没有种系突变的年轻乳腺癌幸存者患第二种癌症的风险较低
患有乳腺癌的年轻女性| 图片来源：georgerudy – stock.adobe.com 在没有种系致病变异的乳腺癌中幸存的年轻患者在诊断后的前 10 年内患第二原发性乳腺癌 (SPBC) 的风险较低。 前瞻性队列研究 出版于 美国医学会杂志肿瘤学 2006 年至 2015 年间，对 1297 名 40 岁或以下被诊断患有早期乳腺癌 (0-III) 的女性进行了调查。从美国和加拿大部分地区的 13 个地点招募了女性。 收集基线数据后，参与者在 3 年期间每 6 个月进行一次随访，然后每年进行一次。 该研究的主要重点是观察首次乳腺癌诊断后至少 6 个月是否诊断出新的乳腺癌（对侧或同侧）。 整个调查由大多数参与的女性（91%）完成，平均年龄为 36 岁。 一些参与者知道他们的家族健康史数据（n = 555），发现 12% 的人有一级亲属，而 50% 的人指出第二或三级亲属患有乳腺癌或卵巢癌。 526 名患者报告了 HR 阳性肿瘤，并发现该人群中有 390 名女性在 18 个月内接受了内分泌治疗 (ET)。 有 577 名参与者回答说他们进行了种系检测，但只有 33 […]
人工智能可以减少乳房X光检查误报而不会漏掉癌症
分享这个 文章 您可以在 Attribution 4.0 International 许可下自由分享本文。 一项新的研究表明，使用人工智能来补充放射科医生对乳房X光检查的评估可以通过减少误报而改善乳腺癌筛查，而不会遗漏癌症病例。 研究人员开发了一种算法，可以以非常高的灵敏度识别正常的乳房X光照片。 然后，他们对患者数据进行了模拟，看看如果将所有风险极低的乳房 X 光检查从放射科医生的盘子上取下来，从而使医生能够专注于更有问题的扫描，会发生什么。 模拟显示，被召回进行额外检测的人数会减少，但会发现相同数量的癌症病例。 华盛顿大学马林克罗特放射学研究所 (MIR) 放射学教授、放射学教授、资深作者 Richard L. Wahl 解释说：“误报是指当你给病人打电话进行额外检查时，结果发现结果是良性的。”肿瘤学。 “这给患者带来了很多不必要的焦虑，也消耗了医疗资源。 这项模拟研究表明，人工智能可以可靠地识别风险极低的乳房 X 光检查，以减少误报并改善工作流程。” Wahl 此前与 Whiterabbit.ai 合作开发了一种算法，帮助放射科医生判断乳房 X 光检查中的乳腺密度，以确定哪些人可以从额外或替代筛查中受益。 该算法于 2020 年获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准，目前由 Whiterabbit.ai 以 WRDensity 名义进行销售。 在发表在期刊上的新研究中 放射学：人工智能Wahl 和 Whiterabbit.ai 的同事共同开发了一种利用人工智能评估乳房 X 光检查来排除癌症的方法。 他们在 123,248 张 2D 数字乳房 X 光照片（其中 6,161 张显示癌症）上训练了 […]
中间终点预测乳腺癌存活率
结果 最近发表的研究 在 电子临床医学 研究表明，一些所谓的中间临床终点（ICE）可以预测早期癌症患者总生存期（OS）的变化 乳腺癌 正在接受辅助治疗的人。 因此，意大利热那亚 IRCCS Ospedale Policlinico San Martino 流行病学部门的 Eva Blondeaux 博士及其同事表示，这些 ICE 可以有效地被视为该人群 OS 的替代终点。 聚焦 ICE 该分析提供了证据支持使用评估的 ICE 作为辅助研究的主要终点 乳腺癌作者写道。 “这些结果对试验设计和药物批准具有潜在影响。” Gerratana 说：“这些结果基于极其强大的统计分析框架，证实了我们的预期，即无事件生存期 (EFS) 确实是 OS 的一个指标。” 研究之前，并没有具体证实。 “最近，辅助治疗的临床试验已经根据 EFS 数据进行注册，因为等待 OS 数据将极其复杂且适得其反，但最近的研究使我们能够在这个方向上更有信心和确定性进行，”他补充道。 异质性的强度 在快速、持续发展的诊断和治疗领域，人们可能会认为从 30 多年前开始的研究中获得的数据应该被认为是过时的，但正确解释结果至关重要。 “Blondeaux 及其同事分析的主要优势在于，这些研究极其异质：患者患有三阴性疾病，但也患有激素受体阳性。有些人专注于化疗，另一些人专注于内分泌治疗，等等。这一点非常重要在我看来，这使得结果非常稳健且具有普遍性，”Gerratana 说。 尽管基本化疗治疗几乎保持不变，但今天的治疗方法完全不同，并且最近发表的分析中考虑的六项研究中使用的治疗方法都不代表当今的标准治疗方法。 Gerratana还指出，如今，除了治疗之外，风险分类方法也发生了显着变化：分期仍然是最重要的参数之一，但增加了许多其他参数，例如指导辅助选择的基因组分析。 “从某种角度来看，这无疑是一项开创性的研究，它告诉我们，根据过去30年所做的数据和治疗，代孕是存在的。而这个结果远非显而易见，”格拉塔纳说。 。 “现在需要完善数据，特别是考虑到新的治疗类型和风险分类，对此拥有具体和更新的数据会很有趣。” 这个故事翻译自 意大利尤瓦迪斯这是 Medscape […]
高尔夫球手追随太阳。 现在他们更加关注如何保护自己免受感染
乔治亚州奥古斯塔 — 卡米洛·维勒加斯（Camilo Villegas）在准备九年来首次参加大师赛时，不仅仅是在努力完善自己的高尔夫挥杆动作。 他不断地检查防晒霜成分上的细则。 几周前，这位 42 岁的哥伦比亚人尝试了三个品牌——一个用于脸部，另一个用于手臂，第三个用于练习轮期间的腿部，当时美巡赛球员可以穿短裤。 没有什么是偶然的。 “我意识到的第一个产品更像是一种化妆品。 它并没有真正发挥我想要的作用，”维勒加斯说。 “我现在正在尝试一个韩国品牌，效果非常好。” 皮肤癌引起了他的注意——还有他的许多高尔夫球手同伴。 人们似乎重新重视防晒。 高尔夫球手比任何其他运动的运动员暴露在阳光下的时间更长。 工作日的轮次持续五个小时。 在比赛前（有时是比赛后）投入一个小时的练习，效果很快就会增加。 “我们在阳光下度过的时间很长，你必须保护自己，”维勒加斯说。 “太阳正在燃烧你。” 无需告诉斯图尔特·辛克。 上个月，当他走出佛罗里达州棕榈港因斯布鲁克度假村的练习场时，有人问他为什么防晒对他很重要。 “嗯，作为一个外祖母因黑色素瘤去世的人，一个经常在阳光下晒太阳的人，以及一个已经在我的脸上割掉了一大块东西的人，”他停下来微笑着说道。 “这非常重要，更不用说我妻子正在经历的（乳腺癌）治疗了。 不这样做就太愚蠢了。” 美国皮肤病学会估计，五分之一的美国人会患上皮肤癌。 基底细胞癌和鳞状细胞癌等非黑色素瘤每年影响 300 万美国人。 防晒霜只是保护的一种形式。 斯蒂芬妮·基里亚库 澳大利亚 一直以来，她都意识到太阳的影响，但她业余时期的一个转折点是在澳大利亚家里遇到了一位女士，她邀请她去昆士兰州的一家工厂。 这就是她对澳大利亚“SParms”的介绍，该公司生产的防晒套在 LPGA 巡回赛上非常受欢迎。 袖子由高科技面料制成，紫外线防护系数 (UPF) 至少为 50，这意味着它可以阻挡 98% 的阳光。 袖子可以向上延伸至手臂并包裹肩胛骨。 “像这里的许多女孩一样，我很了解自己的皮肤，”基里亚库说。 “我脸上涂了防晒霜，手臂上涂了防晒霜。 我喜欢穿裤子，除非天气很热。” 现在，在任何一场比赛中都有大约 60 名选手穿着防晒袖。 Kyriacou 估计她每天至少在阳光下待七八个小时，这位 23 岁的澳大利亚人从 4 岁起就开始打球了。 这是大多数巡回赛球员的典型特征。 […]
检测和治疗乳腺癌亚型的新方法
女性最常见的疾病是乳腺癌，对女性的健康构成重大风险。 由于乳腺癌肿瘤内和肿瘤间的高度异质性，患者的临床治疗和预后可能存在显着差异。 双微RNA基于立足点介导的链置换反应触发DNA-Au纳米机器，以控制dox的释放。 图片来源：Li SM、Bi X.、Yang F. 等人。 化疗现在是三阴性乳腺癌 (TNBC) 的主要全身治疗方法，这是一种缺乏任何典型乳腺癌受体的常见乳腺癌类型。 然而，在没有基因亚型的情况下采用同质高剂量化疗方案进行治疗通常会导致疗效不足，给患者增加额外的压力。 在发表于的一项研究中 生物医学分析一组中国研究人员描述了一种新颖的区分和治疗策略——一种双 miRNA 触发的 DNA 编程纳米机器，能够对内源 miRNA 表达进行成像。 这种方法能够进行基于亚型的识别，从而控制化疗期间药物的释放。 对于乳腺癌的诊断和分型，穿刺活检样本的组织学检查是‘金标准’，但其具有侵入性，难以实现动态监测肿瘤进展和预后以指导治疗。” 云翔，研究通讯作者，西南大学教授 翔补充道：“荧光成像技术能够以高分辨率和灵敏度可视化和监测癌症早期阶段发生的最小分子变化。 然而，单一 miRNA 成像并不适合区分癌细胞类型。” 值得注意的是，尽管先前的研究表明双 miRNA 触发的药物释放可以通过立足点介导的链位移应用于癌症治疗，但靶向治疗（例如 TNBC 的高剂量化疗和其他乳腺亚型的常规剂量化疗）尚未实现反应（TSDR）。 我们开发了一种 DNA 编程纳米机器，用于有效区分特定乳腺癌细胞类型并进行定制治疗。” 李顺梅，研究第一作者，西南大学 “这是针对各种细胞状态的响应性治疗策略。 这种智能纳米机器可以在特定癌细胞亚型中控制释放抗癌药物，减少对正常细胞的副作用，促进靶向治疗，有望成为精准医学中的治疗诊断纳米平台，”李总结道。 来源： 期刊参考： 李，S， 你在。 (2024) 双 microRNA 触发和 DNA 编程纳米机器，用于乳腺癌细胞的基于亚型的检测和定制治疗。 生物医学分析。 doi:10.1016/j.bioana.2024.01.001 2024-04-02 07:28:00 1712044743 #检测和治疗乳腺癌亚型的新方法
支持乳腺癌幸存者应对社会心理挑战
女人手上有乳腺癌丝带。 | 图片来源：Konstantin Yuganov – stock.adobe.com 乳腺癌幸存者应准备好面对社会心理挑战，例如持续的影响、不确定性、身份、孤立、创伤后成长、重返工作岗位、护理质量以及积极克服这些挑战的支持性应对策略。 A 元审查 进一步分析了 1998 年至 2020 年期间以英语发表的 25 项研究。 在总共 25 项研究中，8 项是定性研究，17 项采用混合方法。 观察结果显示，乳腺癌幸存者面临着持续症状的重大负担，例如疼痛、疲劳和认知问题。 尽管被认为是健康的，但这种挥之不去的身体和认知影响造成了一种不安感。 研究表明幸存者调整他们的日常生活以适应这些限制，同时优先考虑社会联系而不是疾病本身。 从患者到幸存者的转变给他们未来的健康和寿命带来了不确定性的挑战。 医疗支持和患者互动的减少加剧了焦虑，加剧了对复发的恐惧以及对任何潜在症状的过度警惕。 这场生存危机有不同的表现，一些人欣然接受新发现的充实生活的紧迫感，另一些人则与死亡作斗争，尤其是为孩子的未来做计划的母亲。 除了身体障碍之外，乳腺癌幸存者还面临着多方面的身份危机。 身体形象的转变可能会引发毁容和失去女性气质的感觉，而伤疤则成为他人勇气的徽章。 由于对性欲、更年期提前和身体不适的担忧，亲密关系受到影响。 生育力成为一个复杂的问题，一些人渴望怀孕期间一切正常，而另一些人则担心孩子复发、遗传风险和潜在的健康并发症。 许多乳腺癌幸存者面临着疾病的长期影响，可能会感到被亲人误解。 这可能导致孤立作为一种应对机制。 不幸的是，孤立自己可能会导致失去支持，而这正是他们在这个充满挑战的时期最需要的东西。 研究还强调了乳腺癌幸存者创伤后成长的概念。 这种成长往往表现为对生命的高度重视，激励幸存者过上充实的生活。 癌症的经历也培养了一种意义和目的感，因为幸存者与其他面临这种疾病的人建立联系并倡导提高认识。 对于幸存者来说，重返工作岗位是一个复杂的问题。 虽然有些人认为这是恢复正常和支持，但其他人则面临着不支持的环境或对认知能力下降的焦虑。 财务压力也发挥了作用。 幸存者经历的差异凸显了与医疗保健提供者建立信任和开放沟通的关键作用。 这种重点不仅限于临床专业知识，还包括解决持续存在的信息差距和访问障碍，包括地理限制、交通等后勤挑战和语言考虑因素。 乳腺癌幸存者一致认为需要支持和各种应对策略。 社会支持网络鼓励幸存者保持活跃，与社区互动，分享他们的经历，并管理诊断结果带来的情感压力。 灵性是一种普遍的应对机制，在面对不确定性时提供安慰和接受。 幸存者还采取了多种方法来管理长期影响，其中一些人表现出韧性，而另一些人则采用回避或否认作为应对策略。 该研究仅依赖英语评论，限制了其捕捉全方位幸存者经历的能力。 系统评论本质上受到评论者所做的解释和引用选择的限制，可能会忽略原始文献中的细微差别。 此外，重复结果的可能性以及未发表数据的排除引起了人们对研究结果全面性的担忧。 虽然乳腺癌幸存者面临着诸多挑战，包括身体限制、存在焦虑和身份转变，但研究还揭示了非凡的恢复能力和创伤后成长能力。 通过促进与医疗保健提供者的开放式沟通、优先考虑社会支持并探索健康的应对机制，幸存者可以度过这一复杂的旅程并重新获得幸福感。 参考 King R、Stafford L、Butow […]
主动监控不会增加医疗事故风险
要点： 尽管担心医生的医疗事故风险，但调查人员发现，没有与主动监测作为低风险癌症管理策略相关的成功医疗事故诉讼。 方法： 尽管国家综合癌症网络的实践指南认为主动监测是管理低风险癌症的有效策略，但由于担心潜在的诉讼，一些医生一直犹豫是否将其纳入他们的实践中。 研究人员使用 Westlaw Edge 和 LexisNexis Advance 数据库来确定涉及甲状腺、前列腺、肾脏和相关疾病的主动监测的医疗事故趋势。 乳腺癌 或者 淋巴瘤 从 1990 年到 2022 年。 数据包括未发表的案件、审判命令、陪审团裁决和行政决定。 研究人员在初步筛查中发现了 201 起涉及所有低风险癌症的医疗事故案例。 其中，仅五例，全部 前列腺癌，涉及主动监视作为指控点。 带走： 在这 5 例前列腺癌病例中，有 2 例涉及患有 Gleason 6 极低风险前列腺腺癌的被监禁患者，并由泌尿科医师进行积极监测。 在这两起案件中，患者声称主动监视侵犯了他们免受残忍或不寻常惩罚的第八修正案权利。 在这两起案件中，均未检测到转移或扩散，法院确定按照国家标准进行主动监测管理。 其他三起案件涉及诉讼，声称未明确建议主动监测作为所有患有极低风险前列腺腺癌并报告干预疏忽的患者的治疗选择。前列腺切除术 或冷冻消融）。 然而，所有病例都记录了主动监测的知情同意书。 没有发现与任何其他类型癌症的主动监测相关的相关病例，无论是初次诊断还是复发。 在实践中： 研究合著者、洛杉矶锡达斯-西奈医疗中心外科助理教授蒂莫西·达斯基维奇 (Timothy Daskivich) 医学博士在一份报告中表示：“这些数据应该会增强医生的信心，让他们在适当的情况下建议对患者进行主动监测。” 陈述 。 “主动监测可以最大限度地提高生活质量，避免不必要的过度治疗，并且不会增加医生的法医学责任，正如本研究中确定的解雇案例中所详细说明的那样。” 来源： 这项研究由法学博士 Samuel Chang 与旧金山 Athene Law […]
20 种降低癌症风险的食物
在本文中，我们将了解 2o 种可降低癌症风险的食物。 如果您不想了解全球和美国的癌症统计数据，请直接前往 5 种降低癌症风险的食物。 全球和美国癌症统计数据 根据世界癌症研究基金会国际数据，今年 2020年 全球新增癌症病例达到惊人的 18,094,716 例，年龄标准化发病率为每 10 万人 190 例。 男性的这一比例较高，为每 10 万人中 206.9 人，而女性为每 10 万人中 178.1 人。 全球最流行的癌症 包括 乳腺（占所有病例的 12.5%）、肺（12.2%）和结直肠（10.7%）。 可悲的是，癌症在同一年夺走了全球约 1000 万人的生命，是继心血管疾病之后全球第二大死因，约占六分之一的死亡。 此外，癌症死亡率的负担对欠发达国家来说更为沉重，这些国家获得早期检测和优质治疗的机会仍然有限。 将焦点转向美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报道 2020 年，新增癌症病例达 1,603,844 例，癌症相关死亡病例达 602,347 例。这相当于每 10 万人中有 403 例新发病例，每 10 万人中有 144 例死亡。 乳腺癌、肺癌、前列腺癌和结直肠癌被确定为美国最常见的癌症。 令人担忧的是，癌症是该国第二大死因，仅次于心脏病，每年导致近 60 万人死亡。 就经济损失而言，2020年美国在癌症治疗上的支出超过2000亿美元。 […]
介入放射学研究显示冷冻消融后 16 个月乳腺癌复发率较低
根据最近在介入放射学会 (SIR) 会议上发表的新研究，图像引导冷冻消融可能是治疗浸润性乳腺癌肿瘤的有效选择，无论肿瘤大小如何。 在这项回顾性研究中，研究人员评估了 60 名不适合手术或拒绝手术的浸润性乳腺癌患者的冷冻消融治疗情况。 该队列包括 48 例浸润性导管癌 (IDC) 患者和 5 例浸润性小叶癌 (ILC) 患者。 虽然肿瘤的平均大小为 2.5 厘米，但研究作者指出，接受治疗的肿瘤大小在 0.3 厘米至 9 厘米之间。 研究人员指出，对肿瘤尺寸大于 1.4 厘米的患者进行冷冻消融手术时使用了多个探头1。 16 个月随访结果中位数显示复发率为 10%（6 名患者）。1 “这实际上很重要，因为很多患者，如果他们是手术候选人或同意手术，实际上会接受乳房切除术，而不仅仅是肿瘤切除术，”该研究的合著者、介入放射科医生 Yolanda Bryce 医学博士指出在纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心。 在最近发表的一篇关于早期乳腺癌患者冷冻消融术的文献综述中，医学博士 Debra K. Monticciolo 及其同事指出，该手术的最佳候选者是患有低级别、激素受体阳性单灶 IDC 肿瘤的女性，这些肿瘤是尺寸小于或等于1.5厘米2 然而，在 SIR 会议上发表的研究中，研究人员注意到复发组（2.53 厘米）和非复发组（2.54 厘米）之间的平均肿瘤大小没有差异。1 “手术仍然是肿瘤切除的最佳选择，但有成千上万的女性由于各种原因无法接受手术，”布莱斯博士说。 “我们乐观地认为，这可以给更多女性的治疗之旅带来希望。” 虽然低分化疾病导致较高的相对复发风险，但研究作者指出，复发风险不受三阴性乳腺癌 (TNBC) 状态、雌激素受体状态或孕激素受体状态的影响。 （编者注：相关内容参见《新的乳房X光检查研究揭示了数字乳房断层合成检测到的放射状疤痕的相关内容,” “DWI MRI 能否为乳腺癌评估提供可行的非对比替代方案？“ 和 […]
乳腺癌肿瘤中维生素 D 受体的存在与更好的生存结果相关
在最近发表在该杂志上的一项研究中 营养素研究人员探索了维生素 D 受体 (VDR) 作为乳腺癌潜在预后标志物的作用。 他们的结果表明 VDR、检测模式和侵袭性肿瘤的大小之间存在显着关联，这为进一步研究提供了一条有希望的途径。 学习： 维生素 D 受体作为乳腺癌的预后标志物——一项队列研究。 图片来源：Peddalanka Ramesh Babu / Shutterstock 背景 与健康人相比，乳腺癌患者的血清维生素 D 水平通常较低； 一些研究还发现维生素 D 水平低与不良预后的可能性之间存在联系，而其他研究则表明补充维生素 D 可以降低患晚期癌症的风险。 骨化三醇是维生素 D 的活性代谢物，在转位到细胞核之前与 VDR 结合，修改控制细胞信号传导、细胞凋亡和细胞生长的调节基因。 这可能是 VDR 与乳腺癌良好预后之间关联的机制，但需要进一步研究来了解其作为肿瘤进展生物标志物的潜在作用。 关于该研究 在这项研究中，研究人员试图验证先前的工作，发现乳腺癌预后与核 VDR 存在之间存在正相关。 他们还探讨了是否可以通过 VDR 亚细胞定位来完善预后信息。 该数据集包括从 2002 年 10 月至 2012 年 6 月期间被诊断为原发性乳腺癌的个体获得的肿瘤样本。在排除过去 10 年内曾被诊断出任何癌症的个体后，这些样本用于组织微阵列 (TMA) 构建。年。 在术前访视期间，患者被要求填写问卷，其中包括有关生殖因素、生活方式以及前一周服用的药物和补充剂的信息。 […]