学习。 GLP1 类似物，例如 Ozempic，与甲状腺癌风险增加无关

在一个 这项研究在三个斯堪的纳维亚国家——丹麦、挪威和瑞典——瑞典卡罗林斯卡学院的专家进行 着手详细探讨两者之间的关系 使用 GLP-1 受体激动剂（一类糖尿病药物）与甲状腺癌风险。 这项研究在广度和深度上都具有重要意义，解决了国际上对这些药物在甲状腺健康方面的安全性的担忧。 该研究发表于 英国医学杂志。

GLP-1 类似物，如利拉鲁肽和索马鲁肽，通常用于治疗 2 型糖尿病和肥胖症，通过降低血糖和减少食欲发挥作用。 尽管 GLP-1 类似物用途广泛且具有临床益处，但其安全性一直存在争议。 最初的动物研究表明，C 细胞甲状腺肿瘤的风险可能增加，这促使人们对其使用采取谨慎态度，特别是对于具有某些类型甲状腺癌遗传风险的人群。

这些药物在市场上的推出伴随着 监管部门的严格监管等。 例如， 在美国，GLP-1受体激动剂有特定的甲状腺癌警告，并且禁忌用于有甲状腺髓样癌或多发性内分泌肿瘤2型个人或家族史的患者。 这种担忧也反映在欧洲，在美国 FDA 报告表明与 GLP-1 受体激动剂相关的甲状腺癌发病率较高之后，欧洲药品管理局 (EMA) 启动了彻底审查。 但 EMA 的结论是，根据目前的证据，无法建立因果关系。

为了澄清这些安全问题，卡罗林斯卡研究所团队对大约 145,000 名接受 GLP-1 类似物治疗的患者进行了比较 其中 290,000 名患者接受 DPP4 抑制剂治疗，另一组患者接受 SGLT2 抑制剂治疗，平均随访时间近四年。 该研究使用国家癌症登记处的数据来追踪甲状腺癌的发病率，并采用尽量减少混杂因素和其他错误的设计。

研究结果表明 与使用 DPP4 或 SGLT2 糖尿病药物治疗的患者相比，使用 GLP-1 类似物的患者患甲状腺癌的风险没有显着增加。

在接受 GLP-1 受体激动剂治疗的患者中，甲状腺癌的发病率为每 10,000 人年 1.33 起事件，与接受 DPP4 抑制剂治疗的患者中的 1.46 起事件相似。 这些发现表明，在人群水平上，使用 GLP-1 受体激动剂并不会显着增加患甲状腺癌的风险。

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然而，这项研究有一些局限性。 尽管与 GLP-1 类似物相关的总体风险似乎较低，但作者指出，他们不能最终拒绝在研究人群中没有充分代表的小群高风险患者中某些罕见甲状腺癌亚型的风险增加。 因此，虽然与 GLP-1 类似物相关的总体风险似乎较低，但建议高风险个体保持谨慎。

总之，该研究为 GLP-1 类似物的安全性提供了重要见解，特别是在甲状腺癌风险的背景下，为有关这些药物安全性的持续讨论做出了重大贡献，并为患者和医疗保健提供者对其使用提供了一些保证在治疗糖尿病和肥胖症方面。

继续监测这些药物的长期影响，确保其益处继续超过任何潜在风险，仍然至关重要。

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