糖尿病会增加长期感染新冠病毒的风险吗？
严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病原体。 最近 电子临床医学 研究调查了糖尿病患者是否更容易患上长期新冠病毒（COVID-19），即感染 SARS-CoV-2 后症状长期持续。 学习： 糖尿病患者长期感染新冠病毒的患病率——来自英国队列的证据。 图片来源：Dragana Gordic / Shutterstock.com 是什么原因导致新冠病毒长期存在？ 长 COVID 被描述为从最初的 SARS-CoV-2 感染恢复后症状持续存在或出现多系统综合征。 长期新冠肺炎的一些常见特征包括肌肉无力、注意力不集中/脑雾、疲劳和不适。 长期新冠肺炎的其他不太常见的症状包括胸痛、头痛、出汗过多、焦虑和喉咙痛。 尽管科学家已经确定了导致长期新冠病毒发展的几个因素，但很少有研究探讨长期新冠病毒在人群水平上的患病率。 了解这种患病率是否因特定合并症而变化至关重要。 关于该研究 目前的回顾性观察队列研究探讨了英国人群中长期新冠病毒的患病率。 研究人员对研究糖尿病患者特别感兴趣，因为多项研究证实，有糖尿病史的人发生急性 SARS-CoV-2 感染不良后遗症的风险更大。 所有相关电子健康记录 (EHR) 数据均来自大曼彻斯特护理记录 (GMCR)。 该数据库保存了大曼彻斯特地区约 287 万人的初级卫生保健记录。 目前的研究调查了 1 型糖尿病 (T1D) 或 T2D 患者在感染 SARS-CoV-2 后是否容易患上长期新冠肺炎。 为此，考虑了通过聚合酶链反应 (PCR) 检测确认有 T1D 或 […]
德国冠状病毒调查委员会旨在将保护措施定为犯罪
在联邦政府和州政府取消了所有冠状病毒防护措施并允许病毒自由传播、宣扬“大流行结束”的神话之后，他们现在正采取行动将过去采取的防护措施定为犯罪。 这就是关于设立调查委员会的辩论背后的原因。 2021 年 10 月 12 日星期二，一名妇女通过德国杜伊斯堡的冠状病毒检测中心。 [AP Photo/Martin Meissner] 一年前，联邦议院各党派代表讨论了设立这一委员会，并表示赞成。 最近引发争论的导火索是右翼阴谋论者博客的抱怨 多极，这导致公共卫生机构罗伯特·科赫研究所（RKI）发布了关于冠状病毒大流行的协议。 很明显，这样一个委员会的目的不是进行严肃的科学评估，而是将过去采取的拯救生命措施定为刑事犯罪。 成立这样一个调查委员会的呼吁直接来自极右翼德国另类选择党（AfD），该党是第一个提出这一要求的人，这一事实清楚地表明了这一点。 与此同时，联邦议院的所有其他政党都采纳了这些或类似的要求。 自 RKI 报告发表以来，自由民主党（FDP）尤其强烈支持成立调查委员会。 其主席克里斯蒂安·林德纳 (Christian Lindner) 告诉 科隆城市公报：“今天我们知道，上届联邦政府做出的许多决定造成了巨大的社会和经济损失。 ……学校关闭、接触限制、宵禁和出入禁令在某些情况下完全是对公民自由的不成比例的侵犯。” 调查委员会是分析这些措施的“首选手段”。 自民党秘书长 Bijan Djir-Saraj 抱怨说，“理性批评”被“比作冠状病毒否认者”，要求放松。 自民党副主席沃尔夫冈·库比基此前曾吹嘘自己没有遵守某些安全措施，但他用冠状病毒否认者的行话声称，RKI“可能充当了政治决策的科学门面”。 联邦议院的所有其他政党也都支持这些要求。 一年前，基督教民主党（CDU/CSU）卫生政策发言人蒂诺·佐尔格（Tino Sorge）呼吁成立一个调查委员会“系统分析冠状病毒政策”。 封锁、学校和日托中心关闭造成了“毁灭性的附带损害”。 4月4日，萨克森-安哈特州已经成立了一个由基民盟部长主席雷纳·哈塞洛夫领导的调查委员会。 尽管社会民主党（SPD）批评了设立调查委员会的具体要求，但它赞成建立具有相同目标的类似机构，例如在总理府设立的“健康与复原力”专家委员会。 联邦卫生部长卡尔·劳特巴赫 (SPD) 的声明明确表明，这也追求将任何保护措施定为犯罪的目标。 他解释说：“最大的错误是我们在某些情况下对儿童过于严格，可能开始放松措施有点太晚了。” 一年前，他称关闭学校和日托中心是一个错误。 BSW（由前左翼党领袖萨赫拉·瓦根克内希特创立的政党）的要求更进一步，并呼吁成立一个调查委员会。 萨赫拉·瓦根克内希特 (Sahra Wagenknecht) 告诉德新社，调查委员会还不够。 有必要成立一个调查委员会，“以查明德意志联邦共和国历史上基本权利受到最大限制的时期”。 否则，只有德国选择党呼吁成立调查委员会。 左翼党对调查委员会的支持尤其愤世嫉俗。 在其议会小组解散前不久，它提交了自己的动议，支持设立一个调查委员会。 其卫生政策发言人凯瑟琳·沃格勒(Kathrin Vogler)辩称，许多措施“尤其对较贫困的人群产生了负面影响”，从而证明了这一点。 左翼党领袖格雷戈尔·吉西(Gregor […]
早期发布 – 2020 年至 2021 年肯尼亚卡库马难民营综合体 SARS-CoV-2 的流行病学 – 第 30 卷，第 5 期 – 2024 年 5 月 – 新发传染病杂志
作者单位：肯尼亚内罗毕疾病控制与预防中心（M Ope、R Musyoka、E Hunsperger、GO Emukule、P Munyua、B Juma、RB Eidex）； 国际救援委员会，内罗毕（J. Kiogora）； 联合国难民事务高级专员，肯尼亚卡库马（J. Wambugu）； 国际救援委员会，Kakuma（E. Smith）； 国际移民组织，内罗毕（L. Gagnidze）； 联合国难民事务高级专员，内罗毕（J. Burton） 2019 年底，中国武汉发现了一系列由后来命名为 SARS-CoV-2 的新型冠状病毒引起的肺炎病例（1）。 该病毒在中国和全球迅速传播； 世界卫生组织 (WHO) 于 2020 年 3 月 11 日宣布全球大流行（2）。 由 SARS-CoV-2 引起的疾病被世界卫生组织指定为 COVID-19。 一些 COVID-19 患者病情严重，需要住院重症监护室； 患严重疾病的风险与年龄增长、社会经济地位和基础疾病有关（3）。 为了遏制疫情，许多国家限制国际旅行，实行社交距离，并鼓励使用口罩和经常洗手和消毒。1）。 联合国难民事务高级专员（UNHCR）估计，截至 2020 年 12 月，全球有 2000 万难民和 410 万寻求庇护者，其中大多数生活在低收入和中等收入国家，这些国家通常卫生系统薄弱、贫困管理严重 COVID-19 的能力（4）。 截至 2021 年 […]
Nirmatrelvir 在最新试验中未能缩短 COVID-19 症状
在最近发表的一项研究中 新英格兰医学杂志, 研究人员评估了 nirmatrelvir 与利托那韦联合治疗 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的疗效。 学习： Nirmatrelvir 用于接种或未接种疫苗的 Covid-19 成人门诊患者。 图片来源：Alexsey t17 / Shutterstock.com COVID-19 患者护理简史 自 2019 年底出现以来，导致 COVID-19 的严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 已感染近 7 亿人，并夺去了全球超过 700 万人的生命。 COVID-19 与不同人群的多种病症相关，其中幼儿和老年人的死亡和发病风险最大。 快速的全球医学研究和疫苗接种计划通过减弱 SARS-CoV-2 的传播，显着减轻了 COVID-19 的负担。 目前，COVID-19 患者通过一般抗病毒干预措施进行对症治疗； 然而，对 COVID-19 特异性治疗方法的广泛探索仍处于临床试验阶段。 Nirmatrelvir 是一种口服抗病毒药物，可抑制 SARS-CoV-2 主要蛋白酶 (Mpro)，该蛋白酶对病毒复制至关重要。 Nirmatrelvir 与药代动力学增强剂利托那韦一起给药，以抑制 CYP3A4 的代谢。” 目前临床试验中最有前途的抗病毒疗法之一是尼马瑞韦和利托那韦的组合。 在未接种疫苗的成年人中，II […]
废水监测揭示了无遮蔽营地中的 COVID-19 传播模式
为了更好地了解 COVID-19 在大流行期间的传播，公共卫生官员扩大了废水监测范围。 这些努力追踪了大多数人的 SARS-CoV-2 水平和健康风险，但他们忽略了那些生活在没有庇护所的人，这些人特别容易受到严重感染。 为了填补这一信息空白，研究人员在 ACS 上发表了报告 环境科学与技术通讯 对无遮蔽的营地附近的防洪水道进行了测试，发现了与更广泛的社区类似的传播模式，并发现了以前未见过的病毒突变。 近年来，测试未经处理的废水中 SARS-CoV-2 的发病率和主要病毒变种以及其他病原体，对于帮助公共卫生官员确定当地社区传染病的传播至关重要。 然而，这种监测仅捕获与当地污水基础设施相连的建筑物中的人类粪便和尿液中散发的病毒信息。 除了大流行对人类健康的影响之外，它还加剧了社会经济困难，并增加了无家可归和住在露天营地而无法使用室内浴室的人数。 为了了解 COVID-19 在没有庇护的人群中的流行情况，Edwin Oh 及其同事从 2021 年 12 月至 2022 年 7 月在拉斯维加斯郊外营地附近的水道中进行了 SARS-CoV-2 检测。 研究人员利用定量聚合酶链反应，在两个防洪渠道测试的超过 25% 的样本中鉴定出 SARS-CoV-2 RNA。 通过当地废水处理厂的平行测试证实，研究期间的最高检测频率与拉斯维加斯第一波 omicron 变异感染一致。 研究人员表示，这些结果表明，在无庇护的社区中发生的传播水平与普通人群中的传播水平相似。 然后研究人员进行了全基因组测序，以识别水道中的 SARS-CoV-2 变异体。 这些样本很大程度上包含在更广泛的社区中发现的相同变体。 对病毒序列进行更深入的计算分析，在一些水道样本中发现了三种新型病毒刺突蛋白突变，但研究人员尚未研究这些突变可能对病毒功能或临床结果产生什么影响。 无论如何，检测和识别环境水样中的 SARS-CoV-2 的能力可能有助于改善当前监测方法中代表性不足的社区的公共卫生措施。 研究人员还表示，监测水道可以警告卫生官员社区中流行的意外变异。 来源： 美国化学会 期刊参考： 哈灵顿，A.， 等人。 (2024) […]
研究表明，抗生素可以有效针对携带 COVID-19 病毒的肠道细菌
新的研究表明，抗生素可以有效地针对肠道中含有导致 COVID-19 的病毒的细菌，并产生导致 COVID-19 相关症状的毒素样肽。 这项研究涉及 211 名参与者，并发表在 医学病毒学杂志感染 COVID-19 后接受早期抗生素治疗的人比未接受抗生素的人恢复得更快。 作者已经评估过 的功效 SARS-CoV-2 感染的细菌培养物中的某些抗生素 体外这项新研究表明，在前 3 天内联合使用 2 种抗生素（阿莫西林和利福昔明）可取得良好效果。 此外，在 COVID-19 急性期的前 3 天内和持续 7 天内接受抗生素治疗的大量患者并未发展为长期 COVID。 意大利那不勒斯费德里科大学的共同通讯作者玛丽娜·皮斯科波博士说：“我们的研究结果表明，在急性感染和长期新冠肺炎中应考虑使用抗生素。这项研究还为其他疫苗策略奠定了基础。” 来源： 期刊参考： 布罗尼亚，C.， 等人。 (2024) 关于已接种疫苗和未接种疫苗的 COVID-19 患者早期使用抗生素的回顾性队列研究。 医学病毒学杂志。 doi.org/10.1002/jmv.29507。 2024-03-21 01:56:00 1710987835 #研究表明抗生素可以有效针对携带 #COVID19 #病毒的肠道细菌
COVID-19 期间的严重肺部感染可能对心脏造成损害
NIH 支持的研究表明，导致 COVID-19 的病毒可以损害心脏而不直接感染心脏组织 美国国立卫生研究院支持的一项研究发现，引起 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 即使不直接感染心脏组织也会损害心脏。 这项发表在《循环》杂志上的研究专门研究了 SARS-CoV2 相关的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者心脏受到的损害，这是一种可能致命的严重肺部疾病。 但研究人员表示，这些发现可能与心脏以外的器官以及 SARS-CoV-2 以外的病毒有关。 科学家们早就知道，COVID-19 会增加心脏病发作、中风和长期感染新冠病毒的风险，并且 先前的影像学研究表明 超过 50% 的 COVID-19 感染者会出现一些炎症或心脏损伤。 科学家们不知道的是，这种损害的发生是因为病毒感染了心脏组织本身，还是因为人体对病毒的众所周知的免疫反应引发了全身炎症。 “这是一个关键问题，找到答案可以让人们对这种严重的肺损伤和可能导致心血管并发症的炎症之间的联系有一个全新的认识，”该中心副主任米歇尔·奥利弗 (Michelle Olive) 博士说。美国国立卫生研究院 (NIH) 旗下国家心肺血液研究所 (NHLBI) 的基础和早期转化研究项目。 “研究还表明，通过治疗抑制炎症可能有助于最大限度地减少这些并发症。” 为了得出他们的发现，研究人员将重点放在称为心脏巨噬细胞的免疫细胞上，这种细胞通常在保持组织健康方面发挥着关键作用，但可以因心脏病发作或心力衰竭等损伤而产生炎症。 研究人员分析了 21 名死于 SARS-CoV-2 相关 ARDS 的患者的心脏组织样本，并将其与 33 名死于非 COVID-19 原因的患者的样本进行了比较。 他们还用 SARS-CoV-2 感染了小鼠，以追踪感染后巨噬细胞的变化。 他们发现，在人类和小鼠中，SARS-CoV-2 感染增加了心脏巨噬细胞的总数，并导致它们偏离正常规律并变得发炎。 马蒂亚斯·纳伦多夫 (Matthias Nahrendorf) […]
研究揭示了为什么 COVID-19 抗体会快速消失
马里兰大学医学院人类病毒学研究所（IHV）的研究人员在《自然》杂志上发表了一项新研究 传染病杂志 研究 SARS-CoV-2 感染后的抗体反应。 长寿的浆细胞负责持久的抗体反应，这种反应在免疫或感染后持续数十年。 例如，感染麻疹、腮腺炎、风疹，或接种破伤风或白喉疫苗，都会引发可持续数十年的抗体反应。 相比之下，其他感染和疫苗会引起短暂的抗体反应，最多只能持续几年。 例如，针对艾滋病毒的疫苗会引发持续不到一年的抗体反应。 尽管 COVID-19 流行还不到五年，但众所周知，感染 SARS-CoV-2 或接种疫苗会引起短暂的保护性抗体反应，但这一问题背后的机制尚不清楚。 我们知道长寿的浆细胞可以在几十年内产生针对特定病原体的抗体，因此我们想研究它们在 COVID-19 感染中的作用。” Mohammad Sajadi，医学博士，研究合著者，人类病毒学研究所临床护理和研究部医学副教授 Sajadi 和 Lewis 团队的研究检查了 COVID-19 感染后骨髓中长寿命浆细胞对抗尖峰抗体的贡献。 该研究研究了 20 名有 COVID-19 感染史但未接种疫苗的个体。 分析骨髓抽吸物和血浆样本以表征抗体反应。 该研究发现骨髓中尖峰特异性长寿命浆细胞的生成不足，从而深入了解在康复的 COVID-19 患者中观察到的短暂抗体反应。 研究合著者、人类病毒学研究所疫苗研究部主任乔治·刘易斯博士说：“我们观察到的刺突特异性抗体的迅速减弱表明自然感染后缺乏持久的抗体产生。” “这似乎是由于维持抗体水平的长寿命浆细胞生成不足，我们之前在某些病毒中注意到过这种现象。” 十年前，研究人员在一份同行评审出版物中讨论了艾滋病毒这一问题的可能机制，并从那时起就一直在研究这一问题。 他们对 SARS-CoV-2 刺突蛋白的抗体反应持久性差的研究表明，抗体持久性问题也延伸到了 Covid-19，这可能是由于骨骼中缺乏长寿命的抗体分泌细胞所致骨髓。 IHV 临时主任 Shyam Kottilil 博士补充道：“对病毒感染的持续抗体反应对于疫苗开发和长期免疫至关重要。骨髓中长寿命浆细胞的存在是产生长期有效抗体的关键组成部分。” Sajadi 博士、Lewis 博士及其同事的这项研究提供了有关 COVID-19 持久免疫力的重要信息，这是我们对 COVID-19 和其他病毒引起的抗病毒免疫力理解的突破。” 研究人员表示，这些发现将有助于为疫苗和疗法的开发提供信息，这些疫苗和疗法可以诱导针对 SARS-CoV-2 […]
研究人员利用解旋酶抑制剂开辟了对抗病毒和癌症的新途径
解旋酶是解旋 DNA 和 RNA 的酶。 它们是细胞生命的核心，与许多癌症和感染有关，而且，可惜的是，它们很难用药物靶向。 现在，新研究为设计针对目标解旋酶的共价抑制剂提供了强大的平台。 该论文发表于 美国化学会杂志描述了研究人员如何使用这个创新的新平台来设计针对涉及新冠病毒和某些癌症的解旋酶的分子。 “仅靠高分辨率结构和生化数据不足以找到解旋酶等构象动态酶中的可成药位点。我们的方法可以识别这些位点，并为开发针对解旋酶的药物提供化学起点。” 塔伦·卡普尔，洛克菲勒大学 机械困难 解旋酶是穿越 DNA 和 RNA 链的复杂分子机器，必须启动解旋过程，为复制或转录等过程准备遗传信息。 但当解旋酶失控时，它们会促进某些癌症的生长。 同时，解旋酶对于病毒复制和细菌增殖也至关重要。 因此，针对这些酶的不同药物可以治疗某些癌症，或阻止感染。 “解旋酶现在是非常热门的目标，”主要作者、卡普尔实验室的研究生 Jared Ramsey 说。 “抑制解旋酶的药物引起了科学界的极大兴趣，并且可以用作新的有效治疗方法。” 然而，解旋酶抑制剂很难获得。 通过测试数千种小分子，制药公司偶尔会找到使一种或另一种解旋酶停止的方法，但事实证明这种情况很少见。 “我们的实验室也是如此，”拉姆齐说。 “我们无法使用高通量筛选等典型方法来鉴定解旋酶抑制剂。” 拉姆齐、卡普尔和同事想知道是否可以使用亲电子小分子来找出解旋酶中的弱点，悄悄地刺激酶寻找对药物敏感的潜在结合位点。 这个想法的核心是共价概念，其中候选抑制剂不可逆地结合解旋酶靶标，可能避免这些酶的动态和流体性质带来的并发症。 为此，研究小组选择了两种无害分子，并将所谓的侦察片段导向 SARS-CoV-2 的解旋酶。 一旦他们在解旋酶上发现了可能的结合位点，他们就将侦察兵提升为士兵。 拉姆齐说：“我们只需采用最简单的亲电分子，通过质谱法确定其结合位置，然后使用药物化学对其进行修饰并筛选几个版本，以获得有效的特异性抑制剂。” 研究小组还证明，可以调整侦察片段来关闭两种特定的解旋酶：BLM 和 WRN，这两种解旋酶分别与布卢姆综合症和维尔纳综合症以及多种癌症有关。 虽然发表的研究结果预计不会立即转化为治疗新冠病毒或癌症的药物，但它们确实可以作为药物开发商定制解旋酶靶标的宝贵起点。 “我们的研究结果表明，我们开发的平台可以加速其他实验室的工作，”拉姆齐说。 “我们采用基础科学方法，这就是发现了多少有用的发现。这需要一个具有挑战性的问题，并为我们提供了一个坚实的起点。” 来源： 洛克菲勒大学 期刊参考： 拉姆齐，JJ， 等人。 （2023）。 使用基于功能优先的“侦察片段”的方法开发构象动态解旋酶机械酶的变构共价抑制剂。 美国化学会杂志。 doi.org/10.1021/jacs.3c10581。 2024-03-09 07:35:00 1709974725 #研究人员利用解旋酶抑制剂开辟了对抗病毒和癌症的新途径
呼吁更好的诊断和治疗
在该杂志最近发表的一篇评论中 自然评论微生物学, 一组作者总结了在了解长冠状病毒病 (COVID) 的机制、影响以及更好的诊断和治疗的研究需求方面的最新进展。 审查： 长期新冠肺炎：主要发现、机制和建议 背景 长效新冠肺炎影响了全球超过 6500 万人，无论最初感染的严重程度如何，都会出现多种全身症状。 这种情况会导致各种健康问题，如心血管疾病和肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症 (ME/CFS)，造成广泛的残疾和劳动力影响。 发病机制理论包括病毒持续存在和免疫失调，但尚未建立有效的治疗方法。 尽管许多患者没有既往病史，但研究已经确定了性别和社会经济地位等风险因素。 新冠病毒与其他病毒后综合症的相似之处凸显了迫切需要研究其机制、危险因素和治疗方法，以改善患者的治疗效果。 长新冠病毒的免疫学和病毒学发现 长期新冠病毒会引发显着的免疫变化，特别是轻度新冠病毒后，其特点是 T 细胞耗竭、效应记忆分化簇 (CD)4+ 和 CD8+ 减少 T细胞程序性死亡-1 (PD1) 表达升高，并激活先天免疫反应。 初始 T 细胞和 B 细胞的稀缺，以及 I 型和 III 型干扰素持续高水平的存在，表明持续的免疫失调。 免疫细胞平衡的改变，包括非经典单核细胞的增加、树突状细胞的减少和皮质醇的降低，凸显了长期新冠病毒中独特的免疫特征。 研究指出长期新冠肺炎存在自身免疫性， 自身抗体 对抗血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 等关键受体。 病毒的再激活，尤其是 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 和人类疱疹病毒 6 (HHV-6) 的再激活，会影响线粒体功能和能量代谢，发挥着重要作用。 这种疾病的发展最初与免疫反应不足有关，包括抗体和 T 细胞反应不佳。 严重急性呼吸综合征冠状病毒 […]