MicroRNA 可提前数年预测胰腺癌风险
要点： 研究人员在血液样本中发现了特定的循环 microRNA (miRNA)，可以识别患有该疾病的高风险个体 胰腺癌 5 年内，可能会改善早期检测和结果。 方法： 胰腺癌的早期检测可以改善患者的预后，但缺乏临床上可行的生物标志物。 在一项两阶段研究中，研究人员使用来自多个队列的 462 个病例对照对的诊断前血浆样本筛选并验证了循环 miRNAs 生物标志物，以便进行早期检测。 发现阶段包括来自 PLCO 癌症筛查试验的 185 对，复制阶段包括来自上海女性/男性健康研究、南方社区队列研究和多种族队列研究的 277 对。 总体而言，使用 NanoString nCounter 分析系统测量了 798 种血浆 microRNA，并根据 miRNA 浓度计算了胰腺癌风险的比值比 (OR)。 统计分析涉及条件逻辑回归，按年龄和从样本收集到诊断的时间进行分层。 带走： 在发现阶段，研究人员发现了 120 种 miRNA 与胰腺癌风险显着相关。 其中三个 miRNA 在复制阶段表现出一致的显着关联。 具体而言，hsa-miR-199a-3p/hsa-miR-199b-3p 和 hsa-miR-191-5p 与胰腺癌风险降低 10%-11% 相关（OR 分别为 0.89 和 0.90），并且hsa-miR-767-5p 与抽血后 5 年内患胰腺癌的风险增加 8%（OR，1.08）相关。 […]
阿尔茨海默病的生物标志物在诊断前 20 年发生变化
一项跨越 20 年的研究有助于确定正常认知和散发性认知障碍诊断之间发生的生物标志物变化的时间。 阿尔茨海默氏病 （AD），这是以前在纵向研究中没有得到广泛研究的东西。 通过分析脑脊液 (CSF) 以及二十年来每隔几年进行一次的认知和脑成像评估，研究人员能够绘制出淀粉样蛋白 β 42 (Aβ42)、磷酸化 tau 181 (p- tau181) 和 AD 成人中的神经丝轻链 (NfL)，并标记这些水平何时开始偏离未患 AD 的成人的水平。 AD 患者脑脊液中 (Aβ42) 的水平以及 Aβ42 与 Aβ40 的比率分别与在出现疾病临床症状之前 18 岁时和 14 岁时认知功能保持正常的同龄人不同。 脑脊液中 p-tau181 的水平在疾病发病前 11 年增加，而 NfL 水平（神经退行性疾病的衡量标准）在诊断前 9 年增加。 这些变化导致几年后海马萎缩和认知能力下降。 神经疾病创新中心的贾建平博士领导的作者报告说，结果还显示“脑脊液生物标志物浓度明显加速变化，随后这种变化在诊断时减慢”。首都医科大学宣武医院，北京，中国。 该研究是 在线发布 2024 年 2 月 21 日， 这 新英格兰医学杂志。 生物标志物变化的时间进程 […]
通用 CVD 风险预测模型的良好性能
要点： 一项新的研究表明，通用心血管疾病 (CVD) 预测工具在患有和不患有动脉粥样硬化 CVD (ASCVD) 的患者中表现良好，表明该模型可以通过简化风险分类来促进从一级预防到二级预防的过渡。 方法： 研究人员使用不同的模型来评估已建立的 CVD 预测因素，包括年龄、性别、种族、糖尿病、收缩压或吸烟，是否与主要不良心血管事件 (MACE) 相关，包括心肌梗死 (MI)、中风和心力衰竭(HF)，社区动脉粥样硬化风险 (ARIC) 研究中有 9138 名患者，平均年龄 63.8 岁。 其中，609 人患有 ASCVD（心肌梗死、缺血性中风或有症状的外周动脉疾病史），8529 人没有。 他们将探索扩展到临床实践中可用的其他预测因子，包括早发 ASCVD 家族史、高敏 C 反应蛋白、脂蛋白 (a)、甘油三酯和载脂蛋白 B，以及心力衰竭的预测因子，例如体重指数和体重指数。心率和基于血液的心脏生物标志物。 外部验证分析包括动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 的 5322 名参与者。 在中位随访 18.9 年的时间里，3209 名 ARIC 参与者 (35%) 发生了 MACE，每 1000 人年 MACE 的发生率为 21.3，MI/中风为 12.6，HF 为 13.8。 带走： 在所有候选预测变量中，通用预测模型中包含 […]
研究揭示了 CRC 生物标志物检测趋势的差异
要点： 转移性患者的生物标志物检测完成率 结直肠癌 根据指南和美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准，CRC 的数量随着时间的推移而增加，但种族、民族和社会经济地位方面的差异仍然存在。 方法： 在过去的十年中，美国 FDA 批准了几种针对转移性结直肠癌的新疗法，这些疗法具有基于生物标志物的适应症。 国家综合癌症网络指南现建议对转移性 CRC 患者进行 RAS、NRAS、BRAF 和微卫星不稳定性 (MSI)/错配修复蛋白 (MMR) 生物标志物检测。 在当前的研究中，研究人员希望评估过去十年中该人群的生物标志物测试趋势。 该研究纳入了来自美国约 280 个癌症诊所的近 26,000 名成年患者（中位年龄 64 岁），他们在 2013 年 1 月至 2023 年 4 月期间被诊断患有转移性 CRC，并接受了至少一种治疗。 患者数据来自 Flatiron Health 电子健康记录。 研究人员分析了以下项目的完成率 克拉斯, 国家再生资源局, 布拉夫、MSI/MMR 生物标志物测试以及生物标志物测试趋势如何随时间变化。 研究人员还评估了与进行生物标志物测试相关的因素。 带走： 在分析中纳入的 25,937 名患者中，略多于一半的患者 (51.6%) 接受了所有四种生物标志物的检测。 每种生物标志物的检测率各不相同。 总体而言，81.6% 的患者完成了 […]
生物标志物测试优化晚期 NSCLC 的治疗选择
要点： 根据新的研究结果，对于晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者，基于生物标志物测试的一线治疗选择可以带来更好的患者预后，该研究结果强化了现有指南，建议在该人群的治疗前进行全面的基因组分析。 方法： 在诊断为晚期 NSCLC 的患者中，进行生物标志物检测 ALK 和 表皮生长因子受体 尽管有指南建议，但在开始免疫治疗之前仍未得到充分利用。 放弃对该人群进行生物标志物测试可能意味着患者无法从精准肿瘤学中受益，并最终接受次优的护理。 在当前的研究中，研究人员根据生物标志物测试结果评估了接受最佳一线治疗的患者的结果。 研究人员分析了 359 名符合条件的美国患者的数据集，这些患者在 2019 年 3 月至 2020 年 2 月期间首次提出提及晚期或转移性 NSCLC 的索赔，并发现 ALK 重新排列或 表皮生长因子受体 2014 年 6 月至 2022 年 3 月期间通过全面基因组分析检测到的突变。 根据国家综合癌症网络指南，78% 的患者（359 人中的 280 人）接受了最佳治疗，22% 的患者（359 人中的 79 人）接受了次优治疗。 该研究比较了两组之间下次治疗的实际时间、停药时间以及急诊室、住院和门诊环境中的医疗保健利用情况。 带走： 在最佳组中，53.6% 的人在开始一线治疗前接受了全面的基因组分析测试，而次优组中这一比例为 20.3%（磷 < .0001)。 接受最佳一线治疗的患者到下一次治疗的中位时间明显更长（11.2 […]