cholesterol] 作为 RA 的预测指标，为制定 RA 易感人群的早期干预策略提供了宝贵的见解，”研究人员总结道。1

参考：

2024-02-14 12:02:57
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#较高的残余胆固醇水平与类风湿性关节炎风险增加相关