针对肥胖改善 HFpEF 结果
为了清晰起见，本文字记录已被编辑。 Javed Butler，医学博士、公共卫生硕士、工商管理硕士、FACC：您好，欢迎来到我们关于肥胖和心力衰竭的讨论。 我是贾维德·巴特勒博士。 我是德克萨斯州达拉斯 Baylor Scott & White Health 的心脏病专家和临床试验师。 Mikhail N. Kosiborod，医学博士、FACC：我是 Mikhail Kosiborod 博士。 我是堪萨斯城圣卢克中美洲心脏研究所的心脏病专家和临床试验师。 巴特勒：我非常高兴与科西博罗德博士就有关问题进行讨论 肥胖 和 心脏衰竭 因为，一方面，我们的思维过程在不断发展。 我们有一些由 Kosiborod 博士领导的非常令人兴奋的数据，但也因为没有多少人像 Kosiborod 博士一样同时考虑到这种心脏代谢综合征、肥胖和心力衰竭。 米哈伊尔，让我从第一个问题开始。 从历史上看，一些临床医生曾质疑肥胖是否真的对心力衰竭患者有好处。 这是一个长期的争论——我们是否应该积极要求患者减肥。 现在，毫无疑问，超重患者更容易发生心力衰竭。 这不是重点。 关键是，如果您已经患有心力衰竭，体重较低的患者往往死亡率较高，而体重较高的患者死亡率往往较低。 您能对此发表一点看法吗？ Kosiborod：谢谢 Javed 提出这个问题。 这就是我们所说的 肥胖悖论 在心力衰竭中。 正如您所提到的，这个悖论的前提是，较高的体重指数（BMI）似乎与更好的生存可能性相关，而在心力衰竭的情况下减肥的人往往有更高的全因死亡风险比那些不减肥的人 20 多年前的几项流行病学研究已经证明了这一悖论。 它在心力衰竭界引起了极大的恐慌，许多心力衰竭心脏病专家实际上非常不愿意建议减肥，即使是对患有明显或严重肥胖的患者也是如此。 如果你看一下这些研究，确实存在流行病学证据 BMI较高之间的关联 和更好的生存。 有两个非常重要的警告。 首先，这些研究是在晚期心力衰竭患者中进行的，主要是射血分数降低的患者，而不是所有心力衰竭患者。 第二个警告，也是迄今为止最重要的一个，是这些研究没有区分有意和无意的体重减轻。 如果您想到任何一种慢性疾病，它不一定是心力衰竭；它也可能是心力衰竭。 想想癌症。 如果您的癌症患者在没有进行任何生活方式改变、药物治疗或减肥手术的情况下突然开始体重减轻，我们知道这并不是良好预后的迹象。 任何慢性病都是如此。 […]
农村卫生系统“濒临崩溃”
美国当选总统布鲁斯·斯科特医学博士说，医生们正在成群结队地离开医疗保健行业，“不是因为他们不想执业……而是因为这个系统让他们越来越难以照顾病人”。医学协会 (AMA) 于 5 月 9 日在路易斯安那州新奥尔良举行的全国农村健康协会年会上举行的新闻发布会上。 他表示，报销率的下降和过多的行政任务正在迫使医生退出劳动力队伍，加剧了4600万美国人居住的农村地区的医生短缺问题。 根据联邦数据，农村地区的专科医生数量约为城市地区的十分之一，而 65% 的农村社区没有足够的初级保健医生。 美国疾病控制与预防中心上个月的一份报告发现，生活在农村地区的人们 更有可能早逝 斯科特说，与城市同行相比，他们更容易受到可预防的原因的影响。 斯科特表示，美国医学协会希望国会通过立法，激励更多医生到农村地区工作，并扩大农村和初级保健住院医师点的数量。 他说，从历史上看，80% 的居民在其完成居住地的 80 英里范围内执业。 斯科特还希望国会修改J-1签证规则，允许合格的国际医学毕业生继续在美国执业。 他想看看 大流行远程医疗的灵活性 成为永久性的，因为这些 宽松的指导方针 近年来，农村地区的医疗服务得到极大改善。 较低的工资影响农村和城市地区的护理 报销减少 斯科特说，独立执业的农村和城市医生也受到特别严重的打击。 当根据通货膨胀进行调整后，当前 医疗保险支付率 他说，自 2001 年以来，医生的收入下降了 29%。 现在，商业付款人将其报销模式与医疗保险费率挂钩，由于执业成本和学生贷款债务不断上升，医生正面临“严重”的财务压力。 他分享了有关这些问题如何影响他在肯塔基州路易斯维尔的私人耳鼻喉科实践的轶事，该州有超过 200万人居住 在联邦政府指定的初级保健专业人员短缺地区。 “一家大型保险公司控制着肯塔基州农村地区超过 60% 的私人支付市场 [recently] 给我们提供的……手术费比六年前还低，”他说。 斯科特说，医生必须做出艰难的选择。 “我们是否不投资最新的物理设备？我们是否减少员工数量？我们是否可能停止接受新的医疗保险患者？” 斯科特还指出，医生现在在事先授权和其他管理任务上花费的时间是直接患者护理的时间的两倍。 根据 2022 年 AMA 调查，33% 的医生表示，繁琐的事先授权流程导致了 严重不良事件 对于一个病人。 百分之八十的人报告说这导致他们的病人完全放弃治疗。 […]
观点：亚马逊对内陆帝国的收购是公司操纵
近年来，仓库、卡车运输和物流业的其他方面已经占据了内陆帝国的大部分房地产，现在我们知道该行业也一直在试图主导地方政府。 南加州人民面临着被企业“社区参与”计划淹没的风险。 A 亚马逊内部泄露的备忘录 详细介绍了该公司为影响该地区决策以服务其自身利益而进行的公共关系努力。 2024 年的计划包括战略捐赠、讨好当地政客、培养盟友的方法以及将“亚马逊人”安置在社区团体和地方委员会中，就像潜伏的间谍一样。 这些措施共同旨在克服社区对亚马逊劳动力剥削和破坏工会策略以及仓库扩张对环境造成的危害的强烈反对。 该备忘录用文字表达了环境正义倡导者一直以来所知道的内容：我们通过政治捐赠模式追踪到的内容，法律漏洞促成的内容。 这份备忘录塑造了一些隐形的主角，他们将市议会的忠诚度转向外部开发商而不是居民。 这些策略在大多数情况下并不违法。 但亚马逊的备忘录是这种操纵行为的鲜明体现，这种操纵行为系统性地削弱了内陆帝国等地的社区声音。 20 多年来，我一直在内陆帝国积极参与社区参与教育和宣传活动。 一月份，我与人共同写了一封信给州长加文·纽瑟姆 (Gavin Newsom)，并附上了一份由 60 多个环境、社区和劳工组织签署的随附报告，详细介绍了内陆帝国因仓库引发的公共卫生危机。 该报告呼吁国家干预这一地区的景观，该地区的开放空间已被物流业吞没，大型仓库位于家庭和学校的几英尺范围内。 这种变态损害了大多数有色人种的健康和日常生活。 很明显，为什么亚马逊想要为内陆帝国的政府提供便利。 这家电子商务巨头依赖该地区来存储、加工和运输产品。 内陆帝国拥有16亿平方英尺的仓库占地面积，吸引了 每天超过 535,000 次卡车出行。 这些会产生温室气体排放、污染（空气、噪音、光）、对基础设施和交通的破坏。 流量很大。 物流业导致该地区无法实现空气质量目标、健康和多元化的经济、摆脱贫困的途径、教育公平或解决历史环境劣势。 然而，居民对这些和其他问题的担忧可能会被强大的外部公司所掩盖，这些公司能够为自己的议程发起影响力活动，例如进一步开发仓库和卡车友好的基础设施。 这种企业影响力并不新鲜。 1969 年，公共政策分析师雪莉·阿恩斯坦 (Sherry Arnstein) 定义了她所说的“公民参与阶梯”。 她的模型区分了最高层的“公民控制”和最低层的“操纵”。 她说，社区意见已经成为“公民参与的空洞仪式”——毫无意义的勾选。 在项目在幕后开发数月甚至数年之后，公众在高度受控的时间参与公众评论过程。 居民的声音被忽视； 官员们认为真正的合作是浪费时间。 去年春天，我和我的学生创造了 更新阿恩斯坦语言的图形 让当代观众一眼就能领会她的理念。 我们加入了诸如“阻碍”、“幽灵”、“爱情轰炸”和“男人说教”等术语。 亚马逊的社区参与计划是阿恩斯坦最底层的教科书示例：操纵——我们称之为“煤气灯操纵”。 就像煤气灯操纵一样，操纵就是教育、说服和建议不知情的居民他们应该想要什么。 这些活动促使社区接受企业愿望，并对反映真实社区知识或担忧的矛盾声音提出质疑。 这使得当地的声音变得幼稚，让相关居民显得不理性、无知或歇斯底里，他们的抱怨毫无根据、可笑且容易被驳回。 社区的声音被标记、被忽视或被拉拢。 尽管 50 年前关于这一过程的学术研究颇有见地，但许多投资不足的地区（例如内陆帝国）仍然看到私人、企业资金对当地决策的影响力越来越大。 这些运动削弱了社区的声音，分裂了工人阶级，并将市议会成员和其他官员的忠诚转向企业发展。 […]
双相情感障碍筛查工具和治疗进展
为了清晰起见，本文字记录已被编辑。 想了解更多剧集， 下载 Medscape 应用程序 或在 Apple Podcasts、Spotify 或您首选的播客提供商上订阅播客。 Trisha Suppes，医学博士、哲学博士：大家好。 我是特丽莎·苏佩斯博士。 欢迎来到医疗景观 讨论中： 躁郁症 播客系列。 今天，我们将讨论双相情感障碍的新疗法和即将推出的治疗方法，重点关注我的客人多年来特别感兴趣的双相情感障碍研究领域。 首先，让我介绍一下我的嘉宾，罗杰·麦金太尔博士。 麦金泰尔博士是我们很多人都认识的。 他是多伦多大学精神病学和药理学系教授，也是加拿大多伦多大脑和认知发现基金会的主席兼执行董事。 他还在美国、中国和韩国拥有一些重要的大学附属机构。 欢迎来到 讨论中 播客。 Roger S. McIntyre，医学博士：与您一起工作并进行讨论很有趣。 Suppes：我花了一些时间回顾了一些出版物。 我发现我特别看到了三个主题，我想你会很容易认出它们。 首先是治疗，然后是合并症，特别是最近对肥胖、炎症影响的关注，然后是机制。 对我来说，你的工作中最引人注目的一件事是你永远不会与病人脱节。 我觉得您的工作总体上是由您对患者关键问题的认识推动的，我认为这种专注是非常值得赞赏的。 你现在关注什么？ 什么样的事情引起您的兴趣？ 我确信它可能属于这三类。 麦金泰尔：首先，崔西，我想对你所说的做出回应，我很高兴听到这个消息，因为，坦率地说，我想说，在我的整个职业生涯中，我想不出一个例子。我开始孕育或腌制的研究想法在我坐下来与患者和/或他们的家人交谈时并没有发生。 其中许多想法都是源自于仅仅看望病人。 你所描述的方式确实是我今天所到达的地方。 我仍然对以下方面非常感兴趣，而且我知道您也是如此 现象学。 单相情感障碍和双相情感障碍之间的界限（如果有的话）在哪里？ 我仍然对广义的合并症问题特别感兴趣。 我们现在只有六种经常用于治疗双相情感障碍的治疗方法，但其中没有一种，包括锂，最初是为双相情感障碍开发的。 我们一直致力于重新利用。 我不了解你，但当你是最小的孩子时，你总是会得到家里的旧衣服。 双相情感障碍总是会出现旧货。 它总是使用其他地方开发的药物，然后重新用于治疗双相情感障碍。 我认为人们真正感兴趣的是我们是否收集到了关于理解两极疾病的机制基础的见解。 那么这真的能让我们提供机械性的治疗方法吗？ 有一天，如果说这些疗法可以改变疾病，那不是很酷吗？ 这就是我真正发现自己特别热情的地方。 Suppes：关注机制是一个非常有趣的话题。 我不知道自 20 世纪 […]
以色列加强对加沙地带的打击，袭击北部地区
作者：尼达尔·穆格拉比 (路透社) – 居民称，周二，以色列在加沙各地的袭击加剧，这是数周以来最严重的炮击，袭击了以色列军队此前撤军的北部地区。 据报道，中部和南部地区也发生了空袭和地面坦克炮击，居民称轰炸几乎是不间断的。 居民和哈马斯媒体称，坦克连夜对加沙地带北部边缘的拜特哈农以东进行了新的入侵，但并未深入到该市太远。 枪声袭击了一些学校，引起了避难的流离失所居民的恐慌。 在以色列，政府办公室和企业关闭以庆祝犹太逾越节假期，南部边境城镇响起了火箭弹警报，但没有人员伤亡的报道。 与哈马斯结盟的伊斯兰圣战组织的武装派别声称对斯德洛特和尼尔阿姆的火箭弹袭击负责，这表明战斗人员在战争进行近 200 天后仍然能够发射火箭弹，这场战争已将大片飞地夷为平地，民众流离失所。几乎所有230万人口。 加沙北部可以看到浓浓的黑烟从以色列南部边境升起。 拜特哈农和贾巴利亚以东的炮击十分激烈，周二，加沙城最古老的郊区之一泽图恩等地区的炮击仍在继续，居民报告说，沿主要道路几秒钟内至少发生了 10 次袭击。 “这是我们在战争开始时经历的恐怖夜晚之一。坦克和飞机的轰炸没有停止，”53 岁的乌姆·穆罕默德 (Um Mohammad) 说，她是六个孩子的母亲，住在距离泽图恩 700 米的地方。 她通过聊天应用程序告诉路透社：“我不得不与我的孩子和姐妹们聚集在一起，在一个地方避难，并为我们的生命祈祷，因为房子一直在摇晃。” 医务人员称，在拜特拉希亚的拜特哈农以西，一座清真寺遭到空袭，造成一名男孩死亡，多人受伤，一名医务人员在城镇体育场附近的炮击中丧生。 拜特拉希亚的另一次袭击袭击了聚集在沿海公路上收集从空中投下的援助物资的人群。 路透社无法立即确认这些目标，也无法确认是否有人员伤亡。 在飞地的其他地方，坦克袭击南部主要城市汗尤尼斯东部一天后，炮击袭击了该地区；在中部地区，努塞拉特难民营一栋夜间被击中的房屋中发现了四具尸体。 以色列军方表示，夜间向以色列发射的火箭来自加沙北部。 它击中了火箭发射器并杀死了几名武装分子，这被称为“有针对性和精确”的打击。 印度空军在一份声明中表示：“过去一天，印度空军战斗机和更多飞机袭击了整个加沙地带约 25 个恐怖目标，包括军事基础设施、观察哨、恐怖分子、发射站。” 联合国人权事务高级专员沃尔克·特克谴责最近对加沙的袭击，称袭击主要杀害妇女和儿童。 他还再次警告以色列不要继续计划对飞地南部边缘的拉法发动袭击，这可能会导致“进一步的暴行罪行”。 以色列表示，拉法是哈马斯多个营的最后堡垒，有超过一百万流离失所的平民在埃及边境避难。 袭击部队撤出的地区 近四个月前，以色列军队宣布从那里撤军，称哈马斯不再控制这些地区，加沙北部再次遭到炮击和轰炸。 本月，以色列还撤出了加沙南部的大部分军队。 但达成停火的努力失败了，以色列对其部队撤出的地区进行轰炸和袭击，导致流离失所的加沙人很难返回废弃的家园。 据以色列统计，控制该飞地的哈马斯于 10 月 7 日发动袭击，造成 1,200 人死亡，253 名人质被劫持，之后以色列表示正在寻求铲除该组织。 巴勒斯坦卫生部门表示，过去 24 小时内，以色列对加沙地带的军事打击造成 32 名巴勒斯坦人死亡，59 人受伤。 他们表示，已确认超过 34,000 […]
桑兰垃圾桶内发现一名女子尸体，身份已确认
洛杉矶县法医周五确认了一名妇女的身份，她的尸体本周在桑兰的一个垃圾桶内被发现。 该女子被确认为 32 岁的希瑟·哈斯 (Heather Hass)。 死因尚未披露。 据洛杉矶警察局称，周二早上，警方接到居民报警后，在温特沃斯街 8500 号街区发现了她的尸体。 到达现场后，民警在垃圾桶内发现了尸体。 直升机视频 发现这一事件时，KTLA-TV 的节目显示，警方正在附近路边一个封闭的黑色垃圾箱附近进行调查。 桑兰居民威廉·埃利奥特 (William Elliot) 告诉我们 KNBC电视台 有人把垃圾桶扔到他的财产上。 他说，他把垃圾箱搬到街上时并不知道里面装的是什么，但当发现情况不对时就报了警。 埃利奥特告诉电视台：“它闻起来很难闻，而且它是用拉链系起来的，非常怀疑序列号被刮掉了。” 1713615154 #桑兰垃圾桶内发现一名女子尸体身份已确认 2024-04-20 12:00:35
DBD 威胁仓矿居民，数十名加丁图图卡居民前往医院。
礼萨·阿努格拉·苏里亚·达摩 加丁图图卡住宅区居民因登革热一一入院 记者：萨法特·恩德拉万 Opininews.com，Cangkuang——埃及伊蚊袭击万隆县Cangkuang区的居民。 结果，许多居民感染了登革出血热（DHF）。 仓矿区芝伦卡特村加丁图图卡2号住宅区的居民是受登革热威胁的地区之一。 过去几周，数十名居民轮流一一进入医院接受治疗。 然而，这一情况并没有引起Cangkuang区Ciluncat村长或万隆区卫生局官员的关注。 这种情况在其他仓矿地区也可能发生。 周一晚间，加丁Tutuka 2住宅区Cangkuang区Ciluncat村Rt.03/12的一名居民因发烧被送往最近的医院，医疗队的检查结果显示他感染了登革热。 此前，他的邻居也因登革热入院治疗。 “RT 03，居民因登革热轮流在医院接受治疗。 希望村里、街道长和万隆区卫生局重视这一情况。 “好吧，至少喷洒或雾化，这样蚊子就不会进一步威胁居民，”周一（15/5）晚上，Gading Tutuka 2 社区领袖 Dedih 向 www.opininews.com 说道。 戴迪还解释说，轮流接受照顾的居民不仅有老人，还有儿童。 不仅是03号小区的居民，仓矿区芝仑猫村01号、02号的居民也轮流感染登革热。 登革出血热（DHF）是一种危险的传染病，其后果可在短时间内导致死亡，并经常引起疫情爆发。 登革热的病因是由雌性埃及伊蚊（优势）和白纹伊蚊传播的登革热病毒感染。 通常雌性蚊子在白天寻找猎物。 登革热的特点，咬伤活动通常在早上（09.00-10.00）至晚上（16.00-17.00）。 埃及伊蚊的特征和特性： 1.身体和腿上有黑色斑点， 2.在房屋及周围环境中生活和繁殖， 3.生活在悬挂的衣服、蚊帐以及阴暗潮湿的地方， 4.白天咬人， 5、积水中不与地面相连的保护场所（例如浴缸、屋顶瓦、桶、旧轮胎、花瓶等）。 登革热的症状： 1.高温持续2-17天， 2. 头部、眼球、肌肉和关节疼痛， 3. 皮肤出现红点出血、流鼻血、牙龈出血、吐血、便血 4. 虚弱、皮肤冷湿、神志不清等休克症状。 DHF 的发烧模式： 1. 加热2-4天（初始阶段）。 2.然后就像痊愈一样下降（关键阶段） 3.体温再次升高（愈合阶段）。 （礼萨·阿努格拉 S） 编辑： 萨法特·恩德拉万 另请阅读 当 […]
种植者不得在德伦特小学旁边种植百合
谷歌街景校园及其后面的草地，农民想在那里种植百合花 与 德伦特电视台 NOS 新·万达格，09:03 德伦特省迪弗的一名种植者没有获得在小学和游戏小组旁边种植百合的许可。 他被提供了另一块地，距离建筑物更远。 这是德伦特省备受争议的百合种植首次受到限制。 栽培期间 杀虫剂 使用，可导致严重的神经系统疾病，如帕金森氏症、阿尔茨海默氏症和肌萎缩侧索硬化症。 在 Diever，一位种植者计划今年在靠近 De Singelier 小学和室内游戏小组的 Molenweg 种植百合。 这个想法引起了当地居民的骚乱。 “长期接触农药会给我们的健康带来许多额外的风险，特别是对于成长中的儿童，”迪克·范迪克（Dick van Dijk）说，他是反对该许可证的 35 人之一。 德伦特电视台。 好奇后续故事 周一，范戴克宣布居民们将上法庭。 但昨晚市议会明确表示，不允许种植者在小学旁边经营。 “几周前，我们要求种植者寻找另一块土地，”议员雷纳特·马塞林克 (VVD) 在一次市议会紧急辩论中说道。 “这个很复杂，因为大部分的修炼计划都已经制定好了，不过好在最后还是找到了地块。” 居民范迪克高兴地反应“谨慎”。 “这是很好的第一步，但学校附近还有更多的百合花田。所以我对后续故事很好奇，”他说。 德伦特电视台。 他不想透露已宣布的诉讼现在是否已不再讨论。 学生家长和当地居民现在将首先与他们的律师坐下来。 57种农药 一段时间以来，百合种植中农药的使用一直存在争议。 德伦特是为数不多的种植百合花的地方之一，2019 年，有关百合田的居民请来了一位独立研究人员。 他在德伦特省的蔬菜和百合种植者附近的土壤中发现了 57 种不同类型的农药。 其中一些物质被证明具有剧毒。 此外，混合不同类型的农药可能会带来更大的风险， 指出 研究员。 在当时的调查过程中，尚不清楚这些物质是否对当地居民构成健康风险。 但距迪弗不远的波特芬的九名居民却对此感到担心。 去年夏天，他们对一名百合种植者提起简易诉讼，要求禁止使用杀虫剂。 出乎意料的是，法官确实宣布了禁令，因为他看到某些农药的使用与许多疾病之间存在明显的联系。 “对于百合种植者使用的一些作物保护产品，不能排除它们可能对人们产生不可接受的有害影响的可能性，”简易程序法官证明了他的决定是正确的。 发音。 波特芬的百合种植者已对裁决提出上诉。 […]
行人受到重创，急救人员康复
正如美国医学院毕业生 3 月 15 日周五获悉的那样，他们将在哪里度过住院医师培训，新的 2024 年比赛日数据 人们对儿科失去了兴趣，而急诊医学由于去年职位空缺而重新受到关注。 根据国家住院医师匹配计划发布的数据，2024年医院和医疗集团提供了41,503个住院医师职位，比去年增加了3%。 急诊医学扭转了近期的颓势，仅有135个职位空缺，比去年增加了13.9%。 不过，尽管儿科住院医师职位数量较去年略有增加，但到 2024 年仍有 8% 的可用职位空缺，而去年这一比例约为 3%。 医生领导者和政策制定者都非常关注比赛日的结果，因为它们可以表明某些专业（包括初级保健）未来的短缺。 空缺的名额也会引起人们对某一专业住院医师项目过多的担忧。 医学博士、公共卫生硕士布莱恩·卡莫迪 (Bryan Carmody) 表示，医学生对儿科的兴趣持续下降，部分原因是儿科的薪资低于其他专业。 医学院评论， 告诉 Medscape 医学新闻。 数量 他说，美国医学院的儿科申请人数在 2015 年达到顶峰，此后一直在下降。 卡莫迪说：“本周，人们进行了大量的反省，人们猜测了很多（原因）。” “我认为这甚至不是债务。你可以看看空缺职位的数量，它与这些专业的预期收入潜力相关。” 例如，家庭医学今年仅填补了约 88% 的职位。 尽管许多州对堕胎和生殖健康权利存在担忧，妇产科住院医师培训仍然很受欢迎。 该专业填补了 99.6% 的职位，比去年的 99% 略有提高。 卡莫迪说，尽管妇产科申请者可能更喜欢生殖健康政策更加自由的州的项目，但由于妇产科名额数量有限，许多人无法选择该项目。 未填补的住院医师名额可能会通过补充录取和接受计划 (SOAP) 来填补。 在第一轮中未匹配的申请人参加 SOAP，申请 787 个项目中 2562 个职位中的一个，这些职位在匹配算法处理后未填补。 SOAP 中总共放置了 2575 个职位，其中包括不参与流程算法阶段的程序中的职位。 […]
一名极右翼领导人被罢黜。 另一个勉强坚持下来。 沙斯塔是否拒绝 MAGA 政治？
沙斯塔县选民将该县极右翼转变的一位关键人物赶下台，尽管强大的监事会第二位极右斗士的命运仍然悬而未决。 根据县登记官周五下午公布的结果，五人委员会前主席帕特里克·琼斯在超级星期二选举中惨败。 98% 的选票已清点完毕，琼斯的对手、非营利组织顾问马特·普拉默 (Matt Plummer) 以近 60% 的选票大获全胜。 对于琼斯来说，这标志着一个惊人的转变，他是一名枪支商店经理，在他的一个任期内，他成为了一场极端保守叛乱的领军人物，这场叛乱将这个以农村为主的北加州县变成了全国强硬右翼治理和拒绝选举主义的典型代表。 。 近几个月来，琼斯领导了充满阴谋的指控 转储 Dominion 投票机 并使该县恢复手工计票。 他帮助推动了一项县决议 宣誓效忠 第二修正案和一项措施 允许隐藏武器 在地方政府大楼内，无视国家法律。 更广泛地说，他与 民兵成员和分裂分子 表彰竞选活动极大地重塑了一个由主流共和党人长期管理的县的治理。 在另一场备受关注的初选中，琼斯的政治盟友、主管凯文·克莱 (Kevin Crye) 仅以 46 票之差在罢免选举中幸存。 去年，克莱因争取支持取消 Dominion 机器而成为头条新闻 来自迈克·林德尔，MyPillow 首席执行官和亲特朗普选举否认者。 与此同时，退休的雷丁警官、相对温和的艾伦·朗 (Allen Long) 是代表西部沙斯塔县的空缺董事会席位竞选中的领跑者。 在周五的四轮角逐中，朗获得了 50.3% 的选票，险些进入决选。 朗说，在竞选过程中，许多选民和他一样，对从主管会议上听到的消息感到恐惧，并感到“渴望变革”。 他说，县政府应该重点关注无家可归等问题，并让当地社区免受野火的侵害。 “我正在关注我们县的政治，我想，‘哇，这真的变得极端了，’”他说。 “我想引导我们回到中间。” 劳拉·霍布斯 (Laura Hobbs) 以 19% 的选票遥遥领先，位居第二，她在她的 候选人声明 她是一位“100% MAGA […]