人口统计学差异对饮酒作为乳腺癌危险因素的认识有限：美国女性横断面研究的实证结果 BMC 公共卫生
美国癌症统计数据可视化工具，基于 2021 年提交的数据（1999-2019） [https://www.cdc.gov/cancer/dataviz]。 乳腺癌激素因素合作小组。 酒精、烟草和乳腺癌——对 53 项流行病学研究的个人数据进行协作再分析，其中包括 58,515 名患有乳腺癌的女性和 95,067 名未患乳腺癌的女性。 Br J 癌症。 2002；87(11)：1234。 文章 考研中心 谷歌学术 Allen NE、Beral V、Casabonne D、Kan SW、Reeves GK、Brown A、Green J，代表百万女性研究 C。女性适度饮酒与癌症发病率。 国家癌症研究所杂志。 2009；101(5)：296–305。 文章 考研 谷歌学术 Rumgay H、Shield K、Charvat H、Ferrari P、Sornpaisarn B、Obot I、Islami F、Lemmens VEPP、Rehm J、Soerjomataram I。2020 年饮酒引起的全球癌症负担：一项基于人群的研究。 柳叶刀 Oncol。 2021；22(8):1071–80。 文章 考研 考研中心 谷歌学术 Bagnardi V、Rota M、Botteri […]
DASH 饮食可降低乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险
一篇新论文在 JNCI 癌症谱由牛津大学出版社出版的研究发现，遵循健康饮食可以降低乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险。 为了评估饮食质量，研究人员使用了基于 20 世纪 90 年代开发的用于控制和治疗高血压的饮食方法来控制高血压 (DASH) 的评分系统。 饮食强调水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和低脂乳制品。 它还限制钠、红肉和加工肉类以及含糖饮料。 该饮食与美国癌症协会推荐的饮食相似，但也鼓励食用低脂乳制品和坚果，并阻止钠的摄入。 该研究评估了与这两种饮食以及植物性饮食、2020 年健康饮食指数和替代地中海饮食相关的心脏健康。 研究人员发现，在乳腺癌诊断时饮食与 DASH 最相似的女性，心力衰竭的风险降低 47%，心律失常的风险降低 23%，心脏骤停的风险降低 23%，心脏骤停的风险降低 21%。与饮食最不符合 DASH 的女性相比，瓣膜性心脏病的风险较低，静脉血栓栓塞性疾病的风险降低 25%。 我们的研究结果表明，我们需要开始与乳腺癌幸存者讨论 DASH 饮食对心脏的潜在益处。 我们知道乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险较高，这种饮食可能有助于改善该人群的整体健康状况。” Isaac J. Ergas 博士，论文第一作者，Kaiser Permanente 研究部科学家 来源： 美国牛津大学出版社 期刊参考： 埃尔加斯，IJ， 等人。 (2024) 路径研究中乳腺癌幸存者的饮食质量和心血管疾病风险。 JNCI 癌症谱。 doi.org/10.1093/jncics/pkae013。 2024-04-17 10:51:00 1713351682 #DASH #饮食可降低乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险
报告表明乳腺癌患者“被系统性地抛在后面”——《爱尔兰新闻》
专家表示，由于对不平等现象不采取行动和隐藏的痛苦，许多乳腺癌患者“被系统性地抛在后面”。 一份新的全球报告表明，患有这种疾病的人继续面临明显的不平等和重大逆境，其中大部分仍未得到更广泛的社会和政策制定者的承认。 《柳叶刀》乳腺癌委员会强调医务人员和患者之间需要更好的沟通，并强调早期发现的重要性。 它还强调需要提高对乳腺癌危险因素的认识，据估计，几乎四分之一（23%）的乳腺癌病例是可以预防的。 同年，685,000 名妇女死于该病。 据估计，全球乳腺癌发病率将从 2020 年的 230 万新发病例上升到 2040 年的 300 万以上，预计到 2040 年每年将有 100 万人死于该疾病。 专家表示，尽管乳腺癌是最常见的癌症，但知识差距仍然阻碍着采取有效行动。 例如，转移性乳腺癌（MBC）（已扩散到其他器官的癌症）患者的数量尚不清楚，这阻碍了治疗和护理的提供。 尽管 20%-30% 的早期乳腺癌患者会出现复发，但大多数国家癌症登记处通常不会记录复发情况，因此 MBC 患者的数量尚不清楚。 《柳叶刀》委员会的主要作者、剑桥大学肿瘤学系的夏洛特·科尔斯教授表示：“乳腺癌生存率的近期改善代表了现代医学的巨大成功。 “然而，我们不能忽视有多少患者被系统性地抛在后面。 “我们希望通过强调乳腺癌的这些不平等、隐性成本和痛苦，医疗保健专业人员和政策制定者能够与世界各地的患者和公众合作，更好地认识和解决这些问题。” 该委员会还警告乳腺癌对患者的社会和情感影响，该委员会认为其中许多影响没有得到充分衡量。 此外，该委员会还开展了一项由 Breast Cancer Now 资助的试点研究，该研究分析了乳腺癌对个人和更广泛的经济造成的财务成本。 这项研究将其范围限制在英国，以评估在使用医疗服务时免费的国家的这些影响，发现许多人在诊断出患有以下疾病后经历了收入下降、失业和支付治疗旅行费用的困难乳腺癌。 新报告认为，政策制定者和社会在很大程度上仍未承认这些成本，它还警告乳腺癌对患者的社会和情感影响，委员会认为，其中许多影响没有得到充分衡量。 《Breast Cancer Now》表示，经过数十年的宣传活动，英格兰和威尔士目前正在进行乳腺癌二级审计，以收集和分析重要数据。 该慈善机构表示，尽管最近发布了第一份数据，但有关患者诊断阶段的信息并不完整，而且不包括威尔士患者的数据。 它补充说，尽管苏格兰和北爱尔兰的癌症战略承诺改善继发性乳腺癌的数据收集，但尚未实现。 乳腺癌现在的研究、支持和影响主任西蒙·文森特博士说：“尽管过去几十年来我们在乳腺癌的预防、检测和治疗方面取得了令人难以置信的进展，但柳叶刀乳腺癌委员会，部分- 由“Breast Cancer Now”资助，强调了对于患有这种疾病的人来说，还需要做更多的事情。 “筛查率持续低于 80% 可实现的目标，而且劳动力短缺往往导致漫长的等待时间，导致许多女性无法迅速开始可能挽救生命的治疗。 “我们经常听到无法治愈的继发性乳腺癌患者说，他们感到被忽视和遗忘，而毁灭性的现实是，除非优先考虑准确和完整的数据收集，否则改善他们的治疗和护理所迫切需要的见解将仍然遥不可及。在英国各地实施。” 他补充道：“我们希望世界各地和英国的政府和政策制定者能够认可委员会的变革路线图，并采取紧急措施改善对乳腺癌患者的支持和治疗。 “我们期待看到这份报告的影响，因为我们努力实现我们的目标，即到 2050 年，每个被诊断患有乳腺癌的人都能够生存并获得良好的支持。” 2024-04-15 […]
没有种系突变的年轻乳腺癌幸存者患第二种癌症的风险较低
患有乳腺癌的年轻女性| 图片来源：georgerudy – stock.adobe.com 在没有种系致病变异的乳腺癌中幸存的年轻患者在诊断后的前 10 年内患第二原发性乳腺癌 (SPBC) 的风险较低。 前瞻性队列研究 出版于 美国医学会杂志肿瘤学 2006 年至 2015 年间，对 1297 名 40 岁或以下被诊断患有早期乳腺癌 (0-III) 的女性进行了调查。从美国和加拿大部分地区的 13 个地点招募了女性。 收集基线数据后，参与者在 3 年期间每 6 个月进行一次随访，然后每年进行一次。 该研究的主要重点是观察首次乳腺癌诊断后至少 6 个月是否诊断出新的乳腺癌（对侧或同侧）。 整个调查由大多数参与的女性（91%）完成，平均年龄为 36 岁。 一些参与者知道他们的家族健康史数据（n = 555），发现 12% 的人有一级亲属，而 50% 的人指出第二或三级亲属患有乳腺癌或卵巢癌。 526 名患者报告了 HR 阳性肿瘤，并发现该人群中有 390 名女性在 18 个月内接受了内分泌治疗 (ET)。 有 577 名参与者回答说他们进行了种系检测，但只有 33 […]
人工智能可以减少乳房X光检查误报而不会漏掉癌症
分享这个 文章 您可以在 Attribution 4.0 International 许可下自由分享本文。 一项新的研究表明，使用人工智能来补充放射科医生对乳房X光检查的评估可以通过减少误报而改善乳腺癌筛查，而不会遗漏癌症病例。 研究人员开发了一种算法，可以以非常高的灵敏度识别正常的乳房X光照片。 然后，他们对患者数据进行了模拟，看看如果将所有风险极低的乳房 X 光检查从放射科医生的盘子上取下来，从而使医生能够专注于更有问题的扫描，会发生什么。 模拟显示，被召回进行额外检测的人数会减少，但会发现相同数量的癌症病例。 华盛顿大学马林克罗特放射学研究所 (MIR) 放射学教授、放射学教授、资深作者 Richard L. Wahl 解释说：“误报是指当你给病人打电话进行额外检查时，结果发现结果是良性的。”肿瘤学。 “这给患者带来了很多不必要的焦虑，也消耗了医疗资源。 这项模拟研究表明，人工智能可以可靠地识别风险极低的乳房 X 光检查，以减少误报并改善工作流程。” Wahl 此前与 Whiterabbit.ai 合作开发了一种算法，帮助放射科医生判断乳房 X 光检查中的乳腺密度，以确定哪些人可以从额外或替代筛查中受益。 该算法于 2020 年获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准，目前由 Whiterabbit.ai 以 WRDensity 名义进行销售。 在发表在期刊上的新研究中 放射学：人工智能Wahl 和 Whiterabbit.ai 的同事共同开发了一种利用人工智能评估乳房 X 光检查来排除癌症的方法。 他们在 123,248 张 2D 数字乳房 X 光照片（其中 6,161 张显示癌症）上训练了 […]
中间终点预测乳腺癌存活率
结果 最近发表的研究 在 电子临床医学 研究表明，一些所谓的中间临床终点（ICE）可以预测早期癌症患者总生存期（OS）的变化 乳腺癌 正在接受辅助治疗的人。 因此，意大利热那亚 IRCCS Ospedale Policlinico San Martino 流行病学部门的 Eva Blondeaux 博士及其同事表示，这些 ICE 可以有效地被视为该人群 OS 的替代终点。 聚焦 ICE 该分析提供了证据支持使用评估的 ICE 作为辅助研究的主要终点 乳腺癌作者写道。 “这些结果对试验设计和药物批准具有潜在影响。” Gerratana 说：“这些结果基于极其强大的统计分析框架，证实了我们的预期，即无事件生存期 (EFS) 确实是 OS 的一个指标。” 研究之前，并没有具体证实。 “最近，辅助治疗的临床试验已经根据 EFS 数据进行注册，因为等待 OS 数据将极其复杂且适得其反，但最近的研究使我们能够在这个方向上更有信心和确定性进行，”他补充道。 异质性的强度 在快速、持续发展的诊断和治疗领域，人们可能会认为从 30 多年前开始的研究中获得的数据应该被认为是过时的，但正确解释结果至关重要。 “Blondeaux 及其同事分析的主要优势在于，这些研究极其异质：患者患有三阴性疾病，但也患有激素受体阳性。有些人专注于化疗，另一些人专注于内分泌治疗，等等。这一点非常重要在我看来，这使得结果非常稳健且具有普遍性，”Gerratana 说。 尽管基本化疗治疗几乎保持不变，但今天的治疗方法完全不同，并且最近发表的分析中考虑的六项研究中使用的治疗方法都不代表当今的标准治疗方法。 Gerratana还指出，如今，除了治疗之外，风险分类方法也发生了显着变化：分期仍然是最重要的参数之一，但增加了许多其他参数，例如指导辅助选择的基因组分析。 “从某种角度来看，这无疑是一项开创性的研究，它告诉我们，根据过去30年所做的数据和治疗，代孕是存在的。而这个结果远非显而易见，”格拉塔纳说。 。 “现在需要完善数据，特别是考虑到新的治疗类型和风险分类，对此拥有具体和更新的数据会很有趣。” 这个故事翻译自 意大利尤瓦迪斯这是 Medscape […]
高尔夫球手追随太阳。 现在他们更加关注如何保护自己免受感染
乔治亚州奥古斯塔 — 卡米洛·维勒加斯（Camilo Villegas）在准备九年来首次参加大师赛时，不仅仅是在努力完善自己的高尔夫挥杆动作。 他不断地检查防晒霜成分上的细则。 几周前，这位 42 岁的哥伦比亚人尝试了三个品牌——一个用于脸部，另一个用于手臂，第三个用于练习轮期间的腿部，当时美巡赛球员可以穿短裤。 没有什么是偶然的。 “我意识到的第一个产品更像是一种化妆品。 它并没有真正发挥我想要的作用，”维勒加斯说。 “我现在正在尝试一个韩国品牌，效果非常好。” 皮肤癌引起了他的注意——还有他的许多高尔夫球手同伴。 人们似乎重新重视防晒。 高尔夫球手比任何其他运动的运动员暴露在阳光下的时间更长。 工作日的轮次持续五个小时。 在比赛前（有时是比赛后）投入一个小时的练习，效果很快就会增加。 “我们在阳光下度过的时间很长，你必须保护自己，”维勒加斯说。 “太阳正在燃烧你。” 无需告诉斯图尔特·辛克。 上个月，当他走出佛罗里达州棕榈港因斯布鲁克度假村的练习场时，有人问他为什么防晒对他很重要。 “嗯，作为一个外祖母因黑色素瘤去世的人，一个经常在阳光下晒太阳的人，以及一个已经在我的脸上割掉了一大块东西的人，”他停下来微笑着说道。 “这非常重要，更不用说我妻子正在经历的（乳腺癌）治疗了。 不这样做就太愚蠢了。” 美国皮肤病学会估计，五分之一的美国人会患上皮肤癌。 基底细胞癌和鳞状细胞癌等非黑色素瘤每年影响 300 万美国人。 防晒霜只是保护的一种形式。 斯蒂芬妮·基里亚库 澳大利亚 一直以来，她都意识到太阳的影响，但她业余时期的一个转折点是在澳大利亚家里遇到了一位女士，她邀请她去昆士兰州的一家工厂。 这就是她对澳大利亚“SParms”的介绍，该公司生产的防晒套在 LPGA 巡回赛上非常受欢迎。 袖子由高科技面料制成，紫外线防护系数 (UPF) 至少为 50，这意味着它可以阻挡 98% 的阳光。 袖子可以向上延伸至手臂并包裹肩胛骨。 “像这里的许多女孩一样，我很了解自己的皮肤，”基里亚库说。 “我脸上涂了防晒霜，手臂上涂了防晒霜。 我喜欢穿裤子，除非天气很热。” 现在，在任何一场比赛中都有大约 60 名选手穿着防晒袖。 Kyriacou 估计她每天至少在阳光下待七八个小时，这位 23 岁的澳大利亚人从 4 岁起就开始打球了。 这是大多数巡回赛球员的典型特征。 […]
检测和治疗乳腺癌亚型的新方法
女性最常见的疾病是乳腺癌，对女性的健康构成重大风险。 由于乳腺癌肿瘤内和肿瘤间的高度异质性，患者的临床治疗和预后可能存在显着差异。 双微RNA基于立足点介导的链置换反应触发DNA-Au纳米机器，以控制dox的释放。 图片来源：Li SM、Bi X.、Yang F. 等人。 化疗现在是三阴性乳腺癌 (TNBC) 的主要全身治疗方法，这是一种缺乏任何典型乳腺癌受体的常见乳腺癌类型。 然而，在没有基因亚型的情况下采用同质高剂量化疗方案进行治疗通常会导致疗效不足，给患者增加额外的压力。 在发表于的一项研究中 生物医学分析一组中国研究人员描述了一种新颖的区分和治疗策略——一种双 miRNA 触发的 DNA 编程纳米机器，能够对内源 miRNA 表达进行成像。 这种方法能够进行基于亚型的识别，从而控制化疗期间药物的释放。 对于乳腺癌的诊断和分型，穿刺活检样本的组织学检查是‘金标准’，但其具有侵入性，难以实现动态监测肿瘤进展和预后以指导治疗。” 云翔，研究通讯作者，西南大学教授 翔补充道：“荧光成像技术能够以高分辨率和灵敏度可视化和监测癌症早期阶段发生的最小分子变化。 然而，单一 miRNA 成像并不适合区分癌细胞类型。” 值得注意的是，尽管先前的研究表明双 miRNA 触发的药物释放可以通过立足点介导的链位移应用于癌症治疗，但靶向治疗（例如 TNBC 的高剂量化疗和其他乳腺亚型的常规剂量化疗）尚未实现反应（TSDR）。 我们开发了一种 DNA 编程纳米机器，用于有效区分特定乳腺癌细胞类型并进行定制治疗。” 李顺梅，研究第一作者，西南大学 “这是针对各种细胞状态的响应性治疗策略。 这种智能纳米机器可以在特定癌细胞亚型中控制释放抗癌药物，减少对正常细胞的副作用，促进靶向治疗，有望成为精准医学中的治疗诊断纳米平台，”李总结道。 来源： 期刊参考： 李，S， 你在。 (2024) 双 microRNA 触发和 DNA 编程纳米机器，用于乳腺癌细胞的基于亚型的检测和定制治疗。 生物医学分析。 doi:10.1016/j.bioana.2024.01.001 2024-04-02 07:28:00 1712044743 #检测和治疗乳腺癌亚型的新方法
支持乳腺癌幸存者应对社会心理挑战
女人手上有乳腺癌丝带。 | 图片来源：Konstantin Yuganov – stock.adobe.com 乳腺癌幸存者应准备好面对社会心理挑战，例如持续的影响、不确定性、身份、孤立、创伤后成长、重返工作岗位、护理质量以及积极克服这些挑战的支持性应对策略。 A 元审查 进一步分析了 1998 年至 2020 年期间以英语发表的 25 项研究。 在总共 25 项研究中，8 项是定性研究，17 项采用混合方法。 观察结果显示，乳腺癌幸存者面临着持续症状的重大负担，例如疼痛、疲劳和认知问题。 尽管被认为是健康的，但这种挥之不去的身体和认知影响造成了一种不安感。 研究表明幸存者调整他们的日常生活以适应这些限制，同时优先考虑社会联系而不是疾病本身。 从患者到幸存者的转变给他们未来的健康和寿命带来了不确定性的挑战。 医疗支持和患者互动的减少加剧了焦虑，加剧了对复发的恐惧以及对任何潜在症状的过度警惕。 这场生存危机有不同的表现，一些人欣然接受新发现的充实生活的紧迫感，另一些人则与死亡作斗争，尤其是为孩子的未来做计划的母亲。 除了身体障碍之外，乳腺癌幸存者还面临着多方面的身份危机。 身体形象的转变可能会引发毁容和失去女性气质的感觉，而伤疤则成为他人勇气的徽章。 由于对性欲、更年期提前和身体不适的担忧，亲密关系受到影响。 生育力成为一个复杂的问题，一些人渴望怀孕期间一切正常，而另一些人则担心孩子复发、遗传风险和潜在的健康并发症。 许多乳腺癌幸存者面临着疾病的长期影响，可能会感到被亲人误解。 这可能导致孤立作为一种应对机制。 不幸的是，孤立自己可能会导致失去支持，而这正是他们在这个充满挑战的时期最需要的东西。 研究还强调了乳腺癌幸存者创伤后成长的概念。 这种成长往往表现为对生命的高度重视，激励幸存者过上充实的生活。 癌症的经历也培养了一种意义和目的感，因为幸存者与其他面临这种疾病的人建立联系并倡导提高认识。 对于幸存者来说，重返工作岗位是一个复杂的问题。 虽然有些人认为这是恢复正常和支持，但其他人则面临着不支持的环境或对认知能力下降的焦虑。 财务压力也发挥了作用。 幸存者经历的差异凸显了与医疗保健提供者建立信任和开放沟通的关键作用。 这种重点不仅限于临床专业知识，还包括解决持续存在的信息差距和访问障碍，包括地理限制、交通等后勤挑战和语言考虑因素。 乳腺癌幸存者一致认为需要支持和各种应对策略。 社会支持网络鼓励幸存者保持活跃，与社区互动，分享他们的经历，并管理诊断结果带来的情感压力。 灵性是一种普遍的应对机制，在面对不确定性时提供安慰和接受。 幸存者还采取了多种方法来管理长期影响，其中一些人表现出韧性，而另一些人则采用回避或否认作为应对策略。 该研究仅依赖英语评论，限制了其捕捉全方位幸存者经历的能力。 系统评论本质上受到评论者所做的解释和引用选择的限制，可能会忽略原始文献中的细微差别。 此外，重复结果的可能性以及未发表数据的排除引起了人们对研究结果全面性的担忧。 虽然乳腺癌幸存者面临着诸多挑战，包括身体限制、存在焦虑和身份转变，但研究还揭示了非凡的恢复能力和创伤后成长能力。 通过促进与医疗保健提供者的开放式沟通、优先考虑社会支持并探索健康的应对机制，幸存者可以度过这一复杂的旅程并重新获得幸福感。 参考 King R、Stafford L、Butow […]
主动监控不会增加医疗事故风险
要点： 尽管担心医生的医疗事故风险，但调查人员发现，没有与主动监测作为低风险癌症管理策略相关的成功医疗事故诉讼。 方法： 尽管国家综合癌症网络的实践指南认为主动监测是管理低风险癌症的有效策略，但由于担心潜在的诉讼，一些医生一直犹豫是否将其纳入他们的实践中。 研究人员使用 Westlaw Edge 和 LexisNexis Advance 数据库来确定涉及甲状腺、前列腺、肾脏和相关疾病的主动监测的医疗事故趋势。 乳腺癌 或者 淋巴瘤 从 1990 年到 2022 年。 数据包括未发表的案件、审判命令、陪审团裁决和行政决定。 研究人员在初步筛查中发现了 201 起涉及所有低风险癌症的医疗事故案例。 其中，仅五例，全部 前列腺癌，涉及主动监视作为指控点。 带走： 在这 5 例前列腺癌病例中，有 2 例涉及患有 Gleason 6 极低风险前列腺腺癌的被监禁患者，并由泌尿科医师进行积极监测。 在这两起案件中，患者声称主动监视侵犯了他们免受残忍或不寻常惩罚的第八修正案权利。 在这两起案件中，均未检测到转移或扩散，法院确定按照国家标准进行主动监测管理。 其他三起案件涉及诉讼，声称未明确建议主动监测作为所有患有极低风险前列腺腺癌并报告干预疏忽的患者的治疗选择。前列腺切除术 或冷冻消融）。 然而，所有病例都记录了主动监测的知情同意书。 没有发现与任何其他类型癌症的主动监测相关的相关病例，无论是初次诊断还是复发。 在实践中： 研究合著者、洛杉矶锡达斯-西奈医疗中心外科助理教授蒂莫西·达斯基维奇 (Timothy Daskivich) 医学博士在一份报告中表示：“这些数据应该会增强医生的信心，让他们在适当的情况下建议对患者进行主动监测。” 陈述 。 “主动监测可以最大限度地提高生活质量，避免不必要的过度治疗，并且不会增加医生的法医学责任，正如本研究中确定的解雇案例中所详细说明的那样。” 来源： 这项研究由法学博士 Samuel Chang 与旧金山 Athene Law […]