研究揭示了 CRC 生物标志物检测趋势的差异

要点：

转移性患者的生物标志物检测完成率 结直肠癌 根据指南和美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准，CRC 的数量随着时间的推移而增加，但种族、民族和社会经济地位方面的差异仍然存在。

方法：

• 在过去的十年中，美国 FDA 批准了几种针对转移性结直肠癌的新疗法，这些疗法具有基于生物标志物的适应症。 国家综合癌症网络指南现建议对转移性 CRC 患者进行 RAS、NRAS、BRAF 和微卫星不稳定性 (MSI)/错配修复蛋白 (MMR) 生物标志物检测。
• 在当前的研究中，研究人员希望评估过去十年中该人群的生物标志物测试趋势。
• 该研究纳入了来自美国约 280 个癌症诊所的近 26,000 名成年患者（中位年龄 64 岁），他们在 2013 年 1 月至 2023 年 4 月期间被诊断患有转移性 CRC，并接受了至少一种治疗。 患者数据来自 Flatiron Health 电子健康记录。
• 研究人员分析了以下项目的完成率 克拉斯, 国家再生资源局, 布拉夫、MSI/MMR 生物标志物测试以及生物标志物测试趋势如何随时间变化。
• 研究人员还评估了与进行生物标志物测试相关的因素。

带走：

• 在分析中纳入的 25,937 名患者中，略多于一半的患者 (51.6%) 接受了所有四种生物标志物的检测。 每种生物标志物的检测率各不相同。 总体而言，81.6% 的患者完成了 克拉斯 测试，73.4% 接受了 MSI/MMR 测试，63.7% 接受了 布拉夫 测试，已完成 60.5% 国家再生资源局 测试。
• 所有四种生物标志物的检测率随着时间的推移而增加，特别是 国家再生资源局, 布拉夫和 MSI/MMR，这与指南建议和 FDA 批准的时间一致。 测试 布拉夫例如，这一比例从 2013 年的约 31% 增加到 2023 年的约 85%。
• 诊断时年龄较小（≥ 75 岁 vs < 45 岁；比值比 [OR]0.40; 磷 < .001）、诊断年份较近（2020-2023 年 vs 2013-2015 年；OR，8.56）以及东部肿瘤合作组表现状态较低（4 vs 0；OR，0.16）与完成复合的最高可能性相关生物标志物测试。 较高的社会经济地位指数和社区（相对于学术）实践环境也与完成复合生物标志物测试的较高几率相关。
• 西班牙裔或拉丁裔与非西班牙裔或拉丁裔种族（OR，0.69）以及黑人与白人种族（OR，0.82）与完成复合生物标志物测试的较低几率相关。

在实践中：

作者说：“随着生物标志物驱动的治疗适应症得到批准，转移性结直肠癌的生物标志物检测率随着时间的推移大幅增加。” “然而，根据种族、种族和社会经济地位观察到检测率存在差异，凸显了需要引起注意的差异。”

限制：

该研究的回顾性设计、所有患者变量的数据不完整以及数据库中生物标志物测试的可能不完整条目是本研究的一些局限性。

来源：

这项工作由奥罗拉科罗拉多大学医学院的 Hannah R. Robinson 领导，在 2024 年 ASCO 胃肠癌研讨会上以海报形式展示， 在线发布 于 2024 年 1 月 22 日在 临床肿瘤学杂志。

披露：

这项工作的资金来源没有透露。 作者没有透露任何财务关系。