研究发现良好的睡眠模式可降低患心脏病的风险

最近发表的一项研究 JAMA 网络开放 研究表明，持续良好的睡眠模式可以降低心血管疾病（CVD）的风险，即使对于具有较高遗传易感性的个体也是如此。

学习： 中国睡眠模式的变化、遗传易感性和心血管疾病的发生。 图片来源：aslysun / Shutterstock.com

睡眠如何影响心血管疾病？

CVD 是全球发病和死亡的主要原因，2019 年全球约 33% 的死亡归因于 CVD。 同样，目前中国心血管疾病死亡率估计超过40%。 因此，CVD 的全球负担强调了识别可预防 CVD 的可改变风险因素的重要性。

越来越多的证据表明，不健康的生活方式，包括睡眠模式受损，可能会增加患心血管疾病的风险。 尽管有这些研究，但通常使用单一睡眠测量来定义睡眠模式，这可能无法充分反映 CVD 患者的睡眠情况，因为睡眠习惯是可以进化的。 此外，仍然缺乏关于退休人群和老年人群的不同睡眠模式如何影响心血管疾病风险的数据。

学习规划

根据就寝时间、睡眠持续时间、睡眠质量和午睡，研究参与者的睡眠模式被定义为“有利”和“不利”。 研究参与者被分为四组：持续不利、有利-不利（从有利转变为不利）、不利-有利（从不利转变为有利）和持续有利。

计算冠心病和中风的多基因风险评分，以确定研究参与者对这些疾病的遗传易感性。 此外，还任命了一个医生专家小组来评估突发心血管疾病（CVD），即突发冠心病和突发中风的综合结果，直至 2018 年底。

重要观察

在2013年至2018年的五年研究期间，总共记录了3,669例CVD病例，其中包括2,986例冠心病病例和683例中风病例。

对睡眠模式五年变化的评估发现，35.8% 的参与者持续存在不利的睡眠模式，而 25.8% 的参与者持续存在有利的睡眠模式。 年轻、女性和高等教育背景与持续良好的睡眠模式相关。

与那些持续有利、有利-不利或不利-有利睡眠模式的研究参与者相比，具有持续不利睡眠模式的研究参与者患心血管疾病的风险更大。 更具体地说，持续良好的睡眠模式的参与者患冠心病和中风的风险分别降低了 16% 和 34%。 在调整参与者的年龄和性别后进行的亚组分析显示，睡眠模式的变化与心血管疾病风险之间存在类似的关联。

未发现遗传风险因素显着影响睡眠模式变化与心血管疾病风险之间的关联。 然而，睡眠模式变化和多基因风险评分的组合与心血管风险呈剂量依赖性相关。

为此，具有持续良好睡眠模式和中等遗传风险的个体中风风险降低了 36%。 相比之下，那些拥有持续良好的睡眠模式和高遗传风险的人，中风的风险降低了 45%。 进一步分析显示，与持续不良睡眠模式和高遗传风险的参与者相比，持续良好睡眠模式和低遗传风险的参与者患冠心病的风险降低了 35%，中风的风险降低了 52%。

结论

目前的研究发现，持续保持良好睡眠模式的人在接下来的五年内发生心血管疾病、冠心病和中风的风险最低。 对于那些对心血管并发症具有高遗传易感性的人来说，持续良好的睡眠模式的好处保持不变，从而表明遗传风险较高的个体可能会受益于持续良好的睡眠模式。

重要的是，研究人群包括中国中老年退休人员，这可能会限制这些研究结果的普遍性。 此外，当前的研究不包括有关参与者睡眠障碍和抑郁水平的任何信息，这可能混淆了观察到的关联。