专家小组建议，应从 40 岁开始定期进行乳房 X 光检查
为了抵消年轻女性乳腺癌发病率不断上升的趋势，并减少死亡方面的种族差异，一个有影响力的专家小组改变了建议，敦促大多数女性在 40 岁时开始定期接受乳房 X 光检查。 新的建议来自 美国预防服务工作组 说女人没有 基因突变 极有可能患上乳腺癌的女性应该在 40 岁时进行第一次乳房 X 光检查以筛查该疾病，并且应该每隔一年继续进行一次检查，直到 74 岁。 指南 周二发表在《美国医学会杂志》上。 乳腺癌是美国女性最常见的癌症之一，也是最致命的癌症之一。 去年估计有 297,790 名美国女性被诊断出患有这种疾病，其中 43,170 人因此死亡。 根据 美国癌症协会。 该工作组由一组 16名专家 15 年前，联邦政府召集了这项倡议，当时该倡议称女性可以等到 50 岁才可以开始每两年一次的定期乳腺癌筛查，这一举措引发了轩然大波——比当时其他医疗团体建议的筛查时间晚得多，而且频率也低。 该组织的理由是，40 多岁的女性患乳腺癌的风险较低，而对这个年龄段的无症状女性进行频繁检测导致太多人不得不忍受活检和其他不必要且具有潜在危险的侵入性手术。 该工作组在 2016 年重申了其有争议的立场。但当再次更新其指导方针时，有两个事实脱颖而出。 首先，年轻女性的浸润性乳腺癌发病率至少自2000年以来一直在缓慢攀升，在2015年左右开始加速，在接下来的四年里平均每年上升2%。 其次，工作组认识到，在所有种族和族裔群体中，黑人女性最有可能被诊断出患有已经进展到第一阶段以上的乳腺癌，包括侵袭性乳腺癌。 “三阴性”肿瘤 是特别难以治疗的。 黑人女性的乳腺癌死亡率也是最高的—— 高出约 40% 该工作组在《美国医学会杂志》上写道，“即使考虑到诊断时的年龄和阶段差异”。 在分析了随机临床试验的数据和基于真实世界数据的模型后，专家小组确定，在 40 岁而不是 50 岁开始每两年进行一次乳房 X 光检查，可以在筛查期间每 1,000 名女性减少 1.3 […]
安大略省农业法的部分内容被视为违宪后，动物权利活动人士感到兴奋
安大略省一项颇具争议的农业法规定，以揭露农场内部状况为借口在农场找到工作是违法的，该法被认为违宪，动物权益倡导者对此表示庆祝。 本月早些时候，在倡导组织“动物正义”与一名活动人士和一名记者一起发起《2021 年宪章》挑战后，法官马库斯·科南 (Markus Koehnen) 否决了第 156 号法案（《防侵入安全和保护食品安全法案》）的部分内容。 他们认为新法律侵犯了他们的言论自由，因为如果他们通过虚假借口获得了农场内的财产，他们就无法告诉外界农场内发生了什么。 该法案要求在饲养、饲养或屠宰动物的财产上获得所有者的同意。 根据法律，如果有人撒谎进入该土地，则该同意书无效。 法官在判决中写道：“该法案限制了表达方式，如果提供描述的人使用虚假借口进入场所，则可以防止秘密揭露甚至目击者对动物饲养或屠宰条件的描述。” “鉴于上述情况，我认为该法案和法规的目的之一和效果之一是侵犯申请人的言论自由。” 该决定称，该省颁布这项立法是为了响应农业行业的要求，以及约 120 项市政府决议，呼吁政府采取更多措施控制非法侵入。 安大略省辩称，该立法旨在“保护动物安全、生物安全和农民的安全，并防止动物安全和生物安全威胁可能造成的经济损害。” 案件的一部分集中在撒谎上。 “如果在否认大屠杀这样令人憎恶的情况下，谎言可以构成受保护的言论，那么当有人否认拥有大学学位或隶属于动物权利组织以在动物拍卖、宠物动物园就业或进入时，谎言也应该受到同样的保护。 、牛仔竞技、集市或马戏，”法官决定。 法官同意动物权利活动人士的观点 这个消息让动物正义组织的执行董事卡米尔·拉布丘克 (Camille Labchuk) 兴奋不已。 她说：“这是对违宪‘ag-gag’法律的决定性胜利，这些法律的设计目的是掩盖农场严重虐待动物的行为。” “鉴于这一裁决，我们期待尽快回到安大略省开展调查工作。” 动物权益倡导者提交了农场的秘密视频，这些视频最终在国家电视广播中播出，并在某些情况下导致刑事指控和定罪。 如果不是为了找到工作而撒谎，这一切都不会发生。 “这种表达符合公众利益，”科南写道。 “公开对待动物的方式至少是一些公众感兴趣的问题。如果公众愿意，他们有权了解这一问题。” 提起诉讼的倡导者还辩称，卧底特工会遵守农场规则，只是会拍摄动物身上发生的事情的视频。 法官同意了。 法官写道：“潜在雇员在面试中否认与动物权利组织有任何关系，不会威胁到生物安全、食品供应链或动物安全。” “这样的活动家的后续行动也没有传达他们在农业设施中看到的情况。” 该法案还规定在运输卡车内与动物互动属于非法行为，这项法律似乎是针对该省的一个群体：多伦多养猪协会。 该组织是大型拯救运动的一部分，其成员“见证”并为即将被屠宰的动物守夜。 决定指出，他们经常给停在十字路口的卡车内的猪喂水，以“在动物的最后时刻表达善意和同情心”。 在这张未注明日期的宣传照片中，里根·拉塞尔 (Regan Russell) 在安大略省伯灵顿的 Fearmans Pork 外抗议。 （里根·拉塞尔家族） 总检察长部可上诉 该法案于 2020 年 6 月生效两天后，一辆运载生猪的卡车碾压并杀死了 65 岁的 Regan […]
ECMO 如何重新定义死亡
2022 年 11 月，一位名叫 Shania Arms 的 23 岁女性发布了一条 视频 在 TikTok 上。 视频显示，她在拍摄照片时，穿着牛仔裤、黑色高跟鞋，头戴白色花冠，懒洋洋地躺在棕榈树下。 她身后的一栋带有高大圆形窗户的建筑可能是一家酒店。 但在每个镜头中，她旁边都有一辆堆满医疗设备的金属手推车。 两根大塑料管，一根樱桃红，一根深紫红色，从手推车绕到阿姆斯，进入她锁骨下方的身体。 她患有囊性纤维化，这是一种损害肺部的疾病。 她的机器坏了，手推车上的机器取代了它们。 这台机器，名叫 ECMO，代表体外膜氧合，从血液中去除二氧化碳并用氧气代替。 它可以完全在体外执行心脏和肺的工作。 当阿姆斯制作视频时，她正在 ECMO 四十七天以来，她住在奥兰多一家医院的重症监护室（视频中她身后的大楼），希望进行肺移植。 没有 ECMO，她会死的。 但由于机器的复杂性及其随之而来的风险——灾难性出血、中风、感染、故障——她无法离开。 她在等待，陷入生与死的边缘。 虽然 ECMO 该技术已有半个多世纪的历史，但直到最近，它在某些方面仍被认为是一种实验性治疗方法。 ECMO 设备开始被用来替换被毁坏的肺部 冠状病毒-19； 长达一百四十九天后令人难以置信的康复的故事开始传播 ECMO。 家庭成员 冠状病毒 患者给数十家医院打电话寻找这些机器。 但一些医生担心 ECMO 正在制造全新的道德难题。 “不幸的现实是，有时，人们戴上这台机器后，病情并没有好转，”姑息治疗和重症监护医生杰西卡·齐特 (Jessica Zitter) 告诉我。 心脏停止跳动的病人可能会在机器上存活数月，保持清醒，能够行走和阅读报纸。 但他可能永远不会离开重症监护室“这是一个陷阱，”齐特说。 ECMO 正在改变医疗保健、拯救生命。 但当生命不可避免地开始结束时，这也使护理变得复杂，使一些患者陷入没有康复希望的阈限状态。 何时应该使用或保留？ 又该由谁来决定呢？ 的开始 […]
湖人队对淘汰后宣布的死亡表示遗憾
贾马尔·穆雷尽管小腿受伤，仍拿下 32 分，其中包括在比赛还剩 3.6 秒时投进制胜一球，帮助掘金队在 NBA 季后赛中晋级，并在第五场比赛中以 108-106 再次淘汰勒布朗·詹姆斯和洛杉矶湖人队周一晚上。 比赛还剩26秒时，詹姆斯两罚全中将比分追成106平，但掘金队在最后几秒依靠穆雷取得了胜利，正如他在第二场比赛中所做的那样。 穆雷在比赛还剩 4 秒时的绝妙投篮，终结了西部联盟之间的又一场系列赛，帮助丹佛 4-1 获胜，下一轮将面对明尼苏达。 “这个男孩是一名战士。 更大的时刻，男孩继续闪耀。 他在这个系列赛中打进两记制胜球的事实本身就说明了一切。”掘金队主教练迈克尔·马龙说道。 “他告诉我，如果我不参加比赛，也许我们就不会赢。 “这是全年最温和的声明，”马龙补充道。 穆雷最终拿下 32 分，而他的队友尼古拉·约基奇则贡献 25 分、20 个篮板和 9 次助攻，湖人队在丹佛球馆的 19,861 名球迷面前试图克服系列赛 3-0 的落后局面。 NBA季后赛历史上还没有一支球队能够在0-3落后的情况下翻盘。 与此同时，湖人队的反应似乎是死亡的预兆。 “这非常困难，非常令人沮丧，”2020年带领湖人队夺得总冠军的安东尼·戴维斯说道，但此后已经经历了四个赛季的沮丧。 “今晚，在这种情况下，这很困难，他们打了我的肩膀。 他们夺走了我的节奏，我的能力非常有限。 这绝对是非常令人沮丧的。 这就是全年或多或少发生的事情。 我不是在找借口，他们非常好，他们是防守队。 但以这种方式离开是很困难的。” “你必须相信他。 “他们是一支非常优秀的球队，”39 岁的詹姆斯赛后说道。 “老实说，我只是想和家人在一起。 “现在只关心家庭了。” 詹姆斯必须在夏天决定是否回到湖人队。 周一是淘汰后不容错过的题目之一。 “我不会回答这个问题，”詹姆斯说。 另一方面，队内的年轻人则对赛季的结束方式表现出了不满。 “我对自己感到沮丧……我不够好。我对自己要求很高，因为我相信自己……整个夏天我都会思考这一点。” 奥斯汀·里维斯回顾湖人队首轮与掘金队的系列赛 pic.twitter.com/0y6zzKIGeY — NBA […]
至少九名哥伦比亚士兵在直升机事故中丧生
Al menos nueve miembros del Ejército de Colombia han muerto cuando este lunes un helicóptero militar se ha precipitado en una zona rural a la altura del municipio colombiano de Santa Rosa del Sur, en la región de Bolívar, ubicada en el norte del país latinoamericano. El Ejército ha indicado que los fallecidos son los […]
厄瓜多尔一架军用直升机坠毁，八人死亡
Las ocho personas que viajaban en el helicóptero militar accidentado este viernes en la Amazonía de Ecuador fueron encontradas sin vida, según anunció en un comunicado el Ejército ecuatoriano. Entre las víctimas mortales hay cinco militares y tres civiles, funcionarios de la Secretaría de Gestión de Riesgos (SGR) del Gobierno ecuatoriano que llevaban ayuda humanitaria […]
消防队员称，6岁的男孩在保护他3岁的弟弟时，在房屋火灾中丧生
弗吉尼亚州克利夫顿（WUSA）——弗吉尼亚州的一个家庭正在哀悼他们的两个最小的男孩，他们在一场房屋火灾中被困后丧生。 消防员称，最大的孩子 6 岁的威廉在试图保护弟弟时丧生。 “他一出生，他就说，‘哦，不。 我会爱他的。 我会保护他，”男孩的父亲詹姆斯·布莱斯说。 布莱斯说，他的儿子威廉将保护他三岁的弟弟撒迦利亚作为自己的人生使命。 弗吉尼亚州的一个家庭表示，他们在房屋火灾中丧生的两个男孩之间有着牢不可破的联系。 4 月 10 日，两名男孩被困，大火和烟雾吞没了他们克利夫顿的家。 消防队员告诉布莱斯一家，他们在二楼发现了男孩们。 布莱斯说：“尽管房子很黑，但他们能以某种方式清楚地看到他们，这对我们的信仰来说真的很特别，因为我们认为上帝已经怜悯了他们。” 其他细节更让人心痛。 “他说你 6 岁的孩子正在覆盖你 3 岁的孩子，”布莱斯说。 对于布莱斯夫妇来说，这并不奇怪。 “我们知道这就是他的性格。 如果他想离开家，他可以离开，但我们相信他看到他的兄弟陷入困境，所以他回去保护他，”布莱斯说。 急救人员和医生竭尽全力拯救这些男孩。 “这非常痛苦，因为我们仍然可以看到心跳，”布莱斯回忆道。 “我们可以看到生命体征正在好转，但最终，当他们进行测试时，却没有任何反应。” 上周，威廉和撒迦利亚双双因伤死亡，但在此之前，布里斯夫妇决定捐献男孩的器官。 布莱斯补充道：“希望他们的心能够继续下去，接受者也能够拥有那些宽广的心。” 这家人得到了大力支持，并相信，再加上他们的信仰，他们已经度过了难关。 他们现在专注于庆祝这些小男孩。 “我们相信，当其他人皈依上帝时，天堂会庆祝，我们有一张威廉的照片，上面贴着‘我开始了一个派对’的贴纸，”布莱斯说。 他们也在这场可怕的损失中找到了意义。 “当时太黑了。 这是邪恶的，但我们并没有逃避它。 我们想要发出光芒，”父亲补充道。 “我们想帮助别人。” 这家人向所有倾听的人传达了一条信息。 “今天在这里，明天可能就会消失，”布莱斯说。 “享受每一刻。 告诉你的孩子，告诉你的家人你爱他们。” 版权所有 2024 WUSA，来自 > Newsource。 版权所有。 1714116508 #消防队员称6岁的男孩在保护他3岁的弟弟时在房屋火灾中丧生 2024-04-26 07:08:00
哥伦比亚军队镇压 15 名哥伦比亚革命武装力量持不同政见者
El Ejército colombiano mató este jueves en operaciones militares a 15 disidentes de las FARC, mientras que otros 12 resultaron heridos en el convulso departamento del Cauca, en el suroeste de Colombia, en el marco de la ofensiva que las fuerzas militares realizan contra el Estado Mayor Central (EMC), principal disidencia de las FARC. Las […]
研究发现良好的睡眠模式可降低患心脏病的风险
最近发表的一项研究 JAMA 网络开放 研究表明，持续良好的睡眠模式可以降低心血管疾病（CVD）的风险，即使对于具有较高遗传易感性的个体也是如此。 学习： 中国睡眠模式的变化、遗传易感性和心血管疾病的发生。 图片来源：aslysun / Shutterstock.com 睡眠如何影响心血管疾病？ CVD 是全球发病和死亡的主要原因，2019 年全球约 33% 的死亡归因于 CVD。 同样，目前中国心血管疾病死亡率估计超过40%。 因此，CVD 的全球负担强调了识别可预防 CVD 的可改变风险因素的重要性。 越来越多的证据表明，不健康的生活方式，包括睡眠模式受损，可能会增加患心血管疾病的风险。 尽管有这些研究，但通常使用单一睡眠测量来定义睡眠模式，这可能无法充分反映 CVD 患者的睡眠情况，因为睡眠习惯是可以进化的。 此外，仍然缺乏关于退休人群和老年人群的不同睡眠模式如何影响心血管疾病风险的数据。 学习规划 根据就寝时间、睡眠持续时间、睡眠质量和午睡，研究参与者的睡眠模式被定义为“有利”和“不利”。 研究参与者被分为四组：持续不利、有利-不利（从有利转变为不利）、不利-有利（从不利转变为有利）和持续有利。 计算冠心病和中风的多基因风险评分，以确定研究参与者对这些疾病的遗传易感性。 此外，还任命了一个医生专家小组来评估突发心血管疾病（CVD），即突发冠心病和突发中风的综合结果，直至 2018 年底。 重要观察 在2013年至2018年的五年研究期间，总共记录了3,669例CVD病例，其中包括2,986例冠心病病例和683例中风病例。 对睡眠模式五年变化的评估发现，35.8% 的参与者持续存在不利的睡眠模式，而 25.8% 的参与者持续存在有利的睡眠模式。 年轻、女性和高等教育背景与持续良好的睡眠模式相关。 与那些持续有利、有利-不利或不利-有利睡眠模式的研究参与者相比，具有持续不利睡眠模式的研究参与者患心血管疾病的风险更大。 更具体地说，持续良好的睡眠模式的参与者患冠心病和中风的风险分别降低了 16% 和 34%。 在调整参与者的年龄和性别后进行的亚组分析显示，睡眠模式的变化与心血管疾病风险之间存在类似的关联。 未发现遗传风险因素显着影响睡眠模式变化与心血管疾病风险之间的关联。 然而，睡眠模式变化和多基因风险评分的组合与心血管风险呈剂量依赖性相关。 为此，具有持续良好睡眠模式和中等遗传风险的个体中风风险降低了 36%。 相比之下，那些拥有持续良好的睡眠模式和高遗传风险的人，中风的风险降低了 45%。 进一步分析显示，与持续不良睡眠模式和高遗传风险的参与者相比，持续良好睡眠模式和低遗传风险的参与者患冠心病的风险降低了 35%，中风的风险降低了 52%。 […]
死亡证明、疫苗接种、处方……您现在可以向护士询问什么
护士现在可以为每年大约 15 万名在家中去世的人签署死亡证明。 迄今为止，这一行为仍保留给医生。 八小时、十小时、有时长达十八小时的等待才能找到可以上门的医生 记录亲人的去世 并签署死亡证明…但是，此步骤是启动葬礼程序并继续进行的必须步骤 移除尸体 。 这对家庭来说是一次痛苦的经历，促使政府改变了规则。 现在，您可以请护士记录亲人的死亡，并撰写死亡证明，而此前该证明只能由医生签署。 本周四在官方公报上发布的一项法令授权他们这样做，将自 2023 年 12 月以来在法国六个地区进行的一项实验扩展到整个领土。 该措施涉及国家认证的志愿护士，涉及在家中或疗养院发生的死亡，取消了他们只能在疗养院没有医生的情况下才能出具死亡证明的条件。 “合理的延迟”，就像实验中的情况一样。 志愿者和经过培训的护士将能够颁发这些证书 “随时”指定法令。 “这是重新评估我们职业的非常重要的一步”欢迎国家护士勋章主席西尔万·马齐埃-陶兰 (Sylvaine Mazière-Tauran) “家庭在制作死亡证明和组织尸体收集方面遇到的困难是组织卫生系统问题的令人难以忍受的例证”。 然而，要练习这项新技能，护士必须拥有至少三年的经验并接受专门的培训。 “迄今为止，已有 1,217 名护士接受了针对这一发展的培训”表示卫生部认为这项措施 “将能够在这些痛苦的时刻更好地支持每个家庭”指出每年有 150,000 人死亡在家中发生。 另请阅读私人诊所宣布罢工，从6月3日至5日“全面暂停”包括紧急情况在内的活动 医生委派任务 这项法令为护士增加了一项额外技能，而 64 万名护士——其中包括超过 12 万名自由主义者——已经等待了近一年。 “重建” 他们的职业。 这项改革已承诺于 2023 年春季进行。面对医生短缺和人口老龄化，护士 “必须能够监测慢性病” 或者 “延长处方”卫生部长宣布 弗雷德里克·瓦勒图。 的想法 «咨询» 然而，护士的行为导致某些医生工会跳槽，例如 UFML-S，该工会谴责 “有计划地销毁药品”与从业者 “将被训练较少、能力较差的人取代”。 “我们不会扮演医生”仅有的 “奉献奉献、宝贵的时间” […]