TikTok 是 GLP-1 减肥药的中心。 新规则可能会改变这一点。
上个月的一天，泰勒·胡勒 (Taylor Hubler) 在手机上打开 TikTok，发现自己已退出登录。 “这很奇怪，”她想。 她已经连续登录了几年。 这位 33 岁的俄勒冈州居民很快发现她的账户 — 她发帖 有关妈妈生活的内容，并有偿宣传减肥药物——因违反其“诚信和真实性”政策而被 TikTok 禁止。 尽管这家社交媒体巨头没有向她提供更多细节，但 Hubler 和 TikTok 减肥社区的其他人认为他们知道原因： 新的指导方针 该公司两天前宣布，将禁止用户营销减肥产品。
GLP-1 RA 与胃肠道内窥镜检查后肺炎误吸风险
最近的一项研究结果表明，在深度镇静下接受上消化道内窥镜检查的胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1RA) 使用者需要谨慎行事，提醒人们注意该患者群体中吸入性肺炎的风险增加。 该研究于本周末在华盛顿特区举行的 2024 年消化疾病周 (DDW) 上发表，为在内窥镜手术中 GLP-1RA 对胃肠道运动的抑制作用提供了新的见解。 在接受采访时 HCP直播Ali Rezaie 医学博士是 Cedars-Sinai 肠胃动力医学医学主任兼生物信息学和生物技术医学相关科学技术 (MAST) 项目主任，他解释了 GLP-1 如何减缓肠道，包括胃、小肠、和冒号。 他描述说，问题在于这些药物的半衰期不断延长，以及对内窥镜检查后误吸风险的潜在影响。 为了探讨使用 GLP-1RA 后误吸的风险，他和一组研究人员使用 TriNetX 数据集进行了一项基于人群的回顾性队列研究，纳入了 2018 年至 2020 年接受胃肠道内窥镜检查的成年患者。总共有 963,184 名患者接受了胃肠道内窥镜检查。经胃肠道内镜检查确定，包括 916,249 名 GLP-1RA 非使用者和 46,935 名使用者，其中分别有 778,253 名和 20,099 名符合纳入资格。 经分析，GLP-1RA 的使用与吸入性肺炎风险显着增加相关（危险比 [HR]1.33； 95% CI，1.02-1.74），发病率为 0.83%，而未使用者的发病率为 0.63%）。 研究人员观察到，在手术过程中使用异丙酚的患者发生吸入性肺炎的风险较高（HR，1.49；95% CI，1.08-2.06），但在手术过程中未使用异丙酚的患者中，这种关联并不显着（HR，1.31） ；95% CI，0.78-2.20）。 […]
缓慢停用 GLP-1 药物可防止体重增加
新研究表明，缓慢减少 GLP-1 药物（如 Ozempic 和 Wegovy）可能有助于防止体重反弹。 广川佳吉/盖蒂图片社 新研究表明，一些患者在停用 Wegovy 和 Ozempic 等 GLP-1 抗肥胖药物后，体重可能不会立即反弹。 通过结合药物逐渐减少和整体健康指导等方法，一小群患者在停药六个月后成功维持了体重。 肥胖专家警告说，还需要更多的研究，并且绝大多数患者如果停止服药，体重将会反弹。 您可以安全地停止服用 Ozempic 或其他 GLP-1 药物（如 Wegovy 和 Zepbound）而不恢复减掉的体重吗？ 不幸的是，对于大多数人来说答案是否定的。 然而，医生们正在继续通过结合生活方式指导和其他策略来寻求这种可能性。 在一个新的 学习 提出于 欧洲肥胖大会研究人员发现，接受索马鲁肽（Ozempic 和 Wegovy 的通用活性成分）治疗的患者在慢慢将剂量减少到零后能够保持体重。 这项研究尚未在同行评审的科学期刊上发表，研究对象是在接受逐渐减量过程的同时参与个性化“整体健康指导”的个体，其中包括饮食指导、行为治疗、数字健康平台（一个应用程序）和体力活动。 此外，在整个试验过程中，患者往往服用较少（约三分之一）的索马鲁肽标准剂量。 “我们提供的证据支持在帮助患者改变生活方式和饮食习惯的情况下逐渐减少索马鲁肽的能力……如果患者能够以体能训练、间歇性强化训练等形式获得‘持续治疗’，那么体重维持是可以实现的。低能量饮食期、每日定期代餐，或者像我们一样，建立一个数字减肥诊所，由跨职能专家团队随时指导、支持和指导个人，” 亨里克·古德伯格森，医学博士，哲学博士， 该研究的高级研究员兼主持人告诉健康热线。 古德伯格森担任首席医疗官 恩布拉赞助这项研究的在线健康平台和应用程序。 一些患者将 GLP-1 药物的副作用（包括恶心、呕吐和腹泻）作为他们停止服药的原因。 虽然这项研究为那些希望停药而不反弹体重的人提供了一些有希望的数据，但其他肥胖专家警告说，由于肥胖的慢性、有害性质，需要进行更长期的研究。 “我们需要研究五年后、十年后的情况，对吗？ 不到六个月，”说 丹·阿扎古里医学博士，斯坦福健康中心微创和减肥外科科长兼减肥和代谢跨学科诊所医学主任。 阿扎古里与这项研究无关。 古德伯格森和他的团队在他们的研究中调查了几种策略。 其中包括： 药物逐渐减量——随着时间的推移缓慢减少索马鲁肽的剂量，而不是一次性全部减少。 个性化剂量——在患者达到预期减肥效果的情况下，使用最小有效剂量的索马鲁肽，以最大程度地减少副作用。 生活方式指导——利用数字健康平台和应用程序以及索马鲁肽为患者提供全面的健康和营养计划。 这 学习 […]
随着 GLP-1 与市场上的远程医疗快速融合，远程医疗立法通过了各种途径和方法
昨天， 美国众议院筹款委员会通过六项立法 这将在未来两年内加强美国的远程医疗，确保全国各地健康公民在多个方面获得服务。 “我们委员会的首要任务之一是帮助每个美国人在他们生活、工作和养育家庭的社区获得医疗保健，” 委员会主席杰森·史密斯（密苏里州共和党人）在介绍性发言中解释道。 来自密苏里州的史密斯主席特别热衷于虚拟护理和远程医疗在扩大美国服务不足人群的服务范围方面所发挥的作用“我在美国农村和小镇，家庭常常难以获得医疗保健……缺乏急诊和门诊服务以及预防性护理是美国农村地区死亡率比城市美国人高 43% 的原因之一。 国会对生活在美国农村的数百万患者负有责任，确保他们能够获得可靠、优质、救生的护理。” 这是史密斯主席在六项立法加价之前录制的初步言论的视频，扩展了这些观察和目标。 六项远程医疗政策涵盖： 保护远程医疗。 医院和救护车准入法案 (HR 8261) – 解决五年内居家医院灵活性的医疗保险远程医疗问题，以及乡村医院和救护车服务的支付问题 《保护关键地点紧急通道 (PEAKS) 法案》(HR 7931) – 永久扩大山区社区的 Medicare 紧急救护车覆盖范围 《农村医院稳定法》(HR 8245) – 提供赠款帮助农村医院稳定财务并继续为患者提供服务 《确保老年人获得优质护理法案》(HR 8244) – 为成为关键护理助理 (CNA) 的美国人提供更多培训机会 《农村医生劳动力保护法》(HR 8235) – 允许更多医学生在农村医院完成研究生医学教育（住院医师实习） 《农村医院第二次机会法案》(HR 8246) – 为当地医院已关闭的农村社区恢复危重急诊和门诊护理，转为新的联邦农村紧急医院 (REH) 指定。 总的来说，这六项政策保留了大流行时代的一些关键豁免，例如消除地理要求和扩大远程医疗服务的发起地点。 其中一些政策将增加有执照的医疗保健人员的供应，以提供远程医疗服务，并支持农村诊所和联邦合格的健康中心在医疗保险下提供（并涵盖）虚拟护理。 正如我在这篇文章中所解释的 人民健康 大约一个月前，对远程医疗的投票就是对患者和临床医生福祉的投票。 健康大众热点： 当我们如坐针毡地等待国会继续关注远程医疗立法的通过时，医疗保健领域继续不可避免地向资金和市场机会所在的方向前进——到 2024 年，我们观察到 GLP-1 […]
GLP-1 药物 Zepbound 可能有助于减轻症状
在 Pinterest 上分享一项新研究发现，服用 GLP-1 Zepbound 的人睡眠呼吸暂停症状较少。 河石照片/盖蒂图片社 接受减肥药物 Zepbound 的肥胖症患者的阻塞性睡眠呼吸暂停事件或睡眠期间呼吸停止的情况较少。 制药商礼来公司 (Eli Lilly) 的研究对象包括使用 CPAP 机器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的人和未使用 CPAP 机器的人。 专家表示，这些研究中发现的与呼吸相关的益处是由于接受 Zepbound 治疗的人在一年内体重减轻所致。 肥胖症患者在服用制药商礼来公司的抗肥胖药物 Zepbound（替泽帕肽）时，阻塞性睡眠呼吸暂停（或睡眠期间呼吸停止的发作）得到缓解 宣布 4 月 17 日。 结果来自对 400 多名患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者进行的为期两年的临床试验，阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的与睡眠相关的呼吸障碍类型，影响着数百万美国人，并且经常患有阻塞性睡眠呼吸暂停。 未确诊。 患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人，上呼吸道会被堵塞，导致睡眠时呼吸短暂暂停。 这可能会导致白天疲劳、头痛和其他短期症状，并增加患心血管疾病、糖尿病和心理健康变化的风险。 研究结果尚未在同行评审期刊上发表，但将在美国糖尿病协会第 84 届会议上公布th 该公司表示，六月举行科学会议。 然而，结果“足够重要，足以证明使用药物来帮助人们减肥，从而改善他们的睡眠呼吸暂停，”说 克里斯汀·伦·菲尔丁，医学博士纽约大学朗格尼分校减肥外科主任兼纽约大学朗格尼分校体重管理项目主任。 她没有参与新的研究。 替泽帕肽（Tirzepatide）以 Zepbound 品牌出售， 经食品药品监督管理局批准 (FDA) 于 2023 年 11 月批准用于慢性体重管理。该机构此前批准了该药物的商品名为 Mounjaro，用于治疗 2 型糖尿病。 与诺和诺德公司的 […]
人们服用 GLP-1 药物无法减肥的 5 个原因
在 Pinterest 上分享Ozempic 和 Wegovy 等 GLP-1 药物可以帮助大多数人减肥，但它们并不适合所有人。 约翰内尔/偏移图像 Ozempic 和 Wegovy 等 GLP-1 药物因其能够帮助人们显着减轻体重而广受欢迎。 尽管成功率很高，但大约 15% 的人不会看到临床相关的体重减轻。 医生表示，GLP-1 药物可能对您不起作用的原因有多种，但还有其他选择。 Ozempic 和 Wegovy 被称为肥胖或超重人群的游戏规则改变者。 一2021 临床试验 表明，800 多名参与者中的 86.2% 在每周服用 2.4 毫克索马鲁肽（以 Ozempic 和 Wegovy 品牌出售）68 周后实现了“临床显着”体重减轻。 尽管这些数字看起来很有希望，但它们也意味着 13.8% 的人没有看到临床上显着的体重减轻。 医生表示，患者必须了解自己可能属于任一阵营——有反应者或无反应者——尽管数据表明一个人更有可能做出反应。 “与任何其他类别的药物一样，一种处方并不适合每个患者，”说 梅根·加西亚-韦伯博士，医学博士，获得内科、生活方式医学和肥胖医学三重委员会认证。 “同样重要的是，患者不要将所有的健康成功都寄托在一种药物上。” 患者最终归入无反应者类别的原因可能各不相同，有时，因素不止一个。 迈克尔·格利克曼博士医学博士解释说，GLP-1 药物治疗的“成功”被认为是治疗三个月后体重减轻超过 5%。 “然而，理想情况下，在临床实践中，我们希望达到至少 10-15% [bodyweight loss]，这可以带来更有意义的代谢健康，”格利克曼说，他是三重委员会认证的家庭医学、生活方式医学和肥胖医学医生，也是该公司的创始人 革命医学。 “人们对减肥药物的反应可能有点难以预测。 根据研究，每种药物都有一个“无反应者”亚组。” […]
学习。 GLP1 类似物，例如 Ozempic，与甲状腺癌风险增加无关
在一个 这项研究在三个斯堪的纳维亚国家——丹麦、挪威和瑞典——瑞典卡罗林斯卡学院的专家进行 着手详细探讨两者之间的关系 使用 GLP-1 受体激动剂（一类糖尿病药物）与甲状腺癌风险。 这项研究在广度和深度上都具有重要意义，解决了国际上对这些药物在甲状腺健康方面的安全性的担忧。 该研究发表于 英国医学杂志。 GLP-1 类似物，如利拉鲁肽和索马鲁肽，通常用于治疗 2 型糖尿病和肥胖症，通过降低血糖和减少食欲发挥作用。 尽管 GLP-1 类似物用途广泛且具有临床益处，但其安全性一直存在争议。 最初的动物研究表明，C 细胞甲状腺肿瘤的风险可能增加，这促使人们对其使用采取谨慎态度，特别是对于具有某些类型甲状腺癌遗传风险的人群。 这些药物在市场上的推出伴随着 监管部门的严格监管等。 例如， 在美国，GLP-1受体激动剂有特定的甲状腺癌警告，并且禁忌用于有甲状腺髓样癌或多发性内分泌肿瘤2型个人或家族史的患者。 这种担忧也反映在欧洲，在美国 FDA 报告表明与 GLP-1 受体激动剂相关的甲状腺癌发病率较高之后，欧洲药品管理局 (EMA) 启动了彻底审查。 但 EMA 的结论是，根据目前的证据，无法建立因果关系。 为了澄清这些安全问题，卡罗林斯卡研究所团队对大约 145,000 名接受 GLP-1 类似物治疗的患者进行了比较 其中 290,000 名患者接受 DPP4 抑制剂治疗，另一组患者接受 SGLT2 抑制剂治疗，平均随访时间近四年。 该研究使用国家癌症登记处的数据来追踪甲状腺癌的发病率，并采用尽量减少混杂因素和其他错误的设计。 研究结果表明 与使用 DPP4 或 SGLT2 糖尿病药物治疗的患者相比，使用 GLP-1 类似物的患者患甲状腺癌的风险没有显着增加。 在接受 GLP-1 […]
GLP-1 药物不太可能增加甲状腺癌风险
新研究表明，Ozempic 和 Wegovy 等 GLP-1 药物不太可能增加患甲状腺癌的风险。 Jaap Arriens/NurPhoto 来自 Getty Images 人们担心 GLP-1 药物可能会增加患甲状腺癌的风险。 然而，一项新的研究表明，风险的增加可能相当低。 这可能是因为这些药物对 GLP-1 受体具有高度特异性。 人们可以通过关注吸烟和饮食等生活方式因素来降低风险。 定期检查并避免不必要的辐射暴露也很重要。 胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 激动剂药物，包括 Ozempic（索马鲁肽）、Victoza（利拉鲁肽）和 Trulicity（度拉鲁肽）等药物，已经改变了许多人的生活。 如果定期使用，它们可以帮助 2 型糖尿病患者产生更多的胰岛素并实现更好的血糖控制。 它们还可以帮助人们减肥，尤其是结合健康饮食和运动等生活方式的改变时。 然而，它的一个缺点是，不建议将其用于有甲状腺髓样癌或多发性内分泌肿瘤个人或家族史的患者。 先前的研究，从上市前阶段进行的啮齿动物研究开始，引起了人们对 GLP-1 受体激动剂是否会增加人患癌症风险的担忧。 作为回应，这些药物被要求带有有关潜在风险的黑框警告。 然而，一个 新研究 发表于 2024 年 4 月 10 日， 英国医学杂志 表明这些担忧可能毫无根据。 根据这项研究，在平均随访 3.9 年的人群中，GLP-1 受体激动剂治疗与甲状腺癌风险的显着增加无关。 研究作者确实承认，不能排除风险小幅增加的可能性，但相对风险增加不会超过 31%。 换句话说，在使用不同类型糖尿病药物的患者中，每 10,000 人年的癌症发病率不会超过 […]
考虑 GLP-1 药物对公平和消费者的影响 – 瑞银 (UBS) 经济学家的看法
瑞银（UBS，前身为瑞士联合银行）首席经济学家表示，自 GLP-1 药物上市以来，其用途已分为两类：用于肥胖和“娱乐”。 经济学家保罗·多诺万 (Paul Donovan) 讨论了 变瘦的经济学 在他定期发表的评论博客中。 “这些不同的用途会产生不同的经济后果，”多诺万解释道： Donovan 预计，使用 GLP-1 的肥胖患者应该成为更有生产力的员工——更少受到偏见，并且不太可能缺勤。 虽然所谓的娱乐性 GLP-1 消费者可能会体验到这些好处，但根据目前德国和英国用于配给药物的肥胖标准，该人群不太可能获得医疗保险。 正如 Donovan 指出的那样，“如果由私人购买，GLP-1 药物并不便宜”，估计只有五分之一的成年人拥有涵盖抗肥胖药物的保险。 因此，用多诺万的话来说，缺乏健康保险来支付 GLP-1 Rx 的肥胖消费者将不得不“改变消费模式”，才能负担得起治疗费用。 他断言，消费者会做的明显的黑客行为就是减少在食品上的支出，但他在第一个条形图中显示，数学并没有加起来。 为什么？ “只有社会上最富有的家庭的食品费用才接近肥胖治疗的费用。 还值得强调的是，治疗费用是一个人的费用，而食品支出是一个家庭的费用，”他指出。 他确实预计两种类型的 GLP-1 用户的食品支出都会“有所”下降，但与卡路里消耗的下降不成比例。 被削减的食品类别很可能包括零食和“热量密集型”食品。 从好的方面来说，抗肥胖药物可以减少与肥胖相关的慢性疾病，未来治疗这些疾病的支出会减少。 不过，消费者可能会在其他类别上消费，因此 GLP-1 的家庭微观经济学可能会增加对新衣服、健身房会员资格的需求，如果个人觉得旅行更方便的话，甚至可能增加对旅游的需求。 Donovan 对 GLP-1 在平等和社会方面的影响进行了发人深省的评估，并指出， 在大多数社会中，对超重或肥胖的人存在偏见，女性的情况更为明显 抗肥胖药物的使用越多，而不是作为治疗肥胖的处方，患者就越有可能需要自掏腰包购买药物，这限制了高收入人群的娱乐机会 社交媒体提高了外表的重要性，对于一些人来说，也提高了外表重要性的认知。 综合考虑这些因素，多诺万警告整个社会面临的风险：“瘦的经济学成为不平等的一个非常明显的表现。” 民众健康热点： Brand Keys 发布了第 21 次年度调查 对 16 至 65 […]
GLP-1 药物是否会导致女性怀孕次数增多？
社交媒体上讨论的“臭氧婴儿潮” 华盛顿邮报，引起了一定的关注。 患有多囊卵巢综合症（PCOS）、子宫内膜异位症和其他不孕问题的女性一直在社交媒体上分享她们的故事，称她们在使用新的糖尿病药物后意外怀孕——但这真的可能吗？ 《华盛顿邮报》报道称，关于 Ozempic 和 Wegovy 等胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 药物对受孕能力影响的研究有限，因为寻求怀孕的女性被排除在这些药物的早期试验之外。 斯克里普斯新闻咨询了专家来解决可能出现的现象。 “这是一个非常有趣的现象。这是我在互联网上和同事那里听到的，也是我在自己的实践中看到的，这绝对是真的，”双委员会认证的妇产科医生格雷格博士马尚告诉斯克里普斯新闻。 “我们这里有一种非常强大的药物，可以通过多种方式对身体起作用；当然，它可以帮助你减肥，在其他方面也让你更健康，降低血糖，降低心脏病发作的风险。所以你有一种可以改善你自身健康的药物，这会提高你的生育能力。” 据 Marchand 称，女性中一种非常普遍的荷尔蒙失调症（称为多囊卵巢综合症）通常会阻碍女性受孕，但这类药物正在有效治疗——尽管尚未获得 FDA 批准。 美国疾病控制与预防中心表示，在美国大约 500万女性 患有多囊卵巢综合症的人，其中一半以上在40岁时患上2型糖尿病，因此需要服用Ozempic等药物来治疗。 “这是一种导致很多女性无法怀孕的疾病。所以我所看到的正是你所看到的；我看到很多女性在怀孕后 [they] 开始服用 GLP-1 激动剂，服用一段时间后，他们可能会带着阳性妊娠测试结果说，“我不认为我会怀孕”或“我和我的丈夫已经怀孕了”。尝试多年； 我们刚刚放弃了，”现在怀孕测试突然呈阳性。 所以这是我在这里几乎每天都会看到的事情，”马尔尚德说。 虽然 Marchand 博士的说法是基于轶事证据，并且需要进行研究和临床试验来证实这些说法，但他表示，正在服用这些药物并且不想成为“臭氧婴儿潮”的一部分的女性，不应担心或恐慌，但应继续照常采取避孕措施。