主动监控不会增加医疗事故风险

要点：

尽管担心医生的医疗事故风险，但调查人员发现，没有与主动监测作为低风险癌症管理策略相关的成功医疗事故诉讼。

方法：

• 尽管国家综合癌症网络的实践指南认为主动监测是管理低风险癌症的有效策略，但由于担心潜在的诉讼，一些医生一直犹豫是否将其纳入他们的实践中。
• 研究人员使用 Westlaw Edge 和 LexisNexis Advance 数据库来确定涉及甲状腺、前列腺、肾脏和相关疾病的主动监测的医疗事故趋势。 乳腺癌 或者 淋巴瘤 从 1990 年到 2022 年。
• 数据包括未发表的案件、审判命令、陪审团裁决和行政决定。
• 研究人员在初步筛查中发现了 201 起涉及所有低风险癌症的医疗事故案例。 其中，仅五例，全部 前列腺癌，涉及主动监视作为指控点。

带走：

• 在这 5 例前列腺癌病例中，有 2 例涉及患有 Gleason 6 极低风险前列腺腺癌的被监禁患者，并由泌尿科医师进行积极监测。
• 在这两起案件中，患者声称主动监视侵犯了他们免受残忍或不寻常惩罚的第八修正案权利。 在这两起案件中，均未检测到转移或扩散，法院确定按照国家标准进行主动监测管理。
• 其他三起案件涉及诉讼，声称未明确建议主动监测作为所有患有极低风险前列腺腺癌并报告干预疏忽的患者的治疗选择。前列腺切除术 或冷冻消融）。 然而，所有病例都记录了主动监测的知情同意书。
• 没有发现与任何其他类型癌症的主动监测相关的相关病例，无论是初次诊断还是复发。

在实践中：

研究合著者、洛杉矶锡达斯-西奈医疗中心外科助理教授蒂莫西·达斯基维奇 (Timothy Daskivich) 医学博士在一份报告中表示：“这些数据应该会增强医生的信心，让他们在适当的情况下建议对患者进行主动监测。” 陈述 。 “主动监测可以最大限度地提高生活质量，避免不必要的过度治疗，并且不会增加医生的法医学责任，正如本研究中确定的解雇案例中所详细说明的那样。”

来源：

这项研究由法学博士 Samuel Chang 与旧金山 Athene Law LLP 合作，最近于 发表 在 外科年鉴。

限制：

Westlaw 和 Lexis 数据库可能不包含州监管机构（例如医疗委员会）发布的所有案例或决定。 下级法院的联邦和州判决可能无法公布和提供。 此外，法庭外和解或已提起但未提起的诉讼也不包含在数据中。

披露：

研究人员没有提供任何披露。