- 接受减肥药物 Zepbound 的肥胖症患者的阻塞性睡眠呼吸暂停事件或睡眠期间呼吸停止的情况较少。
- 制药商礼来公司 (Eli Lilly) 的研究对象包括使用 CPAP 机器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的人和未使用 CPAP 机器的人。
- 专家表示，这些研究中发现的与呼吸相关的益处是由于接受 Zepbound 治疗的人在一年内体重减轻所致。
肥胖症患者在服用制药商礼来公司的抗肥胖药物 Zepbound（替泽帕肽）时，阻塞性睡眠呼吸暂停（或睡眠期间呼吸停止的发作）得到缓解 宣布 4 月 17 日。
结果来自对 400 多名患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者进行的为期两年的临床试验，阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的与睡眠相关的呼吸障碍类型，影响着数百万美国人，并且经常患有阻塞性睡眠呼吸暂停。 未确诊。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人，上呼吸道会被堵塞，导致睡眠时呼吸短暂暂停。 这可能会导致白天疲劳、头痛和其他短期症状，并增加患心血管疾病、糖尿病和心理健康变化的风险。
研究结果尚未在同行评审期刊上发表，但将在美国糖尿病协会第 84 届会议上公布th 该公司表示，六月举行科学会议。
然而，结果“足够重要，足以证明使用药物来帮助人们减肥，从而改善他们的睡眠呼吸暂停，”说 克里斯汀·伦·菲尔丁，医学博士纽约大学朗格尼分校减肥外科主任兼纽约大学朗格尼分校体重管理项目主任。
她没有参与新的研究。
替泽帕肽（Tirzepatide）以 Zepbound 品牌出售，
与诺和诺德公司的 Ozempic 和 Wegovy 一样，替西帕肽属于一类被称为 GLP-1 受体激动剂的药物。 替泽帕肽还针对另一种称为 GIP 的激素，使其成为一种双重作用药物。
新研究的参与者患有肥胖症和中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停，这意味着 每小时 15 集或更多 每晚停止呼吸。
患有中枢性睡眠呼吸暂停的人被排除在研究之外。 当大脑无法正确向控制呼吸的肌肉发送信号时，就会发生这种形式的睡眠呼吸暂停。
其中一项新研究涉及那些不愿意或无法使用持续气道正压通气 (CPAP) 机的人，这是一种治疗睡眠呼吸暂停的常用处方设备。 参与者被随机分配接受每周注射替泽帕肽或无作用的安慰剂。
一年后，接受替泽帕肽治疗的患者每小时呼吸暂停事件平均减少 27.4 次，而安慰剂组每小时平均减少 4.8 次。
另一项研究包括那些正在使用 CPAP 机器并计划在整个研究过程中继续使用它的人。 一半的参与者接受了替西帕肽治疗，另一半则接受了安慰剂治疗。
在替泽帕肽组中，人们每小时呼吸暂停事件平均减少 30.4 次，而安慰剂组平均每小时减少 6 次。
在这两项研究中，参与者的体重减轻了约 20%
目前对睡眠呼吸暂停的治疗主要针对这种情况的症状——呼吸停止——但替西帕肽解决了根本原因，即气道阻塞导致睡眠期间呼吸暂停。
伦-菲尔丁解释说，体重增加与患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险之间存在很强的相关性，因为脂肪沉积在颈部和舌头上。 这可能会导致舌头在睡眠期间阻碍空气流动，尤其是仰卧时。
结果，人们整个晚上都会被反复吵醒。 随着时间的推移，阻塞性睡眠呼吸暂停“可能导致严重的心脏病和严重的神经系统问题，包括精神意识和白天容易入睡方面的问题”，伦-菲尔丁说。
此外，“睡眠呼吸暂停会加剧肥胖，”她说，“因为晚上睡眠不好的人可能会使用含糖产品或含咖啡因的产品来让自己在白天保持清醒，这会导致体重增加。”
玛丽珍·海因斯医学博士华盛顿特区乔治华盛顿大学医学与健康科学学院的医学副临床教授（未参与这项新研究）表示，接受 Zepbound 治疗的人睡眠呼吸暂停症状的改善是由于他们体重减轻了。
“对于许多（但不是全部）患者来说，减肥有助于改善睡眠呼吸暂停，”她告诉健康热线。 例如，“体重减轻 10% 可减少阻塞性睡眠呼吸暂停 [around] 每小时 11 个事件。”
其他导致体重显着减轻的治疗方法（例如减肥手术和内窥镜袖状胃成形术）也可以缓解睡眠呼吸暂停症状。
“通过手术减肥，在手术后几个月内，我们发现患者不再需要 CPAP 设备，而且他们的睡眠质量和感觉都更好了，”说 米尔·阿里，医学博士加利福尼亚州芳泉谷奥兰治海岸医疗中心 MemorialCare 外科减肥中心的减肥外科医生兼医疗主任。
只要体重减轻，这些好处就会一直存在。
“阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由于肥胖引起的，因此，如果他们能够保持体重减轻，他们将保持有益的效果——解决睡眠呼吸暂停、改善糖尿病和高血压等，”没有参与其中的阿里说。在新的研究中。
Ren-Fielding 表示，新研究的另一个可能影响是 FDA 改变 Zepbound 的标签，“允许患有睡眠呼吸暂停的人服用这种药物。”
这两项研究的大多数参与者都已经符合使用 Zepbound 进行长期体重管理的资格。 但不少保险公司已经 犹豫是否承保这种药物 — 和其他 GLP-1 — 仅用于减肥时。
部分原因是该药物的成本较高。 这 价格表 Zepbound 的费用约为每月 1,000 美元，尽管有该药物保险的人可能会支付更少的费用。 礼来公司还提供储蓄卡，允许人们 没有保险 每月花 550 美元购买该药。
礼来公司在新闻稿中表示，计划向 FDA 和其他国家的监管机构提交申请，寻求批准该药物用于治疗肥胖症患者的睡眠呼吸暂停。
阿里说，这一批准“将为该药物增加另一个适应症，使人们更容易获得保险承保”。
此外，“最好有更多证据能够对患者说，‘如果你减肥，所有这些事情都会改善，’”他说，包括睡眠呼吸暂停症状。
在两项临床试验中，与服用非作用安慰剂的人相比，服用减肥药 Zepbound 的肥胖症患者在一年内睡眠呼吸暂停事件的平均减少幅度更大。
一项研究纳入了接受持续气道正压通气 (CPAP) 机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。 另一项研究包括那些不愿意或无法使用这种常用处方设备来治疗睡眠呼吸暂停的人。
专家表示，与呼吸暂停相关的益处是由于参与者在使用 Zepbound 时体重减轻所致。 在这两项研究中，服用该药物的人在一年内体重减轻了约 20%。
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2024-04-22 10:39:29
