霍乱现在威胁着 10 亿人。 是时候完成我们在 19 世纪开始的事情了 | 全球发展

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由于该疾病在 15 个国家肆虐且没有疫苗库存，赞比亚和世界卫生组织提出了一种最终根除该疾病的方法

2024 年 3 月 21 日星期四 18:00 澳大利亚东部时间

1840年代，当时一个突出的健康观念—— “瘴气理论” – 认为难闻的气味和糟糕的空气会导致人们感染霍乱和流感等疾病 黑死病。 到本世纪末，英格兰和威尔士已有超过 50,000 人死亡。

1849 年，约翰·斯诺 (John Snow)——一位年轻的医生被认为是 现代流行病学的奠基人 – 对流行的理论表示怀疑，并认为受污染的水可能是主要的传播形式。

斯诺利用地理网格绘制了伦敦霍乱爆发中的死亡人数，确定水泵是该流行病的根源。 水泵被拆除，疫情得到遏制，并立法在伦敦及其他地区建立供水和污水处理系统，从而防止了未来的疫情爆发。 19世纪末，第一批霍乱疫苗研制成功。 不幸的是，故事还没有结束。

1892 年的一则广告声称吸烟可以预防霍乱。 人们担心这种当时在汉堡肆虐的疾病会蔓延到英国。 照片：UniversalImages/Getty

霍乱继续夺走生命，经过多年的进展，现在它已经 复仇归来自 2024 年初以来，有 30 个国家报告爆发了致命的疫情。冲突、贫困、气候危机和全球社会经济不平等都是疫情爆发规模更大、更致命的根本原因。

疫苗的供应以及环境卫生和个人卫生的改善对于预防霍乱疫情至关重要，但疫苗的供应已经耗尽。 2022 年 10 月， 国际协调小组 疫苗供应，管理紧急库存， 暂停标准两剂疫苗接种方案 赞成单剂量。 尽管采取了这种极端措施来扩大供应，但今年年初库存还是空的。

由于有 15 个国家报告疫情活跃，因此剂量为零。 并且虽然超过 10亿人的生命处于危险之中 由于霍乱，制药公司不再为霍乱市场提供服务，因为霍乱市场的盈利能力较低——这是一种影响最贫困人口的疾病的后果。

霍乱是世界弊病的一面镜子，而人类似乎正在寻求放大它

虽然霍乱的贫困和冲突诱因众所周知，但我们也面临着日益严重的气候危机威胁。 洪水、飓风和干旱等极端事件进一步减少了清洁水的获取，并为霍乱的肆虐创造了理想的环境。

部分疫情国家已取得进展，但其他国家的疫情仍令人高度担忧 刚果民主共和国埃塞俄比亚、莫桑比克、索马里、苏丹、赞比亚和津巴布韦。 除了全球口服霍乱疫苗短缺之外，其他供应也不足。 随着越来越多的人道主义紧急情况将卫生系统推向崩溃边缘，卫生工作者仍然捉襟见肘。

世界卫生组织（WHO）和赞比亚共同倡导 全球霍乱控制工作组该组织与国家当局合作阻止疫情爆发，确保获得基本物资，升级霍乱的检测、预防和治疗，让人们了解如何保护自己，并确定可持续控制霍乱的优先事项。

这是一个坚实的基础，但面对同样具有挑战性的逆风，还有更多的事情要做。 首先，公共卫生基础知识至关重要。 正如斯诺几个世纪前指出的那样，确保安全用水、环境卫生和个人卫生非常重要。 这意味着投资重大基础设施项目，同时直接与社区合作，共同制定满足其需求的解决方案。

其次，由于霍乱传播如此之快，完善能够快速发现疫情的监测系统非常重要。 设备齐全的实验室和获得诊断测试的机会是在需要的地方提供有效治疗和推出疫苗的第一步。

第三，疫苗生产能力的缺乏阻碍了我们应对疫情和开展预防活动的能力。 从中长期来看，增加全球疫苗产量仍然很重要。 现在， 赞比亚 正在等待疫苗的生产，以保护至少 240 万人面临感染霍乱的风险。 由于疫苗库存自一月份以来就空了，任何新的疫情爆发都会给这个脆弱的生态系统增加压力。

由于疫苗短缺，全球霍乱病例激增

随着更多、更大范围的疫情爆发的趋势持续存在，投资本地生产的霍乱疫苗生产至关重要。 国际社会必须支持这一点，投资于制造能力并保证订单。

过去两年，世界卫生组织从紧急情况应急基金中拨款 1600 万美元（1250 万英镑）来支持 16 个国家，包括马拉维、叙利亚、赞比亚、 津巴布韦 和巴基斯坦。 得益于这些资金，受影响的社区能够获得药品和医疗保健。 国家当局和合作伙伴收到了物资并实施了卫生解决方案和社区参与活动。 随着全球疫情恶化，世界卫生组织呼吁提供 5000 万美元来支持正在进行的行动。

贫困、冲突和气候灾难反映了资源管理不善、治理不善和领导失败。 霍乱 它是世界弊病的一面镜子，而人类似乎正在寻求放大它。

正如斯诺所见，确保每个人都能获得安全用水和卫生设施至关重要。 一个多世纪以来，结束霍乱疫情一直是可能的，人们（尤其是儿童）不可避免地死于可预防疾病的情况必须结束。

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2024-03-21 07:09:00
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