透析服务提供商可获得 2.2% 的付款提升

医疗保险和医疗补助服务中心将为肾透析服务人员提供 2025 年 2.2% 的薪资增长， 拟议规则 终末期肾病预付费系统。

该规则还提议更新 2025 年 ESRD 机构提供的肾透析服务的急性肾损伤 (AKI) 透析支付率，并提议将医疗保险支付范围扩大到急性肾损伤受益人的家庭透析。

此外，该规则还提供了有关 CMS 如何实施口服药物纳入的信息，并提议更新 ESRD 质量激励计划的要求。

为什么这很重要

到 2025 年，CMS 提议将终末期肾病预付费系统基准费率提高到 273.20 美元，这将使所有 ESRD 设施（包括独立设施和医院内设施）的总支付额增加约 2.2%。

医疗保险预计将向约 7,700 家 ESRD 机构支付 72 亿美元，用于提供肾透析服务。建议的基本费率为 273.20 美元，比目前 2024 年的基本费率 271.02 美元增加 2.18 美元。

该拟议金额反映了工资指数预算中性调整系数的应用以及 2025 年拟议的生产力调整后的市场篮子增长 1.8%，相当于 273.20 美元。

CMS 预计，2025 年的更新将使所有 ESRD 设施的总支付额与 2024 年相比增加 2.2%。对于医院内的 ESRD 设施，CMS 预计总支付额将增加 3.9%，对于独立设施，CMS 预计总支付额将增加 2.1%。

大趋势

拟议规则还包括对计算 ESRD 设施工资指数的方法的拟议变更、对低量支付调整 (LVPA) 方法的拟议变更以及对 ESRD 异常值政策的几项拟议变更。

ESRD PPS 为 ESRD 机构提供捆绑式按治疗付款，包括为门诊维持性透析提供的所有肾透析服务，包括药物和生物制品。此外，捆绑付款还包括以前根据以前的付款方法单独支付的所有其他肾透析项目和服务。

捆绑支付率是根据与患者特征相关的一系列因素进行病例组合调整的。此外，还针对患者数量较少的 ESRD 设施、农村地区的设施以及工资指数进行了设施层面的调整。

在适用的情况下，捆绑支付率还包括家庭和自我透析方式的培训附加支付调整、高费用患者的异常支付以及某些药品、设备和用品的附加支付调整。

CMS 正在提议一种新的 ESRD PPS 特定工资指数，该指数将用于调整 ESRD PPS 支付以适应地区工资的地理差异。该提议方法将结合劳工统计局职业就业工资和统计数据以及独立的 ESRD 设施成本报告，以生成 ESRD PPS 特定工资指数，而不是使用每个地理区域的医院工资指数值，这些值来自医院成本报告数据。

有关详细信息，请参阅 CMS 提出的规则。

给作者发送电子邮件：[email protected]

HIMSS 医疗保健人工智能论坛计划于 9 月 5 日至 6 日在波士顿举行。 了解详细信息并注册。