糖尿病会增加长期感染新冠病毒的风险吗？

严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病原体。 最近 电子临床医学 研究调查了糖尿病患者是否更容易患上长期新冠病毒（COVID-19），即感染 SARS-CoV-2 后症状长期持续。

学习： 糖尿病患者长期感染新冠病毒的患病率——来自英国队列的证据。 图片来源：Dragana Gordic / Shutterstock.com

是什么原因导致新冠病毒长期存在？

长 COVID 被描述为从最初的 SARS-CoV-2 感染恢复后症状持续存在或出现多系统综合征。 长期新冠肺炎的一些常见特征包括肌肉无力、注意力不集中/脑雾、疲劳和不适。 长期新冠肺炎的其他不太常见的症状包括胸痛、头痛、出汗过多、焦虑和喉咙痛。

尽管科学家已经确定了导致长期新冠病毒发展的几个因素，但很少有研究探讨长期新冠病毒在人群水平上的患病率。 了解这种患病率是否因特定合并症而变化至关重要。

关于该研究

目前的回顾性观察队列研究探讨了英国人群中长期新冠病毒的患病率。 研究人员对研究糖尿病患者特别感兴趣，因为多项研究证实，有糖尿病史的人发生急性 SARS-CoV-2 感染不良后遗症的风险更大。

所有相关电子健康记录 (EHR) 数据均来自大曼彻斯特护理记录 (GMCR)。 该数据库保存了大曼彻斯特地区约 287 万人的初级卫生保健记录。

目前的研究调查了 1 型糖尿病 (T1D) 或 T2D 患者在感染 SARS-CoV-2 后是否容易患上长期新冠肺炎。 为此，考虑了通过聚合酶链反应 (PCR) 检测确认有 T1D 或 T2D 病史和 COVID-19 的个体。

将每位患有 T1D 或 T2D 的参与者按年龄和性别与健康或非糖尿病对照进行匹配。 重要的是，所有研究参与者的 COVID-19 检测结果均呈阳性，即使是在初次感染康复 28 天后也是如此。

研究结果

共有 3,087 名 T1D 个体与 14,077 名非糖尿病对照者相匹配，而 3,087 名 T2D 患者与 14,077 名非糖尿病对照者相匹配。 诊断为 T1D 和 T2D 的患者的平均年龄分别为 47 岁和 65 岁。 所有T1D患者均接受胰岛素治疗，而T2D患者则接受胰岛素和口服降糖药治疗。

研究人员假设 T2D 患者定期参加全科诊所以监测其病情。 这增加了更有效地诊断长期新冠肺炎的可能性。

与 T1D 患者相关的长期新冠肺炎诊断或转诊数量较低，为 0.33%，而匹配对照组的这一比例为 0.48%。 与患有 T2D 的男性相比，匹配的非 T2D 对照者患长期新冠肺炎的可能性较小。

与患有 T2D 的女性相比，匹配对照组的长期新冠肺炎患病率更高。 男性和女性 T2D 患者的长期新冠肺炎患病率相似。

观察到长期 COVID、T2D 和急性 COVID-19 之间存在双向关联。 那些被诊断患有 T2D 的体重指数 (BMI) 较高、年轻女性或混合种族的人患长期新冠肺炎的风险更大。

患有 T2D 的年轻女性可能更容易感染长期新冠病毒，因为该群体比男性更频繁地就诊。

优点和局限性

当前研究的主要优势在于它的队列，其中包括大曼彻斯特的所有普通诊所。 此外，只有准确诊断患有糖尿病的参与者才被考虑进行分析。 这项研究的另一个优势是考虑了从 COVID-19 爆发到 2023 年 9 月的大范围大流行时期。

另一个限制是排除患有其他形式糖尿病的人，例如由于青少年发病的糖尿病 (MODY) 或继发于胰腺炎的糖尿病。

尽管存在这些限制，当前的研究强调，T2D 患者出现长期新冠肺炎的比率较高。 因此，需要更多的研究来确定增加长期感染新冠病毒风险的不同因素。